光波对口腔实心金属器械消毒灭菌效果的实验研究

目的探讨光波对口腔实心金属器械消毒灭菌的温效、时效关系。方法采用人工污染实验法,以无菌口镜、镊子和探针为载体,用不同指示菌和HBsAg纯抗原进行污染,经不同温度、对应不同时间的光波消毒灭菌后进行采样,最后采用增菌培养和酶联免疫吸附法、雅培检测法来分别检测光波对细菌的灭活情况和对HBsAg抗原的破坏情况。结果光波在120℃时5 min,130℃时3 min,140℃时1 min都能彻底杀灭金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌;在120℃时7 min,130℃时5 min,140℃时3 min都能彻底杀灭白色念珠菌;在120℃时9 min,130℃时7 min,140℃时5 min都能彻底杀灭枯草芽孢杆菌黑色变种。光波在120℃时7 min,130℃时5 min,140℃时3 min,都能有效破坏HBsAg的抗原性。经抗力实验比较,口腔自然菌比枯草芽孢杆菌黑色变种更易灭活。结论光波能够实现对口腔实心金属器械的快速消毒灭菌,并且在器械能耐高温的前提下,温度越高则时间越短、效果越好。

种植体支持的上颌前牙两种固定修复方式在不同咬合关系下的三维有限元分析

目的:比较上颌前牙13-23缺失时,4颗种植体支持的两种固定修复方案在不同咬合关系下对种植体及其周围骨应力的影响。方法:通过锥形束CT扫描获得健康成人的口腔颌面部影像数据,建立13-23连续缺失时,4颗种植体支持的2种固定修复模型(模型A:一段式固定桥修复;模型B:两段式固定桥修复)。模拟上颌前牙对刃和正常的两种咬合关系,分别在上颌中切牙切缘和腭侧切缘上2 mm处施加斜向45°,左右中切牙各150 N的载荷。比较在上颌前牙不同咬合关系中,种植体支持的固定修复种植体及其周围组织的应力变化特点。结果:两组模型的应力主要集中于种植体颈部,在相同载荷时,模型A的最大von Mises应力小于模型B;相同模型时,对刃的最大von Mises应力明显大于正常位时的应力;模型A正常时,种植体最大位移值最小,为0.019 mm;模型B对刃时,种植体最大位移值最大,为0.040 mm。结论:在13-23连续缺失的情况下行种植固定修复时,一段式固定桥修复可以有效分散种植体周围骨应力,更有利于种植体的长期稳定。

口腔健康风险评估工具对智力发育障碍儿童口腔保健的影响

目的基于口腔健康风险评估工具评估智力发育障碍儿童口腔健康风险,探讨口腔护理干预效果。方法于2016年2月—2018年2月采用随机整群抽样的方法选取本市6个聋哑学校6～10岁智力发育障碍儿童共316名,进行基于口腔健康风险评估工具的问卷调查,并将有口腔健康风险的儿童按随机数字表法分为对照组(126例)和干预组(125例),对照组无护理干预措施,干预组采用综合护理干预,进行1年跟踪随访,评价蛀牙风险及牙齿恢复性需求,记录龋齿数量及牙周情况。结果 316名智力缺陷儿童中城区儿童198例,郊县118例。城区儿童中有蛀牙风险人数为153例(77.3%),郊县人数为98例(83.1%)。198例城区儿童中需要口腔护理人数为168例(84.8%),郊县儿童数为108例(91.5%)。干预跟踪1年后,2组干预后蛀牙风险及恢复性需求相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组患有龋齿人数65例,平均龋齿数(2.1±0.5)颗,干预组有龋齿人数20例,平均龋齿数(1.2±0.2)颗,2组儿童龋齿情况相比差异具有统计学意义(均P<0.01)。此外,对照组牙龈出血55例,牙结石74例,干预组牙龋出血21例,牙结石25例,与对照组相比,干预组牙周情况显著改善(均P<0.01)。结论智力发育障碍儿童中普遍存在口腔健康问题,郊县比城区更严重,及时进行早期口腔护理干预可以有效改善口腔健康问题。

人牙龈间充质干细胞条件培养液对人成纤维细胞生物学功能的影响

目的 观察人牙龈间充质干细胞条件培养液(GMSCs-CM)对人成纤维细胞生物学功能的影响。方法 制备GMSCs-CM,将0(空白对照组)、1、5、10、50、100μg/mL浓度的GMSCs-CM作用于成纤维细胞,采用CCK-8法检测成纤维细胞增殖情况,TUNEL法检测成纤维细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测在0(空白对照组)、1、10、100μg/mL浓度的GMSCs-CM作用下成纤维细胞的Ⅰ型胶原(COL-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)mRNA的表达。结果 GMSCs-CM能明显促进成纤维细胞的增殖。当GMSCs-CM浓度为1μg/mL时促进成纤维细胞增殖的作用最为显著,而对细胞凋亡无明显影响。与空白对照组比较,GMSCs-CM浓度为1μg/mL明显提高成纤维细胞COL-1、PCNA、TGF-β mRNA表达水平(均P<0.05)。结论 GMSCs-CM对成纤维细胞的增殖能力有明显的促进作用,而对细胞凋亡无明显影响,有望用于促进皮肤创面愈合治疗。

牙龈间充质干细胞联合黄芪总黄酮对牙周炎大鼠的治疗效果

目的 探究牙龈间充质干细胞单独使用或联合黄芪总黄酮(TFA)对牙周炎大鼠的治疗作用。方法 50只SD健康雄性大鼠被分为对照组(常规饲养)、模型组(构建牙周炎模型)、rGMSCs组[牙周炎模型+局部注射1×10^(7)·mL^(-1)的大鼠牙龈间充质干细胞(rGMSCs)悬浮液]、TFA组(牙周炎模型+局部注射10μmol·L^(-1)的TFA)、联合处理组(牙周炎模型+局部注射含有浓度为10μmol·L^(-1)TFA的rGMSCs悬浮液),每组10只大鼠。给药结束后观察大鼠情况并测量和计算简化软垢指数(DIS)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清炎症因子和金属蛋白酶表达水平;苏木精-伊红染色法检测免疫细胞数量;蛋白质印迹法检测骨骼保护因子(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)蛋白表达情况。结果 对照组、模型组、rGMSCs组、TFA组、联合处理组的DIS指数分别为0,2.20±0.40,1.30±0.46,1.50±0.50,0.80±0.40;白细胞介素-1β水平分别为(32.88±2.51),(167.13±14.61),(121.95±9.11),(120.48±8.34),(71.50±7.06)pg·mL^(-1);肿瘤坏死因子-α水平分别为(29.44±2.53),(76.52±5.81),(51.22±5.25),(50.30±5.99),(33.55±2.73)ng·mL^(-1);炎症细胞数分别为(48.30±3.61),(250.70±13.25),(146.00±17.16),(158.10±10.61),(87.10±7.63)个;OPG蛋白表达水平分别为1.18±0.13,0.30±0.03,0.48±0.06,0.51±0.05,0.82±0.09;RANKL蛋白表达水平分别为0.32±0.03,0.93±0.07,0.66±0.06,0.61±0.04,0.41±0.05;MMP-9含量分别为(31.18±2.62),(134.09±15.51),(111.37±8.91),(109.29±10.49),(51.26±5.34)ng·mL^(-1);NLRP3蛋白表达水平分别为0.35±0.05,1.06±0.09,0.70±0.05,0.72±0.07,0.50±0.05。以上指标,对照组与模型组比较、rGMSCs组与模型组和联合处理组比较、TFA组与模型组和联合处理组比较、模型组与联合处理组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GMSCs联合TFA可抑制牙周炎大鼠炎症反应、炎症小体的激活以及牙槽骨吸收,对牙周炎具有一定的治疗效果。