固尔苏气管内滴注对新生儿呼吸窘迫综合征患儿右心功能的影响

目的分析固尔苏气管内滴注治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)对患儿右心功能的影响。方法回顾性选择在浙江省杭州市儿童医院儿科受诊的NRDS患者52例,依照治疗方式的不同,分为2组,常规组以鼻塞式气道通气治疗;固尔苏组基于常规组,加用固尔苏,各26例。比较2组治疗前后血气指标(Pa CO2、Pa O2、p H值),炎性反应(TNF-α、IL-10)、SF,统计并发症以及疗效。结果 2组p H值在各个时间节点比较无统计学差异,固尔苏组治疗后不同时间点Pa O2表达水平均明显高于常规组(P<0.05),Pa CO2表达水平均明显低于常规组(P<0.05)。治疗后不同时间点固尔苏组TNF-α、IL-10变化水平较常规组稳定(P<0.05),固尔苏组不同时间节点SF上升幅度更大(P<0.05)。固尔苏组总有效率80.77%明显高于常规组61.54%(P<0.05)。固尔苏组总并发症率19.24%与常规组23.08%无统计学差异。结论气管内滴注固尔苏治疗NRDS具有操作简便、副作用小、血气指标及炎性因子恢复快等优点,是临床治疗NRDS可行性较高的方案。

常规心电图与动态心电图检测对小儿心律失常及心率变异性诊断价值比较

目的 比较常规心电图与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的应用价值.方法对收治的小儿心律失常患儿分别采取常规心电图与动态心电图检查,比较两种检查方法对心律失常的检出率,并分析小儿心律失常与心率变异性之间的关系.结果 动态心电图在室上性心动过速（13.33%）、室性心动过速（5.56%）、室性期前收缩（21.11%）、房性期前收缩（14.44%）、传导阻滞（12.22%）等心律失常检出率均明显优于常规心电图检查,差异均有统计学意义（χ^2=11.93、4.56、9.22、10.74、11.55,均P〈0.05）.室性心律失常患儿的心率变异性与非室性心律失常患儿相比较[（78.85±0.88）、（4.68±2.43）、（24.78±2.56）、（21.66±0.94）]差异有统计学意义（t=10.88、11.79、9.84、9.92,均P〈0.05）.结论 与常规心电图相比,动态心电图对于小儿心律失常具有较好的诊断价值,对室上性心动过速、室性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩、传导阻滞等心律失常检出率具有明显优势,而且其测定心率变异性有助于评估病情.

小儿病毒性心肌炎的心电图临床分析

目的：探讨小儿病毒性心肌炎的心电图异常情况，提高对小儿病毒性心肌炎的诊断准确率。方法对42例病毒性心肌炎患儿的临床资料进行了总结和分析，观察患者的心电图改变特点，并与心肌酶检查结果进行对比分析。结果心电图检查对病毒性心肌炎的检出率为88．10％，明显高于心肌酶检查的69．05％，差异有统计学意义（χ2＝4．53，P ＜0．05）。接受心电图检查的42例患儿中发生心电图改变者37例，其中发生室性期前收缩17例、房性期前收缩13例、窦性心动过速5例、Q-T 间期延长1例、房室传导阻滞1例。室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过快的所有患儿，经治疗后心电图均转归，转归率为100．00％。结论心电图变化在小儿病毒性心肌炎诊断中虽非特异，但是其中有一些典型的改变对于诊断和预后判断仍具有重要指导意义。