儿童消化内镜诊疗前家属签署知情同意书过程体验的质性研究

目的探讨当前医疗环境下,儿童行消化内镜诊疗前家属签署知情同意书的过程体验,为临床有效签署知情同意书提供参考依据。方法采用目的抽样法选取该院2021年7—12月消化科行内镜诊疗的患儿家属11人为对象,进行深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题,即认知了解不一、态度反应不一、关注重点不一、签署地点不一。结论临床中应完善患儿家属签署知情同意书的规范性,明确签署内容的重要性,且提升宣讲的体验性。

智能音箱在住院儿童外周静脉穿刺中的应用

静脉输液是儿科常见的治疗手段。患儿因年龄小对静脉穿刺操作本能抗拒,常表现出挣扎、哭闹、打骂等不合作行为,不仅增加操作风险,也容易导致穿刺失败。本研究尝试将智能音箱用于患儿外周静脉穿刺中,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1对象与分组选取我院消化内科2022年11—12月需行静脉穿刺的患儿140例,均为第一次行外周静脉穿刺。排除标准:(1)合并中枢神经系统疾病;(2)病情严重,如昏迷、生命体征不稳定;(3)聋哑患儿。患儿家属知情同意,且本研究已获我院医学伦理委员会审核批准。按照入院顺序将2022年11月收治的69例患儿设为对照组,2022年12月收治的71例患儿设为观察组。

川崎病患儿合并肠道菌群失调的危险因素分析及防治策略探讨

目的探讨川崎病(KD)患儿合并肠道菌群失调的危险因素及防治策略。方法回顾性分析2016年3月至2019年7月于杭州市儿童医院就诊的67例KD患儿的临床症状、粪涂片检测等临床资料,按照是否并发肠道菌群失调分组,分析KD患儿并发肠道菌群失调的危险因素。结果 67例KD患儿中,所有患儿均出现发热症状。实验室粪涂片检测肠道菌群失调患儿共24例(35.82%)。年龄<3岁、诊治前发热时间>14d是KD患儿并发肠道菌群失调的危险因素,差异均有统计学意义,其OR值及95%CI分别为2.979(1.154~4.733)、2.277(1.546~5.569),均P<0.05。结论年龄<3岁、诊治前发热时间>14d的KD患儿并发肠道菌群失调的风险更高,应重点关注此类患儿,积极进行早期诊断治疗对缓解肠道菌群失调或其他并发症的发生至关重要。

腹泻贴联合肠道益生菌对腹泻患儿免疫功能及IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的探讨腹泻贴联合肠道益生菌对腹泻患儿免疫功能及IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响。方法选取杭州市儿童医院2018年5月至2019年4月收治的70例腹泻患儿,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组患儿采用肠道益生菌药物治疗,试验组患儿在此基础上联合腹泻贴治疗,两组均持续治疗5 d。比较两组患儿治疗后临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后免疫功能指标及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果治疗后试验组患儿临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患儿CD4+百分比、试验组患儿CD4+/CD8+比值均显著高于治疗前,且试验组显著高于对照组;两组患儿CD8+百分比显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组;试验组患儿止泻、退热、住院时间均显著短于对照组;治疗后两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组;两组患儿血清IL-10水平显著升高,试验组显著高于对照组(均P <0.05)。结论肠道益生菌联合小儿腹泻贴可提高小儿腹泻的治疗效果,提高机体免疫力,抑制炎症反应。