肇事肇祸精神病102例临床分析

目的了解肇事肇祸精神病患者的临床特点。方法对102例因肇事肇祸被强制入院的精神病患者(肇事肇祸组)与同期入院的50例非肇事肇祸的精神病患者(对照组)就其一般资料和相关的临床特征进行对比分析。结果肇事肇祸组患者在年龄、职业、婚姻状况、文化程度、地域等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=19.09、10.85、50.14、16.45、34.55,P均<0.05);在住院次数、前驱症状、起病形式及临床疗效等方面比较,差异均有统计学意义(χ2分别=63.85、12.87、37.05、9.66,P均<0.05)。BPRS量表评分中焦虑抑郁、缺乏活力和思维障碍指标比较,差异均有统计学意义(t分别=26.70、18.22、20.49、,P均<0.05);在疾病构成比较中,在精神分裂症、拘禁性精神病方面,差异均有统计学意义(χ2分别=4.16、4.14,P均<0.05)。结论肇事肇祸精神病患者,在人口学特征、临床特点及疾病构成方面都有其特征。应该加强这一特殊人群的管理,尤其要加大对精神分裂症患者的治疗力度。同时也应加强外来人口精神疾病的监测。

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:分别使用帕利哌酮缓释片与利培酮对60例以阴性症状为主精神分裂症患者治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第4周和第8周末评定疗效和安全性。结果:研究组显效率和有效率分别为63.3%和80%,对照组分别为60%和76.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组阴性症状因子分在治疗4周和8周时分别为(15.40±1.04)分和(12.80±0.76)分,显著低于对照组的(20.60±1.13)分和(18.10±0.71)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第8周末PANSS总分为(42.90±0.84)分,低于对照组的(44.80±0.61)分,有统计学差异(P<0.05)。研究组的不良反应以锥体外系反应和嗜睡为主,对照组以锥体外系反应和失眠、体重增加和视物模糊为主,两组的不良反应相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片是一种安全有效的抗精神病药,能够显著改善精神分裂症的阴性症状。

奥氮平治疗老年精神分裂症患者的疗效观察及对心电图的影响

目的:比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效及对心电图的影响。方法:选取120例老年精神分裂症患者,随机分为奥氮平组(研究组)和利培酮组(对照组),各60例,分别于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行心电图检查,统计异常心电图的数目和相关信息。结果:两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05)。研究组有效率和显效率分别为78.3%和56.7%,对照组分别为75.0%和51.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组以嗜睡为主,利培酮组以锥体外系副反应和转氨酶升高为主,两组在锥体外系副反应和转氨酶升高两方面有统计学差异(P<0.05)。治疗第2周时,心电图异常数奥氮平组较利培酮组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平和利培酮对治疗老年精神分裂症的疗效相近,安全性较高,尤其是奥氮平的副作用更少,并且两种药物对心电图无明显影响,较适用于老年精神障碍患者。