杭州市5岁儿童龋病和口腔健康行为的调查

目的对杭州市5岁儿童龋病和口腔健康行为进行调查和分析。方法采用横断面研究的方法,928名5岁儿童参加本研究。采用世界卫生组织口腔健康流行病学抽样调查方案中的标准检查龋病情况,通过问卷收集儿童的口腔健康行为。结果杭州市5岁儿童的乳牙患龋率52.2%,龋均2.43,龋齿充填构成比9.9%。30.8%的儿童每天至少刷牙2次以上,仅仅12.3%的儿童在过去的1年内拜访过牙医,59.2%的儿童每天吃含糖食品3次以上。结论杭州市5岁儿童乳牙患龋率较高,且儿童的口腔健康行为不够理想。

杭州市区12岁儿童患龋状况5年观察及影响因素分析

目的调查(五年间)杭州市区12岁组儿童患龋状况并分析其影响因素。方法问卷调查结合纵向观察2002年至2006年杭州城区35所小学中13306名12岁儿童的患龋状况,采用logistic回归分析患龋状况与影响因素之间的关系。结果2002年至2006年五年间杭州市城区12岁儿童患龋率和龋均呈逐年下降趋势;每天刷牙2次以上与龋齿发生呈负相关;睡前吃零食与龋齿发生呈正相关(P<0.05)。结论深入学校开展口腔健康检查和龋病防治宣教使杭州市城区12岁儿童患龋状况呈逐年下降趋势。

人类β-防御素2在口腔扁平苔藓病损中表达的研究

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者病损中的人类β-防御素2(hBD-2)的表达,以分析hBD-2在OLP发病机制与上皮抗感染免疫中的作用。方法采用免疫组织化学技术(IHC)和反转录聚合酶链式技术(RT-PCR),检测25例OLP病损组织、7例对照组织中hBD-2多肽的表达,并进行分析。结果 hBD-2在所有样本中均出现了阳性胞浆染色,健康口腔黏膜组中hBD-2蛋白为弱阳性染色,与呈强阳性染色的OLP组差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测结果显示,所有样本均出现了hBD-2的cDNA电泳条带,在健康口腔黏膜组中呈微弱表达,在OLP组织中表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康口腔黏膜组织也有少量hBD-2表达,提示其作为机体先天性免疫的组成部分,在维持口腔黏膜健康上具有一定作用。在OLP的病理过程中hBD-2可能呈炎性诱导上调表达而参与了OLP的免疫发病过程。

口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究

目的:了解口腔修复患者牙科焦虑症的流行情况及相关因素,探讨牙科焦虑程度与人口统计学因子、特质焦虑等的关系。方法:采用柯氏牙科焦虑量表、焦虑自评量表及自行设计的相关调查表对230例口腔修复患者进行调查,调查结果采用SPSS 11.5软件统计分析。结果:230名研究对象(20-82岁)牙科焦虑量表得分的平均分为(9.0+/-3.1)分,牙科焦虑症的发病率为13.0%。牙科焦虑的程度与特质焦虑呈正相关,与牙科治疗史呈负相关;女性比男性焦虑程度高。"畏惧疼痛"更易导致牙科焦虑的发生。结论:口腔修复患者牙科焦虑症的发病率相对较低,但也存在高度焦虑患者;牙科焦虑与多种因素相关,临床医生应及时与患者进行沟通,以减少牙科焦虑症的发生。

口腔前庭唇颊面生理形态研究

目的研究口腔前庭唇颊面生理形态并讨论义齿磨光面唇颊面外形。方法选择17名正常成人,用硅橡胶取得前庭间隙的形态,并把模型横段面曲线线形拟合成函数,用计算机处理数据得a值,根据a值判断曲线的凹凸性。结果476个横段面中438个横段面的a值大于0,即为凸形;38个a值小于0,即为凹形。结论90%以上唇颊侧生理形态为凸形,这对义齿磨光面的制作有指导意义。

口腔种植患者牙科焦虑症影响因素分析

目的 :调查分析口腔种植患者牙科焦虑症的影响因素。方法 :采用科拉牙科焦虑量表对口腔种植门诊226例患者进行牙科焦虑症相关内容调查,按患者性别、年龄、学历、待修复缺牙数、有无系统性疾病等情况分组,并对患者牙科焦虑程度和焦虑来源进行分析。采用SPSS 17.0软件包对结果进行统计学分析。结果:学历、待修复缺牙数目、有无系统性疾病影响口腔种植患者牙科焦虑程度。不同分组因素患者主要焦虑来源有所区别,女性患者对医务人员及医疗器械焦虑较男性患者更高;低学历患者对医务人员、疗效更为焦虑,年轻患者对医务人员较为畏惧;患者待修复缺失牙数目越多,对疗效畏惧越明显;有系统性疾病患者,也表现出对疗效方面的担忧。结论:不同学历、待修复缺牙数目、有无系统疾病的口腔种植患者牙科焦虑程度分布有所差异,临床上对高发牙科焦虑患者应注意预防。不同性别、年龄、学历、待修复缺牙数、有无系统性疾病患者主要牙科焦虑构成因素有所差异,应区别对待,针对性开展临床预防工作。

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白的研究

为探讨免疫抑制酸性蛋白 (IAP)检测在口腔颌面部恶性肿瘤中的临床应用价值 .采用单向免疫扩散法检测了 6 8例口腔颌面部恶性肿瘤患者及 30例正常对照的血清 IAP.结果表明 :正常人血清 IAP含量为 (346± 10 7) μg/ m L,口腔颌面部恶性肿瘤患者血清 IAP为 (6 73± 149) μg/ m L,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 1) ;肿瘤患者的 IAP阳性率高达 85.3% (58/ 6 8) , - 期患者血清IAP水平明显高于 - 期患者 (P<0 .0 1) ,随着临床分期的增加 ,IAP水平也随之增高 ;口腔颌面部鳞癌与唾液腺癌之间 IAP水平无显著性差异 (P>0 .0 5) ;治疗后血清 IAP水平明显下降 (P<0 .0 1) ,复发者血清 IAP复又回升 ,而未复发者 IAP水平处于正常水平 .说明检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清 IAP有助于监视病情的发展、观察疗效及判断预后 ,动态研究可监测肿瘤的复发与转移 .

光动力治疗口腔黏膜癌及癌前病变的临床进展

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,严重影响人类生命和生活,发病率高,致残率和病死率高。许多口腔癌由癌前病变发展而来,最常见的是口腔黏膜白斑、扁平苔藓等。目前针对口腔癌一线治疗方案分为:手术切除、放射线治疗、化学治疗以及联合治疗。特别是高龄口腔癌症患者,传统治疗尚有一定的局限性和毒副作用。针对癌前病变常用药物和手术治疗,复发率较高,患者精神压力大。光动力疗法(Photodynamic th erapy,PDT)是通过光动力学反应选择性破坏病变组织的微创治疗手段,主要应用于体表和空腔脏器表面肿瘤的非手术治疗。它具有抗瘤谱广、靶向特异性高、对正常细胞器官损伤小、全身毒副作用低、可以重复治疗等特点。在癌症复发或高龄癌症患者不能耐受手术和放化疗的治疗中取得了一定疗效。PDT为口腔黏膜病变(特别浅表病变和早期病变)提供了手术或放疗之外的另一种选择。本文将从PDT治疗口腔黏膜肿瘤、口腔黏膜癌前病变等疾病的治疗方面进行综述和展望。

凉膈散联合西药治疗火热炽盛型口腔炎疗效及复发情况观察

目的:探讨凉膈散联合西药治疗火热炽盛型口腔炎患者疗效及复发情况。方法:68例患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合凉膈散治疗。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效结束后疗效、平均起效时间和治愈时间、治疗前后中医症状积分、复发率及不良反应。结果:观察组总有效率(97.06%)显著高于对照组(76.47%),且具有统计学差异(P<0.05);观察组平均起效时间及治愈时间均显著快于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后症状积分显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论:凉膈散联合西药治疗火热炽盛型口腔炎患者疗效显著,可明显改善患者临床症状,不良反应少,且复发率低,具有重要临床研究意义。

口腔正畸进修生培训初探

口腔正畸教育是口腔医学教育中重要的一部分,而正畸进修生的培训在正畸教育中占有重要地位,如何在短时间内使进修生既掌握较强的正确诊断和矫治设计的临床分析思维能力,又有临床操作基本技能,一直是正畸培训的难点。我们运用多种方法对进修生进行培训,取得了不错的效果。

SAHA与顺铂联用对口腔鳞癌细胞生长抑制作用的研究

背景与目的:辛二酰苯胺异羟肟酸(suberoylanilide hydroxamic acid,SAHA)是一类新的极具临床应用潜能的抗肿瘤药物,新近研究发现除其自身的抗肿瘤活性外,SAHA在与众多传统化疗药物的联合应用中也具有增效作用。本研究旨在探讨SAHA与顺铂联合应用对不同口腔鳞癌细胞系生长增殖的抑制作用,初步分析两种药物联合运用于口腔鳞癌治疗领域的可能性。方法:⑴采用MTS法首先检测口腔鳞癌细胞对单独使用SAHA或顺铂时的剂量反应;⑵采用Western blot的方法观察SAHA及顺铂作用于口腔鳞癌细胞后,对细胞组蛋白乙酰化水平的影响;⑶运用MTS及克隆形成实验检测低剂量的SAHA及顺铂联用对口腔鳞癌细胞的毒性作用。结果:随单独用药剂量的增加,2株口腔鳞癌细胞都对SAHA及顺铂呈现出较好的敏感性;低剂量的SAHA(2μmol/L)短时间内(4h)可以迅速导致Tca8113及KB细胞组蛋白乙酰化水平的提高;MTS及克隆形成实验都证实低剂量的SAHA(2μmol/L)和顺铂(4μg/mL)联合应用较之两种药物的单独使用,能显著提高药物对口腔鳞癌细胞的生长抑制作用(P<0.01)。在联合用药方式上,先后或者同时给予两种药物都能显著提高药物的杀细胞功效,两种方式相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAHA可以有效增强口腔鳞癌细胞对低剂量顺铂的敏感性。

口腔表面麻醉膏对减轻局部麻醉疼痛的临床随机对照研究

目的比较口腔内两个不同区域进行局部麻醉前,分别使用表面麻醉膏和对照安慰剂对麻醉疼痛的影响。方法对38例需拔除双侧上颌第三磨牙的门诊患者,采用双盲、随机化的左右半口对照设计,双侧的颊侧、舌侧分别进行上牙槽后神经阻滞麻醉(PSA)和腭大神经阻滞麻醉(GPN),共计152个位点,分别采用表面麻醉膏(含20%苯佐卡因)和使用安慰剂治疗,2分钟后再进行局部麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评分。结果无论是PSA位点,还是GPN位点,使用表面麻醉膏和安慰剂后,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用表面麻醉膏对口腔局部麻醉注射时的疼痛没有明显的改善作用。

中药白芨煎剂与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效观察

目的观察白芨煎荆与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选取2016年接受口腔溃疡痛治疗的90例患者，随机分为白芨煎剂、雷尼替丁和对照组（复合维生素B片），每组各30例，分析三组的治疗效果。结果白芨煎剂组和雷尼替丁组溃疡愈合时间较对照组短，总溃疡数较对照组少，治疗总有效率（86．7％、93．3％）高于对照组（53．3％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论白芨煎荆与雷尼替丁对口腔溃疡的临床疗效均有显著效果，并优于常规维生素治疗。中药白芨的治疗效果具有较好的临床价值。

饮酒与口腔鳞状细胞癌关系的Meta分析

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）在东亚，南亚，拉丁美洲地区较为常见，30％东亚人的乙醛脱氢酶基因2（ALDH2）存在缺乏或，这一现象被认为导致酒精代谢产物乙醛在体内较长时间的蓄积，与东亚人群多发的口腔，上消化道肿瘤有一定的关系。

伊曲康唑联合中药黄连治疗口腔念珠菌病的临床疗效观察

目的观察伊曲康唑联合中药黄连治疗口腔念珠菌病的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年6月接受口腔念珠菌病治疗的患者96例，将其随机分为观察组48例与对照组48例。对照组患者给予单纯西药伊曲康唑胶囊口服治疗，观察组患者给予西药伊曲康唑胶囊联合中药黄连汤剂口腔含漱进行治疗，连续治疗7d后对其疗效进行比较。结果观察组与对照组患者的总有效率分别为91．67％、75．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用伊曲康唑胶囊联合中药黄连汤剂口腔含漱治疗口腔念珠菌病，可明显改善患者症状，缩短治疗周期，值得临床推广及应用。

应用大内径一次性注射针对减轻口腔局部注射疼痛疗效观察

目的：比较口腔内两个不同区域进行局部麻醉时，分别应用大内径注射针和常规内径注射针对注射疼痛的影响。方法对20例需拔除双侧下颌第三磨牙的门诊患者采用双盲、随机化的左右半口对照，左右两侧分别进行下牙槽神经阻滞麻醉（IA）和颊长神经浸润麻醉（LB）。观察组使用一次性大内径注射针（Septoject XL），对照组为使用一次性常规注射针（Septoject）。采用视觉模拟评分法（VAS）对注射时疼痛进行评分。结果无论是在IA位点，还是LB位点，使用Septoject XL注射针和Septoject注射针，疼痛视觉模拟评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用大内径注射针对局部麻醉注射疼痛无明显改善作用。

3D打印技术对口腔舌侧正畸托槽粘接的效果观察

目的探讨3D打印技术在口腔舌侧正畸托槽粘接中的应用效果。方法按照不同的托槽粘接技术将40例口腔舌侧正畸患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的正畸托槽粘接技术,观察组采用3D打印技术进行正畸托槽粘接,比较两组疗效。结果治疗后,观察组的吻合度达到100%,粘接定位的准确性达到95.0%,无一人发生托槽的脱落现象,全部患者均达到远期疗效,与对照组差异均有统计学意义(均<0.05)。观察组软组织不适感、语音障碍和进食困难评分均低于对照组,外观影响评分高于对照组(均<0.05)。结论 3D打印技术能够实现个性化制作托槽,且具有较高的吻合度,粘接定位准确,操作安全方便,远期效果较佳。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂与顺铂联用激活线粒体信号通路诱导口腔鳞癌细胞的凋亡

目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACIs)与顺铂联合应用对口腔鳞癌细胞的凋亡诱导作用及相关分子机制。方法 (1)采用MTS法首先检测不同浓度的SAHA(suberoylanilide hydroxamic acid)和顺铂单独作用于口腔鳞癌细胞后,对其生长增生的影响,获得口腔鳞癌细胞对两种药物单独使用的剂量反应。(2)结合前面所得结果,采用流式细胞术及TUNEL分别检测低剂量SAHA(2μmol/L)及顺铂(4μg/ml)单独和联合用药后,对口腔鳞癌细胞的凋亡诱导情况。(3)采用western blotting的方法观察单独及联合用药情况下Tca8113及κB两株口腔鳞癌细胞线粒体和胞质内细胞色素C(cyto-chrome C)的表达变化。结果随单独用药剂量的增加,两株口腔鳞癌细胞都对SAHA及顺铂呈现出较好的敏感性。低剂量SA-HA用药组Tca8113及κB的凋亡率分别为0.9%和3.9%,低剂量顺铂组Tca8113及κB的凋亡率分别为17.4%和12.6%,而在联合用药组凋亡率可以达到34.6%和40.4%;较低剂量SAHA及顺铂的单独用药组,联合用药组TUNEL染色阳性的细胞明显增多,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。联合应用低剂量的SAHA及顺铂,可以诱导cytochrome C从线粒体中释放到胞质。结论与单独使用两种药物相比较,低剂量的SAHA与顺铂的联合用药方式能诱导口腔鳞癌细胞通过线粒体相关通路发生凋亡。

孕期重视口腔保健

孙小姐结婚三年后,终于计划生个宝宝.孕前,她十分慎重地到医院做了相关的身体检查,为的是有健康的身体孕育即将到来的小生命.