唾液生物标志物在口腔癌筛查中的应用

唾液含有丰富的DNA、RNA、蛋白质、微生物及代谢产物。它作为一种无创、安全的来源,可以替代血液用于疾病的诊断和预后。随着微阵列技术、全基因组测序、全转录组测序等高通量技术的快速发展,研究发现唾液是一个潜在的巨大生物标志物储存库,已有多种疾病特异性唾液标志物被挖掘。本文整合了已报道的有关口腔癌及癌前筛查的唾液生物标志物,探讨了唾液作为该领域生物标志物的优缺点及改进策略,以期为将来口腔癌的早期诊断及治疗提供参考。

口腔颌面部间隙感染200例病原菌分布及预后危险因素分析

目的 探讨口腔颌面部间隙感染病原菌分布及预后危险因素.方法 选择杭州市大江东医院2017年1月至2018年12月收治的口腔颌面部间隙感染患者200例,观察患者住院期间预后情况.分离培养口腔颌面部间隙感染患者病原菌分布情况;采用多因素logistic回归分析口腔颌面部间隙感染预后不良独立危险因素.结果 口腔颌面部间隙感染住院期间,预后良好149例和预后不良51例.口腔颌面部间隙感染200例中,培养出病原菌213株,其中包括137株革兰阳性菌,76株革兰阴性菌.经单因素分析显示,预后良好组与预后不良组的性别、体质量指数、合并高血压、感染部位、感染来源、白细胞计数和中性粒细胞比等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);预后良好组与预后不良组的年龄、病程、合并糖尿病、住院时间和C反应蛋白等比较差异均有统计学意义(x2=19.451、13.915、10.068、12.932、26.008,均P<0.05).多因素logistic回归分析,年龄、病程、合并糖尿病、住院时间和C反应蛋白为影响口腔颌面部间隙感染预后独立危险因素(OR=1.627、2.315、2.839、1.974、3.361).结论 口腔颌面部间隙感染患者分离病原菌以革兰阳性菌为主,且其预后受多因素影响,为改善预后,需采取针对性预防措施.

采用Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的效果及对血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白和白细胞介素6的影响

目的探讨采用Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白和白细胞介素6影响。方法选择杭州市大江东医院于2018年1月至2019年6月收治的慢性根尖周炎患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组患者采用Vitapex糊剂治疗,对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗。比较两组术后7 d疼痛情况,术前和术后7 d血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6变化,术前和术后6个月根管菌落数变化,及术后6个月疗效情况。结果观察组术后7 d无疼痛或轻度疼痛(30.00%)多于对照组(10.00%)(χ^2=7.500,P<0.05);观察组术后7 d血清TNF-α(4.68±1.20)μg/L、C反应蛋白(4.35±0.79)mg/L、白细胞介素6(2.15±0.54)μg/L,均低于对照组的(7.89±1.42)μg/L、(8.19±1.32)mg/L和(4.58±1.02)μg/L(t=13.472、19.335、16.309,均P<0.05);观察组术后6个月根管菌落数(4.26±0.35)CFU,少于对照组的(9.72±2.43)CFU(t=17.227,P<0.05);观察组总有效率(90.00%)高于对照组(73.33%)(χ^2=5.566,P<0.05)。结论Vitapex糊剂对慢性根尖周炎患者效果明显,且可降低血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6水平。

抗菌治疗前后慢性牙周炎合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化与牙周临床指标的相关性分析

目的分析牙周炎合并2型糖尿病患者抗菌治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)水平与牙周临床指标的相关性。方法选取2014年5月至2015年5月杭州市大江东医院96例牙周炎合并2型糖尿病患者,分别于抗菌治疗前、后测定HbA1c水平,统计分析HbA1c水平与牙周临床指标牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)及牙周附着丧失(AL)的相关性。结果治疗后HbA1c(6.12±1.38)%和FPG(6.05±0.82)mmol/L,明显低于治疗前的HbA1c(9.37±1.64)%和FPG(7.22±1.24)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.36、5.11,均P<0.05);治疗后PD(3.84±2.11)、BOP(15.85±12.07)、PLI(1.06±0.54)、AL(3.06±1.67),均明显低于治疗前的PD(6.07±2.04)、BOP(43.17±16.22)、PLI(2.13±0.87)、AL(6.41±1.83),差异均有统计学意义(t=4.97、8.01、6.57、7.34,均P<0.05);治疗前后HbA1c水平变化幅度与PD、BOP、PLI、AL均呈正相关(均P<0.5);多元回归分析中,控制其他影响因素后,HbA1c水平与BOP、PLI、AL依然呈正相关(F=11.387,P<0.05)。结论牙周炎合并2型糖尿病患者抗菌治疗前、后HbA1c水平变化幅度与BOP、PLI、AL始终呈正相关,HbA1c水平检测可作为评估糖尿病患者牙周破坏与治疗效果的重要指标。