吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义

目的:探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的分子学机制。方法:对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100 mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率,同时检测术前和术后3、24 h血前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:观察组术后并发胰腺炎1例,低于对照组的8例(P<0.05),2组总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05和P<0.01),2组PGE2差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),而观察组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。

铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡效果观察

目的探讨铝碳酸镁联合兰索拉唑钠治疗胃溃疡的临床效果。方法选取杭州市大江东医院2017年10月至2018年10月收治的胃溃疡患者100例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规三联疗法治疗,观察组采用铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗,两组疗程均为8周。观察两组疗效。结果观察组总有效率为96.0%(48/50),高于对照组的70.0%(35/50),差异有统计学意义(χ^2=12.428,P<0.01);治疗后,观察组胃动素、胃泌素、胶原纤维面积百分数、中性黏液面积百分数分别为(255.22±36.29)ng/L、(142.19±9.86)μg/L、(46.29±5.27)%、(55.29±6.82)%,均优于对照组的(281.73±30.84)ng/L、(114.58±8.35)μg/L、(35.69±4.38)%、(36.75±5.23)%,均差异有统计学意义(t=36.582、31.125、12.785、21.745,均P<0.05);观察组腹痛、嗳气、反酸、腹胀积分分别为(1.46±0.52)分、(0.35±0.05)分、(0.49±0.13)分、(1.38±0.23)分,均低于对照组的(2.58±0.41)分、(1.46±0.71)分、(1.28±0.54)分、(2.65±0.48)分(t=1.836、1.485、1.023、1.258,均P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%(2/50),低于对照组的30.0%(15/50)(χ^2=14.258,P<0.01)。结论铝碳酸镁联合兰索拉唑钠治疗胃溃疡有较好的临床效果,优于常规三联疗法。