3D打印支具联合理筋整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧凸30例

目的 观察3D打印支具联合理筋整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果。方法 收集该院门诊2020年1月至2021年12月收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,给予3D打印支具联合理筋整脊手法治疗。治疗前及治疗后1年记录患者主弯Cobb角,以及治疗有效率和Cobb角矫形率。结果 30例患者治疗均有效,平均矫形率为63.0%。治疗后患者Cobb角较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 3D打印支具联合理筋整脊手法可有效改善青少年特发性脊柱侧凸。

患者参与式护理在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的观察患者参与式护理在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果。方法该院2021年5月至2022年8月收治的胸腰椎骨折患者100例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组各50例。两组均予常规围手术期护理干预,观察组在此基础上予患者参与式护理干预。比较两组术后恢复、腰椎功能恢复、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组首次排气时间、拔除引流管时间、下床活动时间均短于对照组,干预后主观症状、临床体征、日常活动评分均高于对照组,并发症发生率10.0%(5/50)低于对照组的26.0%(13/50),护理总满意率94.0%(47/50)高于对照组的78.0%(39/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者参与式护理能促进胸腰椎骨折患者术后恢复,改善腰椎功能,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。

张氏除痹方调控miR-34a/SIRT1信号轴影响大鼠退变软骨细胞中炎症及细胞凋亡研究

目的:研究张氏除痹方对大鼠退变软骨细胞中炎症及细胞凋亡的影响及机制。方法:取大鼠关节软骨T25细胞,分别设置对照组、模型组、CBF组、CBF+miR-34a mimic组、CBF+miR-34a mimic+SIRT1组,模型组及CBF组使用IL-1β建立退变软骨细胞模型,CBF+miR-34a mimic组转染miR-34a mimic并使用IL-1β处理,CBF+miR-34a mimic+SIRT1组共转染过表达质粒SIRT1和miR-34a mimic,并使用IL-1β处理。CBF组、CBF+miR-34a mimic组、CBF+miR-34a mimic+SIRT1组加入张氏除痹方含药血清。实时定量PCR测定T25细胞miR-34a水平,ELISA试剂盒测定ALP、BGP、SOD、MDA、GSH、IL-6、TNF-α水平,流式细胞术测定细胞凋亡率,免疫印迹法测定T25细胞SIRT1蛋白水平,双荧光素酶报告实验验证mi R-34a与SIRT1靶向关系。结果:与模型组比较,CBF组细胞miR-34a、MDA、IL-6、TNF-α水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨细胞SOD、GSH、ALP、BGP、SIRT1蛋白水平升高(P<0.05);双荧光素酶报告实验结果表明,与mi R-34a NC组比较,miR-34a mimic组SIRT1 WT荧光素酶相对活性降低(P<0.05)。结论:张氏除痹方能够显著抑制大鼠退变软骨细胞炎症反应,修复氧化应激损伤,抑制软骨细胞凋亡,其机制可能与调节miR-34a/SIRT1信号轴有关。

开放性胫腓骨骨折患者术后感染影响因素与中药联合抗菌药物的疗效分析

目的探讨开放性胫腓骨骨折患者术后感染病原菌及耐药性情况,同时对术后感染患者行中药联合抗菌药物治疗,观察其治疗后临床疗效。方法选取2014年6月-2017年6月医院收治的开放性胫腓骨骨折行手术治疗的患者2 560例为研究对象。所有术后感染患者均行细菌鉴定及药敏分析检查,根据术后感染的治疗方法平分为联合组和单一组,各27例,联合组行抗菌药物联合中药治疗,单一组行单纯抗菌药物治疗。观察所有患者病原菌及耐药性,分析开放性胫腓骨骨折术后感染的影响因素,并对两组术后感染患者治疗后的临床疗效进行比较研究。结果开放性胫腓骨骨折术后感染率为2.11%(54/2 560),共培养分离病原菌65株,其中革兰阴性菌42株占64.62%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌23株占35.38%,以金黄色葡萄球菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星较敏感,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星较敏感。清创不彻底、引流不通畅及术前伴有糖尿病是开放性胫腓骨骨折患者术后感染的影响因素(P<0.05);联合组治疗后清除效果优于单一组(P=0.029),两组疗效差异无统计学意义(P=0.179)。结论开放性胫腓骨骨折术后感染患者的病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,而根据药敏试验结果选取对应抗菌药物联合中药治疗,可有效清除病原菌,具有一定的临床价值。