正骨手法复位儿童旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折34例

目的观察正骨手法复位儿童旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折的效果。方法该院2019年10月至2021年12月就诊的旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折患儿34例,应用张氏提踵端提翻旋法骨折复位联合夹板外固定,术后观察骨折复位、愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果34例患儿均一次整复固定成功,骨折达解剖或近解剖复位,无血管、神经损伤。去除外固定时间35~48天,平均41天。治愈33例(97.1%),好转1例(2.9%)。结论应用张氏提踵端提翻旋法复位旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折后行夹板外固定,功能锻炼贯穿治疗全程,踝关节功能恢复良好。

神经根型颈椎病保守疗法的指南回顾

神经根型颈椎病指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根,出现根性压迫或刺激的相应症状和体征[1],多见于C7神经根受影响,或是C6和C8神经根,临床表现广泛,包括疼痛障碍、感觉障碍、运动障碍、生理反射减弱或上述症状的任何组合。急性期常短于6周,慢性期长于12周,亚急性介于两者之间,病程长短与预后呈负相关。不同指南对于神经根型颈椎病推荐的干预措施有差异[2-10],推荐程度多来源于文献检索得出的结论。由于发布指南时间与机构的不同,推荐的方法各有倾向性。笔者回顾近年国外相关指南,综合其对神经根型颈椎病保守疗法的推荐程度。