中西医联合疗法治疗老年多脏器功能衰竭效果分析

目的探讨中西医联合治疗老年多脏器功能衰竭临床应用效果。方法对照组老年多脏器功能衰竭患者接受临床常规西医救治方案,研究组给予中西医联合治疗方案。记录2组治疗前后尿素氮（BUN）、动脉血气分析值[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、肌酐（Cr）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）等指标变化情况。结果 2组治疗前心肾功能相关指标检测值对比差异无统计学意义;治疗后2组老年多脏器功能衰竭患者BUN、PaCO2、Cr等指标检测值均较之前显著下降,而PaO2、CO、LVEF则较之前显著提高,研究组上述指标改善幅度优于对照组（P〈0.05）。结论应用西医常规治疗老年多脏器功能衰竭基础上加用中医药物可显著提高患者临床疗效,对保障其生活质量、生命安全均具有重要价值。

开放性胫腓骨骨折患者术后感染影响因素与中药联合抗菌药物的疗效分析

目的探讨开放性胫腓骨骨折患者术后感染病原菌及耐药性情况,同时对术后感染患者行中药联合抗菌药物治疗,观察其治疗后临床疗效。方法选取2014年6月-2017年6月医院收治的开放性胫腓骨骨折行手术治疗的患者2 560例为研究对象。所有术后感染患者均行细菌鉴定及药敏分析检查,根据术后感染的治疗方法平分为联合组和单一组,各27例,联合组行抗菌药物联合中药治疗,单一组行单纯抗菌药物治疗。观察所有患者病原菌及耐药性,分析开放性胫腓骨骨折术后感染的影响因素,并对两组术后感染患者治疗后的临床疗效进行比较研究。结果开放性胫腓骨骨折术后感染率为2.11%(54/2 560),共培养分离病原菌65株,其中革兰阴性菌42株占64.62%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌23株占35.38%,以金黄色葡萄球菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星较敏感,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星较敏感。清创不彻底、引流不通畅及术前伴有糖尿病是开放性胫腓骨骨折患者术后感染的影响因素(P<0.05);联合组治疗后清除效果优于单一组(P=0.029),两组疗效差异无统计学意义(P=0.179)。结论开放性胫腓骨骨折术后感染患者的病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,而根据药敏试验结果选取对应抗菌药物联合中药治疗,可有效清除病原菌,具有一定的临床价值。

川芎嗪联合塞来昔布对早期膝骨关节炎大鼠的影响

目的研究川芎嗪联合塞来昔布对早期膝骨关节炎大鼠的影响及其对脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组和阳性对照组,每组12只;用改良Hulth’s法构建膝骨关节炎模型,假手术组只切开关节腔,不切断前交叉韧带,术后8周实验组灌胃川芎嗪50 mg·kg^-1+塞来昔布4 mg·kg^-1,阳性对照组灌胃塞来昔布4 mg·kg^-1,模型组和假手术组灌胃给予等体积0. 9%Na Cl溶液,每日1次,连续干预30 d。检测大鼠血浆中血管性血友病因子(v WF)和D-二聚体(D-D)水平;检测大鼠软骨组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL^-1β)表达量;以苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠关节软骨组织形态学变化,以蛋白免疫印迹(WB)法检测各组大鼠关节软骨组织中PI3K/AKT信号通路蛋白表达。结果假手术组、模型组、实验组和阳性对照组大鼠软骨组织IL-6分别为(78. 45±6. 59),(148. 63±2. 74),(89. 45±5. 63),(96. 25±4. 52)pg·L^-1,IL^-1β分别为(1. 32±0. 06),(4. 56±0. 24),(2. 15±0. 42),(2. 52±0. 32) ng·L^-1;大鼠Mankin’s评分分别为(0. 25±0. 04),(7. 52±0. 63),(2. 56±0. 34),(3. 52±0. 41)分;大鼠关节软骨组织中p-PI3K蛋白相对表达量分别为1. 52±0. 36,0. 33±0. 14,1. 25±0. 32,0. 96±0. 12,pAkt蛋白相对表达量分别为0. 98±0. 12,0. 48±0. 06,0. 79±0. 07,0. 62±0. 04,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论川芎嗪联合塞来昔布可改善早期膝骨关节炎大鼠血液高凝状态,降低软骨组织炎性因子水平,可上调软骨组织中PI3K/AKT信号通路蛋白表达而起到较好的治疗作用。