Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌患者生存预后的关系

目的探讨Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌患者生存预后的关系。方法前瞻性选取2018年1月—2020年12月在杭州市富阳区妇幼保健院行手术治疗的105例Luminal B型乳腺癌患者为研究对象,术中均保留癌组织、癌旁组织,采用免疫组织化学法检测Luminal B型乳腺癌组织、癌旁组织Ki-67表达水平,并统计分析Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌患者临床病理特征的相关性。术后随访至2024年1月,Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌生存预后的关系。依据Luminal B型乳腺癌患者预后情况分为预后不良组、预后良好组,比较两组一般资料、术前肿瘤免疫组化资料、全身治疗资料,多因素logistic回归分析明确影响Luminal B型乳腺癌患者预后的危险因素。结果Luminal B型乳腺癌患者癌组织、癌旁组织Ki-67阳性率分别为65.71%(69/105)、30.48%(32/105),差异有统计学意义(χ^(2)=26.114,P<0.05)。Luminal B型乳腺癌组织Ki-67高表达与TNM分期、组织学分级及淋巴结转移有关(均P<0.05),与年龄、月经状态及肿瘤直径无关(均P>0.05)。Ki-67高表达Luminal B型乳腺癌患者无进展生存率[62.69%(42/67)]低于Ki-67低表达Luminal B型乳腺癌患者的无进展生存率[88.57%(31/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组、预后良好组年龄、肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、孕激素受体(PR)及术后辅助化疗情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);BMI、基础疾病、月经状态、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER2)及手术类型等临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.584,95%CI:0.925~2.472)、肿瘤直径>2 cm(OR=1.606,95%CI:0.919~2.492)、组织学分级3级(OR=1.694,95%CI:0.933~2.495)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.652,95%CI:0.897~2.528)及淋巴结转移(OR=1.680,95%CI:0.907~2.538)均是影响Luminal B型乳腺癌患者预后的危险因素,术后辅助化疗(OR=0.609,95%CI:0.457~0.912)是影响Luminal B型乳腺癌患者预后的保护因素。结论Luminal B型乳腺癌患者癌组织Ki-67多呈阳性表达,且Ki-67高表达与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及生存预后均相关;年龄、肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及术后辅助化疗均与Luminal B型乳腺癌患者预后密切相关。