不同剂型抗生素单用与联合使用对肺炎患儿的疗效及其对肠道微生态的影响

目的探讨不同剂型抗生素单用与联合使用对感染性肺炎患儿的疗效及其对肠道微生态的影响。方法选取2019年8月至2020年8月在我院就诊的96例新生儿感染性肺炎,按照随机抽签法分为青霉素组、头孢组、联合组各32例。青霉素组给予青霉类药物治疗,头孢组给予头孢唑肟治疗,联合组给予青霉类药物联合头孢唑肟治疗,三组均连续治疗1周。采用荧光定量PCR检测粪便中肠道菌群数量,采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、D-乳酸、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,统计临床症状缓解时间和治疗效果。结果三组治疗后肠杆菌、肠球菌、消化链球菌数量,炎症指标,D-乳酸,CD8^(+)水平低于治疗前,双歧杆菌数量、CD3^(+)、CD4^(+)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后肠杆菌、肠球菌、消化链球菌数量,炎症指标,D-乳酸,CD8^(+)水平分别低于青霉素组和头孢组,双歧杆菌数量、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于青霉素组和头孢组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间短于青霉素组和头孢组,治愈率高于青霉素组和头孢组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青霉素联合头孢类抗生素治疗感染性肺炎患儿效果显著,能改善其肠道微生态及T淋巴细胞水平,抑制炎症反应,促进患儿早日康复。

关于药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响

讨论药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响。方法:选取2019年1月到2021年1月门诊用药处方患者88例,其中对照组44例实施常规管理,观察组44例实施药剂科处方点评管理式,比较两组管理模式下门诊处方质量及用药合理情况。结果:门诊医生开出的处方单通过药剂师的合理处方点评,降低了处方不规范使用发生率,不仅提高了门诊治疗的处方质量也优化了门诊用药合理情况。

鸦胆子苦醇联合长波紫外线辐射对人恶性黑色素瘤A375细胞凋亡的影响研究

目的观察鸦胆子苦醇联合长波紫外线(UVA)辐射对人恶性黑色素瘤A375细胞凋亡的影响及机制。方法人恶性黑色素瘤A375细胞分为空白组、对照组和实验组。空白组细胞不做任何处理,对照组用75 k J·m^(-2)长波紫外线处理,实验组在75 k J·m^(-2)长波紫外线处理2 h后分别加入10,20,50,100,200nmol·L^(-1)的鸦胆子苦醇。检测各组细胞活性、细胞周期及凋亡率,检测人转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)通路及线粒体凋亡途径相关蛋白表达情况。结果对照组和实验组细胞活性均显著低于空白组,50,100,200 nmol·L^(-1)实验组细胞活性均显著低于对照组,且随鸦胆子苦醇作用浓度增大而逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。对照组和10,20,50,100,200 nmol·L^(-1)实验组细胞凋亡率分别为(3.21±0.24)%,(3.45±0.26)%,(5.86±0.42)%,(12.62±1.12)%,(13.02±2.24)%,(16.15±2.78)%,均显著高于空白组的(0.89±0.12)%,20,50,100,200 nmol·L^(-1)实验组细胞凋亡率均明显高于对照组(均P<0.01)。对照组和实验组与空白组比较,人恶性黑色素瘤A375细胞G0/G1期细胞比例逐渐升高,G2/M和S期细胞比例逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。空白组、对照组和50 nmol·L^(-1)实验组Nrf2蛋白相对表达量分别为1.69±0.23,1.23±0.24,1.03±0.15,谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)蛋白相对表达量分别为2.43±0.16,2.89±0.18,2.78±0.21,B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)蛋白相对表达量分别为0.59±0.14,1.05±0.21,1.59±0.24,胱天蛋白酶-3(caspase-3)蛋白相对表达量分别为2.63±0.15,2.71±0.26,2.63±0.28。与空白组比较,对照组和实验组人恶性黑色素瘤A375细胞Nrf2蛋白表达相对量降低,Bax和GSTP1蛋白表达相对量升高,caspase-3无明显变化。结论鸦胆子苦醇联合UVA辐射可抑制人恶性黑色素瘤A375细胞增殖,且存在一定的量效关系,与抑制Nrf2信号通路及激活线粒体凋亡途径相关蛋白,加速细胞凋亡有关。

头孢哌酮舒巴坦对产褥感染产妇急性时相反应蛋白表达的影响

目的探究与分析头孢哌酮舒巴坦对产褥感染产妇急性时相反应蛋白表达的影响。方法选取2015年6月-2017年1月该院收治的96例产褥感染产妇为研究对象,将其随机分为对照组(头孢他啶组)48例和观察组(头孢哌酮舒巴坦组)48例。统计并比较两组不同分类产褥感染产妇的临床治疗效果、治疗前后的急性时相反应蛋白表达情况。结果观察组不同分类产褥感染产妇的临床总有效率高于对照组(P<0.05),发热、不适感及住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗后急性时相反应蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦在产褥感染产妇中的应用效果较好,且对急性时相反应蛋白表达的控制作用更为明显,因此适用于产褥感染产妇的治疗。

基于析因设计探讨抗菌药物和年龄对婴幼儿肠道菌群的影响

目的 探讨年龄和不同抗菌药物治疗方案对婴幼儿肠道微生态的影响。方法 选取医院2019年1月至12月收治的72例需要抗菌药物治疗的婴幼儿和24例健康婴幼儿,按照年龄(1~6月、7~12月、13~24月)和抗菌药物使用(无抗菌药物、β内酰胺类、非β内酰胺类、β内酰胺类+非β内酰胺类)2个因素,采用3×4析因设计,每组8例。观察菌种分类及所占比例,按照菌群失调分度标准划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个等级;采用16S r RNA实时荧光定量PCR(q PCR)检测粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的相对含量。结果 抗菌药物治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肠道菌群失调发生比例高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。与β内酰胺类相比,非β内酰胺类、β-内酰胺类+非β-内酰胺类组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肠道菌群失调发生比例高,差异有统计学意义(P <0.05)。抗菌药物治疗显著降低了婴幼儿肠道乳酸杆菌和双歧杆菌的数量,且联合抗菌药物组较单一抗菌药物组效果更显著。在双歧杆菌的年龄与抗菌药物的交互作用统计分析结果中,提示年龄、抗菌药物之间的交互作用存在统计学意义(P <0.05)。结论 抗菌药物导致婴幼儿肠道菌群失调,联合抗菌药物方案的影响高于单一抗菌药物方案,年龄因素参与抗菌药物对部分菌群的调控。

不同抗生素治疗方案对婴幼儿肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨比较不同抗生素治疗方案对婴幼儿肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2019年1—12月杭州市富阳区妇幼保健院72例应用抗生素治疗的婴幼儿为观察组,另选取同院同时期的24例未应用抗生素治疗的健康婴幼儿为对照组。比较2组婴幼儿的肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群结果,同时比较观察组中应用不同抗生素治疗对以上指标的影响。结果观察组与对照组的肠道微生态情况、外周血T淋巴细胞亚群比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中β-内酰胺类联合非β-内酰胺类抗生素治疗者的乳酸杆菌及双歧杆菌水平低于单用β-内酰胺类与非β-内酰胺类者(均P<0.05);观察组中β-内酰胺类联合非β-内酰胺类抗生素治疗者的肠道菌群正常情况为8.33%,显著低于单用β-内酰胺类者(45.83%)与非β-内酰胺类者(58.33%),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组中β-内酰胺类联合非β-内酰胺类抗生素治疗者的CD8+、CD3+、CD4+明显低于单用β-内酰胺类与非β-内酰胺类者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论抗生素β-内酰胺类联合非β-内酰胺类的治疗方案对婴幼儿肠道微生态和外周血T淋巴细胞亚群的影响较大。

用药指导在门诊药房药品管理中的应用效果分析

讨论在门诊药房药品管理中采用用药指导的有效性。方法:选取2019年1月到2020年12月128例门诊药房患者,其中对照组64例为实施用药指导前门诊药房患者,研究组64例为实施用药指导后门诊药房患者,讨论在门诊药房药品管理中采用用药指导的有效性。结果:实施用药指导后药品用药差错率明显降低,且患者用药依从率及满意度均明显提高,实施用药指导可以规范患者合理用药,提升医院服务水平和质量,提升医院名气,提高医院形象。