双根锁定钛板纵向平行固定法在胸骨骨折中的应用

目的探讨双钛板纵向平行固定法在胸骨骨折中的应用价值。方法对3例胸骨骨折患者使用双根钛板纵向平行固定胸骨,并观察临床疗效。结果 3例患者均顺利完成手术,术后胸部轮廓即可恢复正常,胸壁浮动消。术后第1天,患者呼吸活动正常,血氧饱和度正常,胸部疼痛明显减轻;术后2周行胸部CT扫描和X线检查,发现3例患者骨折端均无移位,伤口愈合正常,未发生胸骨断端、纵隔感染,以及胸壁浮动等症状。所有患者胸骨骨折均临床痊愈,未出现钛板错位或断裂情况。结论双钛板纵向平行固定法用于治疗胸骨骨折临床疗效显著,操作简单,不影响患者以后行磁共振检查以及纵行胸骨切开。

肋骨三维CT联合超声定位分区域钛板内固定法在肋骨骨折中的应用

目的探讨肋骨三维CT联合超声定位分区域钛板内固定法在肋骨骨折中的应用。方法回顾总结杭州市富阳区第一医院胸外科2017年1月至2018年6月手术治疗的38例多发肋骨骨折患者,其中19例为定位组,采用肋骨三维CT联合超声定位分区域钛板内固定法,定位后分区域(一般选择2～4处邻近的需手术处理的骨折部位为1个区域)做精准的小切口,不同区域的切口采用不同方法游离筋膜以及肌肉组织;另外19例为传统组,采用传统的后外侧切口钛板内固定法。比较两组患者的手术切口长度、每个区域肋骨骨折部位探查固定的时间、术中胸壁是否放置引流管,以及术后疼痛评分。结果所有患者手术顺利完成,胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失。随访至术后3个月,复查胸部X线片显示内固定牢固,骨折断端骨性愈合,无严重并发症。与传统组比较,虽然手术固定材料相同,但定位组手术切口长度变小(P<0.01)、探查固定肋骨骨折断端的时间变短、胸壁不需放置引流管(P<0.01)、术后疼痛明显减轻(P<0.01)。结论肋骨三维CT联合超声定位分区域钛板内固定法在肋骨骨折中的应用简单方便,缩短了手术切口和手术时间,胸壁不需放置引流,减轻术后疼痛,可以在肋骨骨折手术中选用。