醒神启闭针刺联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床观察

老年抑郁症是一类60岁以上患者发生的精神障碍性疾病。流行病学资料显示,我国有超过40%的老年人存在抑郁问题,患者表现为情绪低落、思维缓慢、兴趣减退以及出现一系列自我厌弃的情绪,严重者可产生自杀行为[1-3]。西医治疗的主要药物为以艾司西酞普兰为代表的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,但存在药物副反应,而中医治疗对于个体辨证有较强的针对性,针刺疗法无药物依赖性,有效避免了抗抑郁药物可能产生的恶心呕吐、心血管反应等毒副反应,在老年抑郁症的治疗中有较好的应用效果。故本次研究探讨了醒神启闭针刺联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效,现将结果汇报如下。

不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的疗效观察

目的探讨不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)伴有精神行为症状(BPSD)患者的疗效。方法选择2017年10月至2019年8月杭州市富阳区第三人民医院收治的67例存在BPSD的AD患者,按随机数字表法分为低剂量组(5 mg/d奥氮平+10 mg/d多奈哌齐,33例)、高剂量组(10 mg/d奥氮平+10 mg/d多奈哌齐,34例),共治疗8周。比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂水平和心电图改变情况,采用简易精神状态量表(MMSE)及AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评价疗效,并记录两组发生的不良反应。结果治疗8周后,高剂量组Hcy水平(6.54±2.18)μmol/L,低于低剂量组(8.06±2.67)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,高剂量组MMSE评分(21.26±5.03)分,高于低剂量组(18.96±4.24)分,BEHAVE-AD评分(7.06±2.35)分,低于低剂量组(11.48±3.86)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前及治疗4周比较,两组治疗8周的MMSE评分均升高(均P<0.05);BEHAVE-AD评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量组嗜睡及体重增加发生率分别为29.41%、32.35%,高于低剂量组的9.09%和12.12%,差异有统计学意义(均P<0.05),余不良反应项目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多奈哌齐联合高剂量奥氮平够明显改善AD患者BPSD症状及认知功能,并降低Hcy水平,但10mg/d奥氮平可引起嗜睡、体重增加等不良反应,临床应用时需综合考量。

小剂量齐拉西酮联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及对患者糖脂代谢的影响

目的观察小剂量齐拉西酮联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效以及对患者糖、脂代谢的影响。方法将杭州市富阳区第三人民医院2016年1月-2018年1月收治的老年痴呆患者100例采用随机数字表法分为2组,每组50例。低剂量组患者给予20 mg齐拉西酮与10 mg盐酸多奈哌齐治疗;高剂量组给予40 mg齐拉西酮与10 mg盐酸多奈哌齐治疗。比较2组治疗后阿尔茨海默病行为病理评定量表总分(BEHAVE-AD)、护理苦恼程度、韦氏成人智力测试与临床记忆量表评分(WAIS)、血糖及血脂的变化。结果治疗后,2组BEHAVE-AD、护理苦恼程度均优于治疗前,但低剂量更显著(均P<0.05)。2组患者治疗后WAIS中各因子评分比较,低剂量组评分要明显优于高剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者治疗后临床记忆量表比较,除人像特点联系学习外,其余因子低质量组评分要明显优于高剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比较,低剂量组治疗后血糖、TG、TC水平均有上升,但上升效果不明显(均P>0.05);高剂量组治疗后血糖、TC、TG水平均明显上升,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论给予患者20 mg的齐拉西酮联合10 mg的盐酸多奈哌齐对治疗患者老年痴呆更加具有疗效,并且高剂量对患者血糖以及血脂代谢的影响更加明显。