原发性高血压并发痛风患者血清脂联素及hs-CRP变化及临床意义

目的观察原发性高血压合并痛风患者血清脂联素(APN)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化并分析其临床意义。方法选择杭州市拱墅区中医医院2009年2月—2011年2月门诊或住院治疗的高血压并发痛风患者(A组,n=30),单纯痛风患者(B组,n=30)和单纯高血压患者(C组,n=30),同期选择健康体检者30例为对照组(D组)。详细测量、记录各组患者和健康体检者的血压、体质量、身高、腰围和臀围等资料,计算其腰臀围比和BMI等数据指标。各组患者及健康体检者抽取清晨空腹4 ml肘静脉血液,离心吸取血清后采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测各组血清APN和hs-CRP的表达水平。对各组血清APN和hs-CRP表达水平的相关性予以分析。结果各组腰臀围比、BMI、血脂、血糖等指标相互比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组[(7.41±1.20)mg/L,(2.83±0.88)mg/L]比较,A、B、C 3组血清APN[(3.45±0.86)mg/L,(4.57±0.95)mg/L,(4.42±1.23)mg/L]明显降低,hs-CRP明显升高[(8.47±3.15)mg/L,(7.19±2.40)mg/L,(6.61±2.57)mg/L](P<0.05);A、C2组血清APN表达水平与hs-CRP表达水平均呈负相关关系(P<0.05),而对照组血清APN与hs-CRP表达水平之间不存在明显相关性(P>0.05)。结论原发性高血压并发痛风患者血清脂联素下降,而炎症标志物hs-CRP明显升高,提示血清hs-CRP与原发性高血压并发痛风的发病有着密切相关性。

氟康唑预防重度慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染的效果研究

目的探讨氟康唑预防重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者真菌感染的疗效,以降低重度COPD患者肺部真菌感染率。方法选取2011年1月-2013年12月重度COPD患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氟康唑预防治疗,对比分析两组患者真菌感染率、治疗前与治疗后体液免疫功能。结果预防治疗后观察组肺部真菌感染率为12.00%,显著低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05);预防治疗后观察组>60岁老年患者肺部真菌感染率为13.33%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05),两组<60岁患者真菌感染率差异无统计学意义;预防治疗后4周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前降低,但观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者均未发生肝肾功能损害、皮疹及胃肠道反应等不良反应。结论氟康唑预防治疗老年重度COPD肺部真菌感染,可有效提高患者体液免疫功能、降低患者肺部真菌感染率、缩短住院时间、且安全性较高。