乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中的应用

目的探讨乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中的应用效果。方法选取该院2020年1月至2022年12月收治的恢复期面瘫患者80例,按入院时间顺序分为对照组与观察组各40例。对照组按传统乳突前缘外耳道下方进行穿刺,观察组于乳突尖耳侧前缘新入路进行穿刺。两组均采用面神经阻滞术,比较阻滞效果、治愈率等。结果观察组总穿刺成功率(97.5%,39/40)高于对照组(77.5%,31/40),穿刺针与冠状位角度小于对照组,与水平位角度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率(52.5%,21/40)高于对照组(35.0%,14/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳突尖耳侧前缘新入路在面神经阻滞术治疗恢复期面瘫中体表定位清晰,穿刺角度、深度明确,可提高总穿刺成功率和治愈率。

胸部影像学检查阳性社区获得性肺炎患儿53例临床特点分析

目的 分析胸部影像学检查(X片、胸部CT)阳性的儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,方便临床医生早期、有效识别CAP患儿,减少患儿X线暴露。方法 选取该院2021年1月至2022年12月儿科门诊胸部影像学检查有肺炎征象的53例患儿临床资料,并进行回顾性分析。结果 影像学检查阳性的53例CAP患儿中,全年均有发病,以冬季(11月至次年1月)最多。患儿均咳嗽,其他症状中咳嗽有痰最常见(79.2%,42/53),鼻塞流涕(64.2%,34/53)和发热(56.6%,30/53)次之;发热在> 3岁患儿中多见。结论 咳嗽、鼻塞流涕、发热是CAP患儿常见表现,且冬季发病,病程≥3 d者,行胸部影像学检查的肺炎阳性符合率可能较高,治疗效果好。准确把握疑似阳性CAP患儿的临床特点,可减少患儿不必要的X线暴露,降低肺炎的漏诊和误诊率,使更多CAP患儿得到及时有效的治疗。

急诊护理:关键时刻的救命知识

在医疗领域,急诊护理是一个至关重要的环节。当突发状况出现时,急诊护士们如同战场上的勇士,冲锋在前,以他们的专业知识和临危不乱的态度,挽救着一个又一个鲜活的生命。今天,就让我们一起深入了解急诊护理的奥秘,探寻这些白衣战士们如何在关键时刻施展“救命”的魔法。

跟骨骨折不同微创手术方法临床治疗进展

跟骨骨折是临床上常见的骨折,治疗目的是恢复骨折解剖关系、维持骨折复位后的稳定、恢复患肢功能。传统开放手术治疗暴露充分、固定牢靠,但软组织创伤大、并发症较多。目前临床上微创手术方法较多,各有利弊,本文系统回顾了跟骨骨折的分型方法,并对当前跟骨骨折的微创手术方法及其相应的适应证进行了综述。

羧酸酯酶对酯类药物代谢与肠道毒性的影响

目的 羧基酯酶(CES)是人体中丰富的水解酶之一,在药物代谢中起到重要作用。人体中主要含有CES1和CES2,其人体分布有差异,且底物具有特异性。本论文旨在为CES对酯类药物代谢与肠道毒性的影响提供理论参考。方法 查询文献汇总CES的底物特异性、人体分布、药物代谢总结,阐述羧酸酯酶对酯类药物代谢的影响。结果 CES可以水解酯类前药释放活性药物,但是CES的水解也会引起药物的副作用。CES2的抑制剂可以缓解临床伊立替康引发的肠道毒性。结论 本文系统综述CES对酯类药物代谢与肠道毒性的影响,汇总了CES2的抑制剂,为临床缓解伊立替康引发的肠道毒性提供重要依据。

温针灸治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察温针灸对周围性面瘫患者面部神经功能及中医症状评分的影响。方法:将96例周围性面瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组以温针灸治疗,对照组以单独针刺治疗。比较2组临床疗效、不良反应,并比较2组治疗前后中医症状评分、面部神经功能评分系统(HBFGS)评分、面部残疾指数(FDI)量表评分及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平。结果:观察组治疗总有效率95.83%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗前,2组口眼歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂增大、目不能闭、眼干流泪中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组HBFGS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HBFGS分级均有改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FDI躯体评分均升高(P<0.05),FDI社会评分均降低(P<0.05),观察组FDI躯体评分高于对照组(P<0.05),FDI社会评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IgG、IgM水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论:温针灸能有效改善周围性面瘫患者面部神经功能、中医症状及免疫功能,提高临床疗效,且安全性好。

张力平衡针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察

目的 探讨张力平衡针法对脑卒中后痉挛性瘫痪患者的治疗作用,以期为该病提供更有效的治疗方案。方法 选取2019年12月至2020年12月于杭州市拱墅区人民中西医结合医院进行治疗的61例脑卒中后痉挛性瘫痪患者纳入研究,按照随机数字表法分为研究组(31例,采用张力平衡针法治疗)和对照组(30例,采用常规针刺治疗)。比较两组患者临床疗效、痉挛情况、运动功能、神经功能指标[中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)]水平及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 研究组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患者改良Ashworth评分量表(MAS)评分总体优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后临床痉挛指数(CSI)评分均降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者S100-β、NSE、TXB2、CRP、TNF-α及IL-6水平均更低,NO、6-keto-PGF1α水平均更高,且观察组上述神经功能指标、血管内皮功能指标及炎症因子水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 与传统常规针刺方法比较,在脑卒中后痉挛性瘫痪患者中应用张力平衡针法的效果较好,可改善患者的肢体痉挛程度,提高运动功能,减轻炎症反应,值得临床应用。

经皮穿刺面神经电刺激联合星状神经阻滞治疗恢复期贝尔麻痹的疗效

目的探讨经皮穿刺面神经电刺激联合星状神经阻滞对恢复期贝尔麻痹的疗效。方法选取2019年7月至2022年11月贝尔麻痹患者90例。根据简单随机化法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组在超声引导下经皮穿刺达面神经茎乳孔出口处靶点位置,予复方倍他米松与甲钴胺混合液患侧面神经阻滞,并联合同侧星状神经阻滞;观察组在对照组基础上穿刺达靶点位置后连接神经刺激器行电刺激治疗20 min。比较两组患者治疗前后总有效率、HBGS量化转换表的估计功能值、TFGS的综合评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后患者HBGS量化转换表的估计功能值与TFGS的综合评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论经皮穿刺面神经电刺激联合星状神经阻滞对恢复期贝尔麻痹患者的治疗效果显著,明显改善面神经功能,促进患者尽快恢复,减少心理精神障碍,提高生活质量,值得临床进一步探索。

金黄散外敷治疗待术期足踝部骨折的疗效观察

目的观察金黄散外敷治疗待术期足踝部骨折的疗效。方法选取杭州市2021年8月—2022年12月拱墅区人民中西医结合医院收治的100例待术期足踝部骨折患者,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规处理,观察组予以常规处理+金黄散外敷治疗,对比两组患者的局部皮温、患侧踝关节周长、肿胀程度、疼痛程度评分、疼痛介质指标(P物质、5-羟色胺、去甲肾上腺素)、疼痛缓解效果以及炎症因子(超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平。结果观察组治疗第1、3、5、7天的局部皮温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第1、3、5、7天患侧踝关节周长小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后轻度肿胀占比高于对照组,重度肿胀占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者中度肿胀对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后P物质、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解效果的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄散外敷治疗待术期足踝部骨折的疗效显著,可稳定患处皮温,减小患侧踝关节周长,减轻肿胀与疼痛程度,且能在一定程度上改善疼痛介质指标,降低炎症因子水平,疼痛缓解效果好,可在临床应用。

固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果分析

分析使用固定义齿或者活动义齿对于口腔修复治疗能够起到的实际效果。方法 在2021年1月到2022年1月期间的共106例患者参与了本次研究,对其实施随机分组,将组名确定为对照组和观察组,组内成员数量分别为53例。对比固定义齿与活动义齿的应用情况,对比的内容涉及治疗效果、牙齿功能评价结果、患者满意度三项内容。结果 观察组的治疗有效率、满意度均高于对照组,且各项功能评价指标好于对照组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 通过固定义齿对患者进行口腔修复治疗,可以保证获得较好的效果,能够使患者的口腔功能尽快恢复正常,使患者对治疗高度满意。

基于阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策研究

目的分析女性阴道分泌物对尿常规检测结果的影响,提出针对性控制措施,以提高女性尿常规检验结果准确性。方法选取2020年10月至2021年10月该院妇科收治的需进行尿常规检验患者100例作为研究对象,采用数字随机表法分为研究组和常规组,每组50例。常规组进行常规尿检,研究组进行规范尿检。观察对比分析两组患者尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞和上皮细胞检出率。结果研究组患者尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、上皮细胞等检出率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床实施尿常规检验过程中女性阴道分泌物严重影响最终检验结果,有可能升高假阳性率,降低尿检准确性,需引起高度重视,规范采集尿样,以确保尿检结果可靠、准确。

分析奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果

探索在胃溃疡并发胃出血的病例中,联合使用奥美拉唑与铝碳酸镁的临场疗效。方法 纳入80名胃溃疡并发胃出血的患者,这些患者在2020年9月至2023年9月期间在我院消化科接受治疗,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用奥美拉唑治疗,实验组则采用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗。比较两组患者的临床症状改善时间、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)和血清铁等实验室指标的变化情况。同时,记录不良反应的发生率。结果 实验组相比对照组在改善腹部疼痛、呕血、黑便和头晕乏力等症状的时间上表现出明显的优势,治疗后实验组的Hb和血清铁水平显著高于对照组,CRP水平显著低于对照组,实验组的并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(27.50%),以上P<0.05。结论 联合使用奥美拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡并发胃出血可显著提高综合治疗效果,快速缓解症状,改善贫血和炎症指标,降低并发症发生率,从而提高生活质量。