社区医养护签约在慢性病患者中实施的管理效果评价

目的观察在社区慢性病患者中开展医养护签约服务的效果。方法选取2015年11月杭州市社区卫生服务平台中定期就诊的200例签约高血压、100例签约糖尿病患者为签约组,并在未签约慢性病患者中抽取同等数量的患者为未签约组。签约组接受慢性病健康管理服务,非签约组定期门诊随访。比较连续干预1年两组血压(或血糖)控制达标、危险因素知晓及执行情况。结果干预后签约组血压及血糖控制达标率与危险因素知晓率均明显高于未签约组,高血压患者运动量缺乏率明显低于未签约组,食盐摄入过量、饮酒超量、未掌握心理调试方法率略低于未签约组,饮酒超量率略高于非签约组。签约组糖尿病患者运动量缺乏、吸烟及每日饮食总热量摄入未达标率低于未签约组,饮酒超量及BMI未达标率略低于未签约组。结论慢性病患者需要长期系统的健康管理,医养护签约工作的开展可有效提高慢性病患者控制达标率与知晓率。

虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌阳性临床研究

目的:观察虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌(Hp)阳性的临床疗效。方法:将126例脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎Hp阳性患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予铋剂四联疗法治疗,治疗组给予虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗。2组均连续治疗2周。观察比较2组胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、中医证候评分、Hp根除率以及临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.65%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GSRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组GSRS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃脘痛、痛喜温按、泛吐清水、大便稀溏、面色无华、四肢不温等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率为90.48%,明显高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎Hp阳性,较单纯四联疗法能更好地减轻患者胃肠道症状,改善中医证候,提高Hp的根除率和临床总有效率。