杭州市社区卫生服务机构老年护理现状调查

目的对杭州市社区卫生服务机构老年护理现状进行调查分析。方法对杭州市5个城区37家社区卫生服务中心床位情况及护理人员现状进行调查,并抽样调查8家社区卫生服务中心的老年病人住院情况。结果社区卫生服务中心住院病人中有高达89.81%的病人需要护理,目前社区卫生服务中心床位及护理人员不能满足老年病人需求。结论在社区卫生服务中心扩大门诊服务的同时,应将原有设置的住院床位向老年护理床位转化,解决区域内老年病人医疗和护理的需要。

中医药适宜技术在社区卫生服务机构中的应用研究

中医药适宜技术在社区卫生服务机构防治常见病多发病中有独到的优势和作用,国家中医药管理局提出了中医药适宜技术"三进"工程,浙江省作为"三进"工作试点之一,在社区卫生服务机构中大力推广中医药适宜技术的应用。本文介绍浙江省课题组开展中医药适宜技术在社区推广应用模式的建立及推广应用的体会。

杭州市城市社区老年护理现状与发展研究

浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%。预计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势。因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障,是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础。与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%。因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查。分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展。

杭州市某社区3048位社区居民中医体质辨识调查与分析

目的:对米市巷街道3048位社区居民进行中医体质辨识,了解社区居民的体质状况。方法:采用方便抽样方法确定米市巷街道的7个社区为抽样单位;各社区按一定比例随机抽取住户,再每户随机抽取1人调查,运用北京昆仑-炎黄体质辨识自填式问卷和辨识技术进行体质辨识。结果:人群中9种体质的分布不衡,不同性别和年龄体质类型有差异。结论:性别、年龄等因素影响着体质的分布,应建立杭州市社区居民体质辨识数据库,为中医治未病在疾病防治、养生保健、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持。

社区居民新型冠状病毒肺炎防控知信行调查研究

目的了解社区居民对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控的知识、态度、行为以及健康教育需求,为进一步有效开展传染病防控社区健康教育工作提供依据。方法自行编制问卷,采用滚雪球抽样法对1 253名社区居民进行微信推送电子问卷调查。结果社区居民对新冠肺炎相关知识知晓率为82.78%,面对新冠肺炎疫情有75.98%的人感觉不同程度的紧张,而且不同性别,不同年龄和不同文化层次的人群紧张程度不同,差异有统计学意义(P<0.05);疫情发生前后和健康行为形成率分别为46.16%和82.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对给大部分居民造成了心理紧张的影响,但是对相关健康行为有积极的促进作用,社区健康教育应除了利用电视和广播媒体之外还要积极利用新闻咨询APP等新媒体进行科学的宣传,以及实时开展社区心理援助。

体质辨识在社区糖尿病“治未病”健康管理中的应用

[目的]观察中医体质辨识和"治未病"相结合的社区慢性病管理模式对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血糖、血脂控制的效果。[方法]选取300例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,随机分为干预组和对照组各150例。干预组进行体质辨识,根据体质辨识结果进行基于"治未病"理论的健康教育、饮食、运动和药物方面的糖尿病管理模式;对照组实行一般糖尿病管理模式,两组均观察一年,观察T2DM患者血糖、血脂改善情况。[结果]体质辨识和"治未病"相结合的社区慢病管理模式可以有效改善DM患者血糖、血脂等指标,可以降低气虚质、阳虚质、湿热质患者的血糖、血脂,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]体质辨识和"治未病"相结合的社区慢病管理模式是一种有效的DM管理模式。

社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中的效果评价

目的调查社区医生糖尿病的KAP的相关情况,探讨其在社区糖尿病管理中的效果。方法以自编问卷形式调查我市17所社区医疗服务机构共137名社区医生的糖尿病知识、态度、行为状况,评分并记录调查结果 ,分析社区糖尿病患者的资料。结果社区医生的KAP评分分别为(25.98±4.11)、(18.36±3.76)、(9.65±3.39),两组医生管理的糖尿病患者的SBP、DBP、BMI均无统计学意义(P>0.05);KAP评分高分组社区医生管理的社区糖尿病患者的FPG、2 hPG均显著低于KAP评分低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中起积极作用,其KAP评分越高效果越好。

药师参与慢性疾病管理对社区老年患者用药安全的影响

目的探讨通过药师参与社区慢病管理,提高老年患者用药安全意识。方法将从社区慢性疾病(慢病)管理中筛选出老年慢病患者100例,分别在干预前、干预后进行调查评价老年患者对用药用法用量和服药时间的依从性、配伍禁忌、注意事项、不良反应的认知程度。结果通过药师参与社区慢病管理,患者用药安全的认知程度均有明显的提高,减少不良反应的发生。结论药师参与社区慢病管理,可显著提高老年患者用药安全性。

中医治未病管理模式在社区高血压病患者中的应用与效果评价

目的:探讨中医健康管理在社区高血压病的应用以及效果评价。方法:300名高血压病患者随机分为干预组和对照组,干预组实行一般干预措施加中医治未病健康管理;对照组采用一般干预措施,观察1年。结果:经过1年的中医健康管理,干预组平和质1人增加到11人,比例从0.67%变为7.33%(P<0.05)。阳虚体质、阴虚体质体质比率也有下降,但差异无统计学意义;干预组患者血压下降明显(P<0.05),但是体重指数和腰围指数无明显变化。结论:中医治未病健康管理管理对社区高血压病患者改善体质和控制血压有较好疗效。

家庭医生服务模式对社区2型糖尿病患者的疗效研究

家庭医生服务模式对社区2型糖尿病患者的疗效研究。方法 将我院收诊的200例社区2型糖尿病患者为研究对象。结果 干预后两组患者血糖浓度对比,有差异,(P<0.05)。两组患者干预依从度对比(观察组为96.00%,对照组为89.00%),有差异,(P<0.05)。两组健康知识掌握情况,有差异,(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分对比,有差异(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分对比,有差异(P<0.05)。两组干预满意度对比,观察组为97.00%和对照组为87.00%,有差异(P<0.05)。结论 社区2型糖尿病患者采取家庭医生服务模式能够有效的改善患者血糖浓度,对患者采取这种服务模式能够让患者配合相关工作,患者对于这种服务模式接受度比较高,患者对健康知识掌握度更高,对患者干预后患者的生活质量和负面情绪评分对比有明显的不同,对患者康复有较大的价值,有推广的意义。

睡眠质量及社会支持对社区中老年人高血压病影响的研究

目的分析睡眠质量与社会支持状况对社区中老年人高血压病影响的研究。方法纳入2010年2月~2012年7月在我院体检的213例符合标准的中老年人,其中男103例,女110例,平均年龄62.7岁(50~78岁);采用领悟社会支持量表和匹兹堡睡眠质量指数量表评估受访者的社会支持状况和睡眠质量,测量受访者清晨空腹状态下血压。对高血压组及正常组资料进行比较,并分析高血压病的危险因素。结果两组性别、年龄、体重指数的比较无差异(P>0.05),高血压组社会支持状态低于正常组,睡眠障碍较正常组差,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄与睡眠障碍是高血压病的危险因素,社会支持程度是高血压病的保护因素。结论年龄、睡眠障碍是高血压病的危险因素,良好社会支持状态是高血压病的保护因素。

杭州市拱墅区“无缝链接”双向转诊模式的实践与探讨

目的:总结分析三级医院与周边社区卫生服务中心建立"无缝链接"双向转诊模式的运行效果。方法:在"三甲"医院和周边两家社区卫生服务中心之间通过成立双向转诊职能部门、双向转诊顾问团、填写双向转诊联系单、定期召开医院与社区卫生服务中心的双向转诊交流会等方式建立了"无缝连接"双向转诊模式,并对患者、社区卫生服务中心和医院三方进行双向转诊模式运行效果满意度调查和评估分析。结果:接受该转诊模式的病人共204例,满意度调查结果显示:患者满意度为78.6%、社区医生满意度为85.4%、医院医生满意度为89.2%。患者满意主要体现在疾病治疗过程中方便、省钱、有专人管理、治疗有连续性;社区医生的主要受益是有了技术后盾,医院医生的受益是可以提高重病收治率和床位周转率。结论:"无缝链接"双向转诊模式可促进双向转诊可持续性实施,可为全国双向转诊制度的推行提供参考和借鉴。

糖耐量低减人群的中医药治未病综合干预模式疗效观察

[目的]观察并评估糖耐量递减人群的中医药综合干预方案疗效。[方法]56例糖耐量低减者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用"治未病"综合干预方案。[结果]治疗组干预前后体重和体重指数有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P>0.05);治疗组FPG、2hPG干预前后差异显著(P<0.05),与对照组比较FPG、2hPG也有显著性差异(P<0.05);治疗组TG较干预前降低,有差异显著(P<0.05),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05);HDL较干预前升高,有差异显著(P<0.05),与对照组相比也有显著性差异(P<0.05)。[结论]中医药综合干预方案能够降低空腹血糖及餐后血糖、降低体重、体重指数、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用,并能改善临床症状,促进糖耐量低减向糖耐量正常的转归。

“三进”工作中中医药适宜技术推广的实践与思考

文章在浙江省"三进"工作中,中医药适宜技术推广实践的基础上,介绍促进中医药适宜技术推广的措施,提出了重视政府政策引导和经费支持、强化适宜技术的培育筛选和储备、加强推广机构的组织建设、探索建立推广长效机制、完善中医药服务价格体系等,促进中医药适宜技术推广应用的建议,能为全面分析探索中医药适宜技术在城乡的推广应用提供参考。

吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA 1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05)。两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性。

婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤1例

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病,发生率低,大多原发于睾丸和卵巢[1],发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见,临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤,现报道如下。

艾滋病疫苗研究现状、前沿及演变路径可视化分析

目的通过对艾滋病(AIDS)疫苗研发现状、热点内容、发展趋势等进行可视化软件分析,为相关人员进行AIDS疫苗后续研究提供参考依据。方法收集美国Web of Science核心合集数据库发布的全部AIDS疫苗研究文献,运用可视化软件CiteSpace和VOSviewer绘制AIDS疫苗发文特征及研究热点、前沿和演变路径等科学知识图谱,并对这些可视化内容进行分析。结果共入选3270篇文献,除外1994年前后发文量翻倍增加和减少外,2012年以前,发文量稳步上升,2012年以后至今呈下降趋势。美国发文最多,且发文量前10位的学者和机构均属于美国,例如美国国家健康研究院国家过敏症和传染病研究所、杜克大学、哈佛大学等,合作网络核心位置罕见其他国家学者和机构等,中国在此方面需要加强。研究热点内容是人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染、AIDS疫苗试验、随机对照试验、经济效益、高危险因素等,研发前沿包括食蟹猴等动物模型研究、HIV免疫原研究、HIV包膜蛋白研究、AIDS疫苗中和抗体研究和HIV-1糖蛋白gp120研究等。结论以美国为首的AIDS疫苗研究处于世界领先水平,其他国家尚有广泛提升空间,应重点关注该领域的研究热点和前沿内容,缩小机构及国家之间的研究差距。

桑藤益肾平肝汤联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压50例

原发性高血压常见于中老年人群,起病隐匿,进展缓慢,病程长,临床主要表现头晕、头胀、心烦、耳鸣以及易激动等症状。目前原发性高血压主要以西药控制,效果尚不理想。配合中医药治疗高血压有很好的疗效。本文采用自拟桑藤益肾平肝汤与氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,收到显著效果,现报告如下。