浙江省杭州市拱墅区健康促进学校创建实践与思考

健康促进学校旨在通过学校及学校所在社区所有成员的共同努力,创造一个安全、健康的环境,全面、积极地促进和保护学生及社区成员的健康。它是世界卫生组织倡导的一项全球性运动[1]。浙江省杭州市拱墅区于2007年8月开始创建中国／WHO健康促进学校，经过4年的实践与探索，加深了对创建健康促进学校理解和认识，积累了一些有益的经验。

杭州市2000-2005年霍乱疫情状况控制策略探讨

目的:分析杭州市2000—2005年霍乱疫情状况,为制定相应的预防控制对策提供依据。方法:利用杭州市2000-2005年霍乱病人及带菌者个案资料进行统计分析。结果:6年间杭州市共发生霍乱病例100例,带菌者79例,发生霍乱暴发疫情4起;城区发病率明显高于郊县;8-10月为发病高峰月。结论:杭州市霍乱疫情虽较平稳,但O 139型霍乱菌株已成为流行株,要警惕O 139型霍乱引起的霍乱流行与暴发,同时也要预防O 139菌株与稻叶型混合流行的可能情况。

2003-2005年杭州市拱墅区托幼机构消毒检测资料分析

[目的]了解杭州市拱墅区托幼机构消毒质量，预防和控制儿童传染病的发生和传播。[方法]对2003～2005年拱墅区托幼机构的消毒效果的卫生检测资料进行分析。[方法]2003～2005年共检测样品803份，合格772份，合格率为96。14％，不同年份间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]合格率较高，但私营托幼机构的一些检测指标合格率低于公办托幼机构，需加强监督管理。

杭州市拱墅区消除碘缺乏病评估分析

目的:分析杭州市拱墅区2001-2007年碘缺乏病监测数据,对实现消除碘缺乏病目标进行评估,为防治工作长效机制的建立提供科学依据。方法:采用随机抽样的方法,开展居民碘盐监测、查病监测、尿碘监测以及健康教育效果评价,计算合格碘盐食用率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及知晓率等指标。结果:2007年拱墅区居民合格碘盐食用率99.09%,校正的甲肿率1.55%,儿童尿碘中位数230.5ug/L,家庭主妇知晓率93.33%,小学生知晓率95.81%。结论:拱墅区已实现消除碘缺乏病目标,但是在长效机制的建立和完善上仍有待探索。

2008-2012年杭州市拱墅区HIV检测分析

目的:了解杭州市拱墅区2008-2012年HIV检测现状,为制定检测策略提供科学依据。方法:对HIV检测现状进行统计描述,对多个样本的阳性检出率进行比较,用趋势卡方检验研判其历年变化情况。结果:HIV检测量从55756人次上升到97013人次,检测阳性数从9例上升到40例,平均增长幅度分别为14.85%和45.20%;平均阳性检出率为0.0305%,各年间差异有统计学意义(χ2=12.354,P<0.05),医疗机构检测量占82.98%,检出阳性数占57.14%;重点人群、羁押人群、其他人群检测量占17.02%,检出阳性数占42.86%。结论:本区HIV检测量和检测阳性数呈上升趋势,需加强人员配备和能力建设;医疗机构应开展HIV常规筛查,降低职业暴露和院内感染的风险;重点人群、羁押人群中开展HIV筛查是发现HIV感染者的重要途径。

杭州市拱墅区社区居民艾滋病相关知识现状调查

[目的]了解社区居民对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况,为健康教育和促进提供依据。[方法]采用整群抽样的方法,对拱墅区1 600位居民进行AIDS知识问卷调查。[结果]AIDS总知晓率为81.8%,文化程度是其重要影响因素,对非传播途径和预防措施知晓率较低,对我国疫情现状缺乏认识,对艾滋病感染者和病人仍存在较严重的歧视。[结论]应努力寻找适合不同人群的AIDS教育方式,加强社区宣传,充分发挥临床医师的重要作用,消除人们对艾滋病过于恐惧歧视的心理。

浙江省杭州市拱墅区中学生防灾减灾知识现况调查

目的了解中学生防灾减灾知识掌握情况,为学校开展防灾减灾知识普及提供重要依据。方法采用分层整群抽样方法,对拱墅区4所中学,即高二年级组2所,初二年级组2所,共计1707名学生进行问卷调查。用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果被调查的学生中,地震救护知识掌握率为70.8%,洪灾救护知识掌握率为65.0%,火灾救护知识掌握率为72.3%。中学生获取防灾减灾知识,学校作用最大。20.6%学生认为应普及防灾减灾知识,63.2%的学认为学校普及最合适。初中生与高中生之间的知识知晓率、行为形成率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。不同性别学生知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。结论中学生有一定的防灾减灾知识。为进一步加强学生防灾减灾应急能力,学校应全面普及灾害应急救护知识。

2005年杭州市拱墅区居民恶性肿瘤死因分析

[目的]分析恶性肿瘤死因情况为制定防治措施提供依据。[方法]对2005年拱墅区402例恶性肿瘤死亡病例进行死因情况分析,并对恶性肿瘤死亡顺位、性别分布、年龄分布等进行分析。[结果]恶性肿瘤是拱墅区全死因中第一位死因,2005年恶性肿瘤死亡率为132.96/10万。死亡率居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食管癌,其中男性死亡率明显高于女性。恶性肿瘤死亡率在40岁以前保持较低水平,以后随着年龄增加迅速加快,一般在70￣75岁年龄段达高峰。[结论]肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食管癌是危害拱墅区人民生命健康的主要恶性肿瘤,应作为防治工作的重点。

杭州市场罐头类食品的双酚A污染调查及其膳食风险评估

目的:调查检测市场上罐头类食品的双酚A含量,明确其膳食暴露风险。方法:在杭州超市采集各类罐头食品样品93个,采用高效液相色谱法测定双酚A含量,采用点评估方法评估其膳食暴露风险。结果:罐头样品双酚A的检出率为29%,平均值为121.7μg/kg,最大值为2 840μg/kg,其中油性的鱼、肉和蔬菜类罐头双酚A含量较高;一般人群来源于罐头食品的双酚A膳食暴露量为0.04—0.20μg/(kg·bw)/d,占TDI的0.4%—2.0%。结论:油性的鱼、肉和蔬菜类罐头食品双酚A含量显著高于饮料和粥类罐头食品;在没有其他重大的暴露来源时,各类人群以罐头类食品为主的双酚A膳食暴露均在可接受的范围内。

杭州市拱墅区2008年手足口病流行特征及控制效果分析

目的了解杭州市拱墅区手足口病聚集性疫情的流行病学特征,有助于提出更好的预防和控制措施。方法对杭州市拱墅区2008年手足口病疫情全部进行现场流行病学调查,同时采集部分病例的咽拭子、粪便、肛拭子、疱疹液样本进行肠道病毒检测。结果杭州市拱墅区2008年共发生手足口病聚集性疫情20起,发病92人,波及4708人,罹患率为1.95%。采集的74份样本,经检验,10份为肠道病毒71型(EV71)阳性,阳性率为13.51%。结论加强手足口病的监测报告,做好托幼机构的晨检、消毒、健康教育工作,是控制疫情的关键。

某高强钢渣微粉生产线项目职业病危害控制效果评价

[目的]评价某高强钢渣微粉生产线项目职业病危害的控制效果。[方法]按卫法监发[2002]63号《建设项目职业病危害评价规范》,采用职业卫生调查、检测、检查等方法评价职业病危害的控制效果。[结果]该项目的生产性噪声、其他粉尘等对部分生产岗位上的人员可能造成职业病危害,并提出控制和防护措施的改进建议。[结论]采取改进措施后,可使职业病危害因素控制在国家容许浓度之内。

城市社区居民《烟草控制框架公约》相关知识知晓现状及干预效果分析

目的为了解城市社区居民对世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)的知晓情况,评估城市社区居民健康教育干预的效果及影响因素,为更好地贯彻《公约》提供科学依据。方法选择1个干预社区,运用多种健康教育手段,集中在一段时间内进行《公约》相关知识知晓情况干预。分别于干预前、后,进行问卷调查,进行前后对照研究。同时选另1个基本情况相对相近的社区作为对照。结果城市社区居民《公约》相关知识知晓率较低;干预社区《公约》相关知识知晓率终末比基线有明显提高(P<0.05);干预社区终末相关知识知晓率比对照社区终末有明显提高(P<0.05);干预社区和对照社区基线,对照社区基线和终末相关知识知晓率无显著差异(P>0.05);报纸、杂志、书籍、电视、网络、广播等途径仍是居民获得健康知识的主要途径。结论城市社区居民《公约》相关知识知晓率较低,干预对提高知晓率效果明显。

拱墅区3年间新登记初治涂阳肺结核病人情况分析

[目的]为了解拱墅区近年新登记初治涂阳肺结核病人发现情况,给今后防制工作提供科学依据,加快结核病控制速度。[方法]对2005～2007年拱墅区结核病年报表中新登记初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]2005～2007年共新登记初治涂阳结核病人338例,年登记率呈逐年上升趋势。年龄组中以0～14岁组登记率最低,65岁～组最高。本地人口登记率中男性高于女性。女性中流动人口的登记率高于本地人口的。[结论]拱墅区新登记初治涂阳肺结核病人发现工作逐年提高,新控制策略的应用取得了预期效果。今后防制工作的重点对象应是男性、老年人群及流动人口3类人员。

杭州市拱墅区2009—2013年疑似预防接种异常反应监测分析

接种疫苗是预防控制传染性疾病最有效的手段之一。随着国家扩大免疫规划工作的开展，疫苗种类和接种剂次不断增加，接种人群范围不断扩大，出现疑似预防接种异常反应（AEFI）的可能性也相应增加，AEFI越来越受到公众和社会的关注。为了加强疫苗使用安全性监测，需要不断完善AEFI监测系统，分析AEEI发生情况和原因，客观评价疫苗接种的安全性，以增强公众对预防接种的信心，保障免疫规划工作健康发展。为给预防接种工作营造良好的社会环境，现将拱墅区2009—2013年AEFI监测数据分析报道如下。