解读WHO(2014)女性生殖器官(阴道)肿瘤分类

2014年国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）在WHO第4版《女性生殖器官肿瘤分类》（简称新版）中将阴道肿瘤列为第六章，整体上延续了第五章子宫颈肿瘤的分类特点，用低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）二分法，代替2003年WHO第3版《乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分类》（简称旧版）所称的阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN）的三分系统，使分类更加简化，诊断可重复性更好，有利于临床处理。

X线钡剂造影、CT和内窥镜检查克罗恩病对比分析

目的比较X线钡剂造影、腹部CT与内窥镜检查在克罗恩病诊断中的应用价值。方法收集经病理确诊的66例克罗恩病患者的临床、影像及内窥镜资料,分别计算X线钡剂造影、腹部CT和内窥镜在克罗恩病诊断中的敏感度和特异度,并分析3种检查方法对克罗恩病诊断准确度间的差异。结果对裂隙状溃疡、卵石征病变的检测,钡餐显示率要明显高于CT检测,检出率差异均有统计学意义(均P<0.05);对裂隙状溃疡、卵石征两种病变的检测,内窥镜显示率要明显高于CT检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对裂隙状溃疡、卵石征及多节段性病变进行检测时,钡餐和内窥镜显示率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 X线钡剂造影可以作为克罗恩病的首选检查方法,CT能同时分析其肠壁内外的病变,联合X线钡剂造影和CT能全面分析肠腔内外的病变。

雌激素药物对大鼠子宫内膜异位症OPN、MMP-9表达的影响

目的探讨雌激素药物(丙氨瑞林、米非司酮、孕三烯酮)对大鼠子宫内膜异位症(EMS)OPN、MMP-9表达的影响。方法将建模成功的36例实验用大鼠随机性地均分为四组,各9例,分别给予丙氨瑞林、米非司酮、孕三烯酮三种雌激素类药物干预,另外使用酵母片进行干预,1个月后将大鼠杀死,将其在位与异位内膜取出,运用RT-PCR法对OPN与MMP-9蛋白及基因表达进行分析、测定。结果三组雌激素药物干预组干预后在位内膜与异位内膜中的OPN与MMP-9的表达均要明显低于干预前,且干预前后差异存在高度统计学意义(P<0.01);对照组干预后异位内膜中的OPN与MMP-9的表达要强于在位内膜;三组雌激素干预组干预后在位与异位内膜OPN表达无差异统计学意义(P>0.05),但干预后雌激素干预组异位内膜中MMP-9表达明显强于在位内膜(P<0.01);对照组干预后异位内膜中OPN mRNA的表达较干预前出现显著性降低(P<0.01),且在位与异位内膜的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素类药物能够降低大鼠在位及异位内膜中OPN与MMP-9的表达能力,且对异位内膜中的OPN表达能力的抑制作用要明显强于在位内膜,对在位内膜中的MMP-9表达能力的抑制性作用不亚于对异位内膜;雌激素类药物可能通过对局部病灶OPN及MMP-9表达能力的抑制作用进行抑制来减小细胞的侵袭及黏附性能。

卡介菌多糖核酸联合中药治疗扁平疣疗效观察

2006年8月～2007年2月采用卡介菌多糖核酸联合中药治疗62例扁平疣，取得较满意疗效。现将结果报道如下：

锁定接骨板治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对股骨粗隆下骨折29例均采用LPFP固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定术后患髋功能。结果 29例获得平均14.2个月随访,所有骨折均愈合,无髋内翻及内固定失败。按Harris髋关节评分标准:优15例,良10例,可3例,差1例。结论 LPFP具有符合股骨近端解剖形态、固定牢靠、对股骨头血供干扰小等优点,是一种较好的固定股骨粗隆下骨折的内置物。

中国妇女乳房乳晕乳头比例的测定及相关因素分析

目的为塑造自然、匀称而具有美感的乳房提供参考和依据.方法对45例22～45岁、对自己乳房满意且无乳房手术史的女性志愿者,分别测量体重、身高、乳头直径、乳晕直径、胸乳线(乳头至胸骨切迹连线距离)、乳房内侧半径(乳头至乳房下皱襞内侧止点连线距离)、乳房外侧半径(乳头至乳房下皱襞外侧止点连线距离)、乳房下半径(乳头至乳房下皱襞最低点连线距离).以乳房外侧半径长度作为乳房大小参考指标,由此计算和确定乳房、乳晕、乳头之间的比例,并对可能影响其变化的年龄、体重、身高等因素进行研究分析.结果该组样本显示中国妇女乳房与乳晕之比约为3.7:1.0,乳晕乳头之比约为3.4:1. 0.体重、体重指数与乳房大小、乳晕乳头比例之间呈正相关,具有显著的统计学意义;而年龄、身高的影响在该样本中并未显现.结论乳房与乳晕、乳头间具有一定的合适比例,体重和肥胖可能是影响该比例关系的因素.乳房、乳晕、乳头比例的确定对东方妇女的乳房整形和再造具有美学价值,可被用于手术中对乳房大小的理想化设计和预测.