老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响

目的探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响。方法收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗。观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和术后白细胞值情况、首次植皮存活率和平均愈合时间、住院时间和住院费用、疼痛评分情况。结果负压引流组的细菌培养阳性率明显低于对照组(P<0.05),负压引流组术后白细胞值明显低于对照组(P<0.05),负压引流组的首次植皮存活率明显高于对照组(P<0.05),负压引流组术后平均愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。负压引流组的住院时间明显短于对照组(P<0.05),负压引流组的住院费用高于对照组,但两者之间比较差异无统计学意义(P<0.05)。负压引流组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流治疗老年深度烧伤可以降低细菌感染率和术后白细胞值,提高首次植皮存活率,降低愈合时间,缩短住院时间,降低患者疼痛,促进深度烧伤患者的创面愈合,住院费用虽有所增加,但和传统换药治疗没有差异。

中药油膏在慢性创面治疗中的作用

创面修复需要各种营养物质，如蛋白质、糖、脂肪、维生素及各种微量元素等，这些营养物质除通过食物、静脉营养获得外，组织细胞还可以直接从创面摄取营养成分，好比实验室培养皿里培养的细胞，直接从周围环境中吸取营养成分，来完成细胞的分裂和增殖。在细胞的组成结构中，除了水分外，最大的实体成分是细胞膜，一种双层脂质镶嵌蛋白的空间结构，其脂质膜分子基础就是不饱和脂肪酸（亚油酸和亚麻酸）。

扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年6月-2016年6月医院收治的大面积烧伤感染难愈创面患者62例,根据收治时间不同将患者分为观察者与对照组,各31例,给予对照组扩创植皮治疗,观察组给予扩创植皮治疗基础上联合封闭负压引流治疗,对两组治疗总有效率、植皮成活率、创面愈合率及并发症发生率等进行比较。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为90.3%、67.7%,观察组与对照组相比其治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后第3天植皮成活率分别为80.6%、38.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后第6天创面愈合率分别为87.1%、35.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(37.9±7.5)d,对照组平均住院时间为(45.7±14.3)d,观察组与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后前三次换药时的VAS疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组3.2%与对照组16.1%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组治疗总满意度为93.5%,与对照组治疗总满意度74.2%相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤感染难愈创面患者给予扩创植皮联合封闭负压引流治疗具有良好的治疗效果,可提高植皮成功率及创面愈合率,并降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

切开减张治疗小面积氢氟酸烧伤13例

选择2005年4月-2012年11月笔者单位收治的氢氟酸烧伤患者13例，其中男12例、女1例，年龄16～56（35±6）岁。

游离第1足趾腓背侧皮瓣修复手指创面十例

1 临床资料 2012年7月-2014年1月,笔者采用游离第1足趾腓背侧皮瓣修复10例外伤患者手指创面,患者中男8例、女2例;年龄21 ～ 42岁,平均28.6岁.致伤原因：机器轧伤5例、热压伤3例、化学烧伤1例、电击伤1例.致伤部位均位于手指掌侧,其中示指7例、中指2例、小指1例.皮肤缺损面积2.1 cm×1.7 cm～3.4 cm×2.5 cm,深度达Ⅳ度,均合并肌腱缺如或骨外露、坏死.于伤后1h～16d入院.

负压封闭引流并发失血性休克一例

患行男，32岁，既征体健，2011年10月17日工作时被700℃热钢轨压伤右小腿2min、伤后3h入院，查体见患着意识清楚，精神状况一般，体温37．2℃，心率84次／min。