放散状冲击波联合小针刀循经治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎是引起肘外侧疼痛的常见疾病之一。主要临床表现为肘外侧痛,手部拧转动作时疼痛明显,甚至持物无力,严重影响患者上肢功能[1]。一般认为,经过6个月以上的保守治疗效果不佳或反复发作3次以上的病例可被称为顽固性网球肘[2]。针对顽固性肱骨外上髁炎的治疗,单一的保守治疗手段效果欠佳,手术干预效果确切,但手术存在疼痛,关节功能恢复慢(平均需3~4个月),且费用高,存在手术风险等缺点,患者不易接受[3]。近年来,体外冲击波以其无创、有效、安全等优点在慢性运动损伤中广泛应用,取得良好疗效,并被美国FDA推荐应用于肱骨外上髁炎的治疗[4]。研究表明,冲击波联合其它疗法治疗网球肘疗效更佳[5]。笔者2016年2月—2018年6月采用放散状冲击波联合小针刀治疗顽固性肱骨外上髁炎47例,疗效满意,现报道如下。

肌内效贴联合玻璃酸钠注射治疗髌骨软化症的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗髌骨软化症运动员患者的临床疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将50例髌骨软化症运动员患者分为观察组及对照组,每组25例.2组患者均给予玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周治疗1次,共治疗5次;观察组患者在此基础上辅以局部肌内效贴贴扎治疗.于治疗前、治疗后1d、7d、14d及5周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)及Irrgang运动能力评分对2组患者疗效进行评定.结果 治疗前2组患者疼痛VAS评分及Irrgang评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后各时间点观察组患者疼痛VAS评分及Irrgang评分均较治疗前明显改善(P＜0.05).对照组除治疗后1d及7d时上述指标评分与治疗前差异无统计学意义外(P＞0.05),其余时间点评分均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后各时间点观察组患者疼痛VAS评分及Irrgang评分均显著优于对照组水平(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 肌内效贴联合玻璃酸钠注射能迅速改善髌骨软化症患者运动中疼痛症状,提高运动能力,较好地解决运动员患者治疗与训练间的冲突,且安全性较好,该联合疗法值得推广、应用.