糖尿病社区规范管理模式和效果探讨

由于人口老龄化、不健康的生活行为方式等因素的影响,糖尿病已成为一种严重危害人类健康的慢性疾病[1]。现行社区慢性病管理方式已不能够适应以生活方式改变为主因的慢性病发病率快速增长的现实。杭州市江干区卫生局从2009年开始在全区范围内开展糖尿病项目化管理工作,在局属八家社区卫生服务中心均设立一名糖尿病首席医师,负责所辖地区糖尿病患者的治疗和管理。

流动人口社区健康管理问题探讨

随着城市化进程的不断发展和流动人口的增多,加强流动人口社区健康管理,促进社区流动人口健康意识及行为习惯的形成越来越重要。本文就流动人口的社区健康状况及健康管理问题进行研究,并提出相应对策。

浅谈社区冠心病的护理干预和健康教育

目的探讨社区冠心病的护理干预措施和健康教育方式及其应用效果。方法对2010年10月至2012年6月来自本社区的85例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,了解和掌握社区冠心病患者的病情,同时并依据患者的情况采取相应的护理干预措施。结果本研究组中85例社区冠心病患者经过精心的护理干预措施和健康教育,已经取得了非常满意的临床效果,其中显效的患者有52例,有效的患者有25例,无效的患者有8例,总有效率高达90.59%。结论加强对社区冠心病患者的护理干预和健康教育能够使患者积极地配合治疗及护理,并且还能够更好地为患者提供社会支持,另外对控制患者的病情、提高治疗效果及减少并发症的发生也具有重要的意义。

手足口病患儿居家隔离治疗的社区护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3 岁以下年龄段发病率最高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1].重症病例需住院治疗,一般病例以居家隔离治疗为主,因此做好社区的家庭访视,实施健康管理是治疗及预防手足口病传播的关键.现就本服务中心对手足口病患儿的护理干预措施作一总结分析.

丹红注射液对PCI术后服用双抗患者在社区随访期间的临床观察

目的 PCI术后服用阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板的患者在社区随访时辅以丹红注射液改善冠心病患者血液高凝状态的安全性和疗效观察。方法 30例PCI术后服用双联抗血小板在我社区随访的患者随机分成对照组(n=15)及治疗组(n=15)。对照组常规给予阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板、调脂及对症治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上给予丹红(步长制药有限公司生产,每支10mL)30mL加入0.9%氯化钠溶液250mL稀释后,静脉滴注时间控制在4～6h,1日1次,连续应用1周。结果两组患者凝血酶原时间(PT)水平、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平、凝血酶凝固时间(TT)水平、国际标准化比值(INR)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术后服用阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板的患者在社区随访时予以1周丹红注射液静脉滴注观察,其凝血功能变化不明显,无明显不良反应,然连续静滴1周的抗血小板改善冠心病患者血液高凝状态的作用有待于更多的临床试验证实。

社区护理干预对妊娠糖尿病患者的作用

目的探讨社区护理干预对妊娠糖尿病患者的作用。方法选取2013年该社区中的28例妊娠糖尿病患者,通过制定社区护理干预方案,给予糖尿病教育,饮食护理,运动疗法,自我监测,注射胰岛素管理,预防感染。结果 28例妊娠糖尿病患者干预后,FPG,2 hPG,HbA1C均较干预前水平明显下降。结论社区护理干预对妊娠糖尿病患者的病情控制有明显效果。

社区健康教育对肿瘤患者多瑞吉使用的影响

目的探讨社区健康教育对癌痛患者使用多瑞吉依从性的影响。方法对31例出院后自配使用多瑞吉的癌痛患者采用一系列的健康教育的方法,如疼痛知识和多瑞吉镇痛效果、多瑞吉不良反应等知识的个别讲解和谈话。对患者用药依从性、生活质量及镇痛效果进行评价。结果 31例患者用药依从性及生活质量评分明显提高,差异有高度统计学意义,P<0.01,患者疼痛明显缓解。结论健康教育可以使癌痛患者使用多瑞吉的依从性提高,提升患者的生活质量,缓解疼痛。

社区门诊外配药物代输液病人的风险管理

总结社区门诊外配药物代输液病人的风险管理,针对社区门诊外配药物代输液过程中存在的风险隐患,加强风险管理,严格外配药物代输液的操作流程,加强护理人员的专科疾病及药物知识学习,提高护理人员对输液反应的应急处理能力,保证代输液病人的安全。

社区慢性病护理干预研究

目的对社区慢性病护理干预的方法和效果进行探讨。方法将2013-06—2014-04于杭州市江干区笕桥镇社区卫生服务中心慢病中心就诊的慢性病患者(高血压、糖尿病)395例随机分为观察组(197例)和对照组(198例),给予不同的护理干预措施,对两组患者的Barthel指数、生活质量指数以及慢性病相关知识的知晓率和抑郁程度进行对比。结果观察组患者在Barthel指数、生活质量指数、抑郁评分等方面明显优于对照组,P<0.05,而对慢性疾病知识的掌握以及运动锻炼、合理用药、心理平衡、合理膳食等方面,观察组也优于对照组,P<0.05。结论针对性的护理干预措施能够提高慢性病患者对自身疾病的认知,并改善患者的抑郁情绪,促进患者更加主动地配合治疗,从而提高其生活质量。

糖尿病社区护理对患者生活质量的影响

目的:观察社区护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法:2012年11月-2013年11月收治糖尿病患者100例,作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组均采用常规的药物治疗,如胰岛素、磺酰脲类、双胍类、噻唑烷酮类等;试验组在此基础上还配合饮食、运动、用药、健康教育等社区护理。比较两组患者在治疗3个月后的遵医行为、健康理念和血糖控制等方面的差异。结果:两组患者经治疗后,血糖浓度都得到了有效的控制,但是试验组中92%患者有健康理念和对照组的32%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的社区护理能促进患者的遵医行为和健康行为,使血糖浓度更好地得到控制,对提高患者的生活质量有积极的作用,并能减少并发症的发生。

高血压的社区慢性病管理

目的:研究分析高血压的社区慢性病管理方法,总结其存在的问题及相应对策。方法:选取我院2009年2月至2011年2月本社区的高血压患者368例,定期随访并针对其膳食、控烟、运动及戒酒等方面进行干预,观察分析干预效果,总结管理经验。结果:经过一年的随访干预,368例高血压患者干预前对高血压的认知率、服药率及控制率分别为220例(59.8%)、204例(55.4%)、189例(51.4%),干预后分别为367例(99.7%)、321例(87.2%)、299例(81.3%),干预后,患者的戒烟率为14(3.8%),戒酒率为19例(5.2%),体重降低率为37例(10.0%),运动量增加率251例(68.2%),干预前后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:社区对高血压进行综合性干预的防治效果显著,具有重要的临床应用价值。

精密过滤器在预防重组人血管内皮抑制素所致疼痛及静脉炎的临床观察

目的观察精密过滤器在预防恩度所致疼痛和静脉炎中的作用。方法将90例应用恩度静脉输液患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组使用普通的输液器输液,观察组使用普通输液器连接精密过滤器输液;观察两组患者输液部位的疼痛和静脉炎的发生率。结果对照组输液部位的疼痛明显低于对照组(P<0.01)静脉炎的发生率明显的低于对照组(P<0.05)。结论使有精密过滤器可有效地减低输液部位的疼痛和化学性静脉炎的发生。

预防接种风险因素与管理

预防接种是以预防疾病发生和流行为目的的医疗干预行为[1],质量的好坏关系到广大民众的身体健康.随着我国儿童计划免疫工作广泛、深入的开展,适龄儿童接种率的不断提高及一些新疫苗的推广使用,安全接种已成为接种门诊工作中的重要问题.如何做到安全接种,只有在接种流程环节中找到风险因素,才能有的放矢地提出针对性防护措施,减少不安全接种事件的发生,提高接种质量.本文将针对影响安全接种的风险因素进行分析,及如何运用管理手段来有效提高安全接种.

强化健康教育干预在流动人口肺结核患者中的应用效果观察

结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染病。流动人口结核病患者是一个特殊的群体,由于流动人口结核病患者流动性大、对疾病的认知水平低、健康观念差,加之经济收入低下、无基本的医疗保障,遵医行为及对疾病治疗决心相对较差,怕受歧视、不敢治疗,因此,就诊时往往病情较重、传染性较强,对常住人口的健康造成极大的威胁[1]。目前国内流动人口存在结核病患病率高、治疗管理困难的特点,

丹参治疗非酒精性脂肪肝的荟萃分析

目的对丹参治疗非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)进行荟萃分析,为丹参治疗NAFLD提供循证学依据。方法检索万方数据库和中国知网数据库国内公开发表的关于丹参治疗NAFLD的随机对照研究,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究。两组ALT比较差异有统计学意义(Z=8.72,P<0.00001,WMD-10.73,95%CI-13.14-8.31),两组TC比较差异有统计学意义(Z=12.31,P<0.00001,WMD-0.83,95%CI-0.97-0.70)。结论丹参对NAFLD的治疗有一定作用,可以降脂,改善肝功能。

产后访视中母婴健康问题的护理干预

总结产后访视中母婴健康问题的护理干预。访视中重点做好产妇乳汁偏少、乳头皲裂、乳房肿块、产后抑郁及高血压的预防干预,加强对新生儿黄疸、脐部渗血、脐部渗液、红臀及湿疹的预防护理和指导,一旦发现不良问题及时予针对护理,避免严重不良后果发生。

头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的探讨头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效。方法偏头痛患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服头痛宁胶囊,1次3粒,1日3次;西比灵胶囊每晚睡前服用2粒。对照组单用西比灵胶囊,用法用量同治疗组。疗程1个月。结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组。结论头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛效果良好,值得推广。

苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析

目的比较苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果和安全性。方法 52例原发性高血压患者被随机分为苯磺酸氨氯地平组(n=26)与硝苯地平组(n=26)。分别口服苯磺酸氨氯地平5mg每日1次和硝苯地平20mg,每日1次,总疗程6周。观察治疗前后两组的血压、血糖、血脂、血尿常规、肝肾功能,同时观察不良反应。结果苯磺酸氨氯地平组总有效率96.1%,副反应率为7.8%;硝苯地平总有效率80.8%,副反应率15.4%。临床效果苯磺酸氨氯地平组显著优于硝苯地平组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平为安全有效的降压药物,其疗效优于硝苯地平,值得在临床上应用和推广。

四妙丸加味配合中药外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及反复发作性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形等。近年来,笔者应用四妙丸加味内服配合四黄消肿软膏外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例,疗效满意。现报道如下。

秋水仙碱脂质体的制备

采用主动载药法将秋水仙碱包封于脂质体,测得包封率为58.9%,根据正交设计试验,确定了最佳制备工艺方法,即秋水仙碱0.5mg.mL-1,磷脂50mg.mL-1,胆固醇8mg.mL-1,VB 1mg.mL-1,外水相pH值为6.4,温育时间为10min,载药时加药顺序为先将空白脂质体加入药液中,再加入NaHCO3调pH值。