护理委员会在磁性医院建设中的实践

为了优化护士工作环境,建设磁性医院,2015年构建了护理委员会,其由科室委员会、临床资源委员会、护理核心委员会、护理协调委员会和委员会支持系统五大部分组成,引导临床护士参与护理事务的管理和决策。经过2年的实践,专业护理管理指数量表得分由(170.25±38.98)分增高至(174.13±43.90)分,护理管理模式达到参与共治,临床护士对委员会制度表示认可,认为其提高了自身的责任意识,增加了同事间的支持等,护理委员会的实施对磁性医院建设具有积极作用。

急诊护理人员工作场所暴力的应对策略

采用工作场所暴力调查表2008版量表,明确医院急诊护理人员工作场所暴力的现状。针对工作场所暴力发生的原因,经过改造环境、改进流程、加强护理人员培训和管理、加强医院辅助支持系统、加强患者和家属的教育和管理等一系列措施,有效预防和减少了工作场所暴力的发生率。

应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果研究

目的探讨基于ACE Star模式的循证护理培训方案对于提高护士循证实践能力的效果。方法对我院护理科研循证委员会43名成员,围绕ACE Star模式进行为期10个月8次课程的培训,采用循证护理实践障碍量表及护士循证实践问卷对培训前后护士的循证实践障碍感知及能力进行比较。结果培训后,护士循证实践素质总分、行为及知识技能维度得分高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以ACE Star模式为指导的循证护理培训,能有效提高委员会护士的循证实践能力,影响其对循证实践障碍的感知,具有可行性。

委员会制在护理管理中的实践

目的 :探讨委员会制在护理管理中的可行性、实效性。方法 :介绍 8年多来 ,医院各护理委员会的设置及职责。结果 :委员会制规范了护理管理 ,它使护理管理更具民主性、科学性 ,客观性、公正性 ,主动性及实效性 ,并极大地调动了广大护士的工作积极性。结论 :委员会制在医院管理中是可行的、有效的。

对护理工作环境的探讨

当今护理行业的发展面临越来越多复杂问题的挑战，很多问题无法通过单一途径或护士个体的自我提升予以解决。为此．一些护理组织机构已着力于护士整体工作环境的优化．力求通过积极地系统地改良，为护士创造健康的工作环境。研究证明正性的工作环境会给病人和护士个体产生积极影响，因此关注护理工作环境对病人、护士、医院都具有现实意义。

导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预研究

目的通过目标性监测及干预，降低导尿管相关尿路感染的发生率。方法自2010年1月起，进行综合ICU的导尿管相关尿路感染目标监测与干预，即确立目标性监测的目标、确立导尿管相关尿路感染诊断标准、构建目标性监测管理系统、制订目标性监测流程等，并在此基础上采取干预措施。结果共对6837例综合ICU留置导尿患者进行目标性监测。2010年导尿管相关尿路感染发生率为13‰；2011年实施干预早期，导尿管相关尿路感染发生率为7．4％。；2012～2013年，导尿管相关尿路感染发生率为6．4％。。不同时间导尿管相关尿路感染发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展目标性监测和干预，可以明显降低医院内导尿管相关尿路感染发生率。

药物医嘱闭环执行系统的设计及应用

通过设计药物医嘱闭环执行系统,将执行医嘱的全过程及对药物疗效观察的所有数据写入医院信息系统中,进行全流程数据跟踪及医嘱闭环管理。临床应用后,提高了医嘱录入和药物配置的准确性,护士医嘱执行正确率和药物宣教记录的符合率均>99%,给药错误发生率由0.51次/千床日降至0.42次/千床日,护理质量和患者安全明显提高。

精神卫生联络护士的培养与实践

为了探索精神卫生联络护士(Mental Health Liaison Nurse,MHLN)在国内综合性医院发展的可能性及其作用,于2005年1月,在全院范围内选拔精神卫生联络护士1名,经过临床专科培训、心理评估和咨询资质培训、持续性专业培训,开展门诊心理评估和咨询、联络会诊、临床督导、紧急事件晤谈、员工教育和支持工作。该角色设立9年来,在患者心理健康管理、精神卫生知识普及和护士心理支持等方面起到了积极作用。每年接纳门诊患者1588例次,联络会诊587例次,共督导案例63例,组织紧急事件晤谈8次,护士个体咨询服务61例,专科教育培训30余次,发挥了指导者、教育者、咨询者和联络者等角色功能。

入院检查医嘱预存系统的改进

目的为患者提供规范、安全、高效的入院检查。方法采用信息化技术,改进入院检查流程中的医嘱预存系统,优化检查流程。通过入院检查医嘱门诊预存,MRI、CT等检查提前预约,建立医、技、护及部门之间信息共享平台等一系列措施。结果医嘱预存系统改进后,入院前等待检查时间缩短,MRI、CT的等待及检查时间由原来的2d缩短到1d,检查人数增加,2011年共完成入院检查20248例次,比2010年增加5200例次。结论改进后的医嘱预存系统,医嘱规范、完善,检查流程固化,实现信息资源共享,各检查环节紧凑、高效,从而有效缩短患者的入院检查时间,提高工作效率。

儿童探视重症监护室内病危病人的研究现状

成年人探视重症监护室（ICU）内病危家属的重要性及其对病人和家属的益处已被许多文献证实。但也有充分的证据证实，在自愿的前提下，儿童探视成人监护室内危重病人也是一项可被支持的需求。目前，国内多数医院提倡灵活开放的探视制度，并以此作为一种帮助病人及其家属应对和适应疾病危机的积极干预措施。成人重症监护室多采取半限制式探视制度，尤其对儿童探视有严格限制。目前，国内少有关于ICU儿童探视是否应该受限的护理文献。本文就儿童是否可以探视成人重症监护室及国内外在这方面的研究现况进行综述。

NICU母乳喂养闭环信息化管理系统的开发及应用

目的运用母乳喂养闭环信息化管理理念对NICU母乳喂养进行闭环管理,保障患儿喂养安全,提高护理工作效率。方法成立多学科合作管理小组,分析原母乳喂养管理流程中存在的问题,构建母乳喂养闭环信息化管理方案,开发母乳喂养闭环信息化管理系统,实现护理信息系统与医嘱信息系统共享,母乳喂养医嘱与配方奶医嘱科学结合。结果 2016年1月—12月实施母乳喂养闭环信息化管理前,因母乳喂养信息核对环节错误发生意外事件1例,近似错误2例。2017年1月—12月实施母乳喂养闭环信息化管理后,未发生母乳喂养相关的意外事件及近似错误。实施母乳喂养闭环信息化管理前,需人工统计母乳收集量、抄写喂养单、录入喂养医嘱执行情况,每日工作时数为2 h,母乳喂养率统计每月工作时数为8 h。实施母乳喂养闭环信息化管理后,系统自动生成以上数据,无需人工统计。结论应用母乳喂养信息化闭环管理能够确保母乳喂养安全,减轻护理人员工作负荷。