2010-2022年杭州市恙虫病流行特征和时空聚集性分析

目的探讨杭州市恙虫病流行特征和时空分布特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告信息系统收集杭州市2010-2022年恙虫病病例信息,分析恙虫病的发病情况及时间、人群、地区分布特征。以街道(乡镇)为单位,采用ArcGIS 10.2软件进行全局和局部空间自相关分析,SaTScan 10.1.2软件进行时空聚集性扫描。结果2010-2022年,杭州市共报告恙虫病病例362例,年发病率中位数为0.260/10万,发病率呈逐年波动上升趋势(Z=3.84,P<0.001),2021年发病率最高(0.528/10万),2010年发病率最低(0.013/10万)。发病至诊断时间间隔中位数为7 d,范围为1~28 d。发病高峰为9-11月(52.49%,190/362)。男性149例(41.16%,149/362),女性213例(58.84%,213/362);60~69岁年龄组病例数最多,占32.32%(117/362);职业以农民为主(77.35%,280/362)。报告病例数前3位的地区依次为淳安县(257例,70.99%)、临安区(33例,9.12%)、建德市(19例,5.25%)。全局空间自相关分析显示,除2015-2018年以外,其余年份恙虫病发病率均存在空间聚集性(均P<0.05)。局部空间自相关分析显示,除2015和2016年以外,其余年份恙虫病发病率均有热点区域(高-高)出现,且均位于淳安县。时空聚集性分析显示,一类聚集区以淳安县金峰乡为中心,聚集时间为2018年12月至2021年11月,涉及22个乡镇;二类聚集区以富阳区万市镇为中心,聚集时间为2021年12月至2022年11月,涉及14个街道(乡镇)。2个聚集区均为山区涉农区,报告病例数占38.67%(140/362)。结论杭州市恙虫病病例以老年女性农民为主,高发季节为秋季,主要发生在山区涉农区。建议针对重点人群、季节、区域开展健康宣教、个人防护等综合性防控措施。

2010―2023年杭州市猩红热流行病学特征及时空聚集性分析

目的 探索2010―2023年杭州市猩红热的流行病学特征及其时空分布特点,为杭州市猩红热防控策略的制定和合理配置卫生资源提供科学依据。方法 2010―2023年杭州市猩红热发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用Joinpoint 5.1.0软件对猩红热发病数据进行趋势分析,运用ArcGIS 10.8软件开展空间自相关分析,使用SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描分析。结果 2010―2023年杭州市猩红热的年均发病率为5.06/10万;Joinpoint回归分析结果显示,2015―2023年杭州市各年的猩红热发病率呈下降趋势。病例分布呈季节性,春末夏初(4―6月)和秋末冬初(11月―次年1月)为发病高峰期。病例主要为3~<9岁组(85.79%)、男性(61.00%)和幼托儿童(47.09%)。拱墅区和上城区是杭州市猩红热的高发区域,占所有报告病例的35.73%(2 459/6 882)。全局自相关分析显示,除2011年、2013年和2014年外,其余各年猩红热发病率均存在空间相关性(均P<0.05);局部空间自相关分析显示,2010―2023年杭州市猩红热发病率均有热点区域(“高-高”聚集)出现,且相对集中分布于东北部和中部区域。时空扫描分析共探测到3个聚集区,其中一类聚集区主要位于上城区、拱墅区的13个街道,聚集时间为2014年3月―2016年6月。结论 2010―2023年,杭州市猩红热疫情先呈上升趋势,自2015年后呈下降趋势,全市存在时空聚集性,主要集中于杭州市东北部和中部区域,应加强高发地区和人群的健康教育以及疾病监测工作。