2004-2021年杭州市人间布鲁氏菌病流行特征变化趋势分析

目的分析杭州市人间布鲁氏菌病(简称布病)疫情流行特征变化趋势,为进一步制定防治措施提供依据。方法2004-2021年杭州市布病疫情资料收集自"中国疾病预防控制信息系统"及杭州市历年布病年报表、汇编和防治工作总结,对比分析2004-2009、2010-2015、2016-2021年3个阶段杭州市布病病例的流行病学特征及其变化趋势。结果2004-2021年杭州市共确诊布病病例186例,年均发病率为0.151/10万,范围为0.016/10万~0.289/10万,2004-2009、2010-2015、2016-2021年发病率呈阶段性上升趋势(Z=3.15,P=0.002)。布病病例发病年龄以18~60岁为主,占78.49%(146/186);男女性别比为2.10∶1.00(126∶60);职业人群、非职业人群分别占62.90%(117/186)和37.10%(69/186),其中非职业人群病例3个阶段占比分别为28.57%、23.29%、51.76%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=9.85,P=0.002)。地区分布以余杭区为主,占55.91%(104/186),其次为江干区(9.14%,17/186)和富阳区(7.53%,14/186),布病流行县(市、区)数由6个增加至9个;季节性分析显示,1-6月发病数占比由2004-2009年的84.93%(23/28)下降至2016-2021年的54.12%(46/85)。省外感染例数3个阶段占比分别为0、10.96%和27.38%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=18.16,P<0.001),感染地主要为河南省、黑龙江省和内蒙古自治区。临床症状及体征中,出现肌肉关节疼痛者和腰痛者分别由2004-2009年的60.71%(17/28)和10.71%(3/28)上升至2016-2021年的83.53%(71/85)和25.88%(22/85),均呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=9.92、4.67,P=0.002、0.031)。结论杭州市人间布病发病率呈上升趋势,非职业人群发病数近年有所增加,羊养殖场所聚集地逐渐成为杭州市布病高发区。建议加强普通民众布病防护知识宣传教育,重点开展高发区人间布病主动监测工作。