杭州市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究

目的了解杭州市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染情况及影响因素。方法于2014年9月—2015年9月在杭州市招募523名HIV阴性MSM进行前瞻性队列研究,通过问卷调查收集人口学和行为学信息,并检测HIV抗体和梅毒,每3个月随访一次。以HIV抗体阳转为研究终点事件,计算HIV新发感染率,采用Cox回归模型分析MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 12个月累计随访374人,队列总随访率为71.51%;累计HIV新发感染16例,HIV新发感染率为6.57/100人年。Cox回归分析结果显示:年龄<30岁(HR=10.050,95%CI:2.576~39.212),本地居住时间>2年(HR=0.082,95%CI:0.020~0.341)和近3个月与临时同性性伴肛交时使用安全套(HR=0.060,95%CI:0.019~0.188)是MSM人群新发感染HIV的影响因素。结论杭州市MSM人群HIV新发感染率较高,年龄<30岁、本地居住时间少于2年、与临时性伴无保护肛交的MSM人群感染HIV的风险升高。

HIV/AIDS患者“病友小组、疾控医务人员、心理专家”心理干预模式及其效果

目的探讨“病友小组-疾控医务人员-心理专家”心理干预模式对改善HIV／AIDS患者心理健康状况的效果。方法将32名干预组患者随机分为3个小组，采用“病友小组-疾控医务人员-心理专家”3级心理干预模式，干预形式包括小组活动、动机性访谈、个体咨询、心理讲座等，并可获得转介心理咨询服务。32名对照组患者由医务人员提供常规的个别干预，干预时间3个月，干预前后对两组患者的领悟社会支持、一般自我效能和医学应对方式进行评估。结果干预组患者在领悟社会支持、一般自我效能、医学应对方式的面对、回避、屈服因子的前后测得分差异均显著（t=-3．845～4．487，P〈0．05）；对照组患者只在医学应对方式的面对因子前后测得分差异显著（t=-2．326，P〈0．05）。干预组领悟社会支持、一般自我效能、医学应对方式的面对因子后测分数显著高于对照组（F=4．071-6．664，P〈0．05），回避和屈服因子后测分数显著低于对照组（F=4．410，4．283，P〈0．05）。结论“病友小组-疾控医务人员-心理专家”心理干预模式比常规的个别干预具有更好的效果。