杭州市适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析

目的了解杭州市实施适龄儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭项目的防龋效果。方法抽取接受第一恒磨牙窝沟封闭5年后的儿童504名进行龋患和封闭剂保留情况检查,同时选取当年检查时第一恒磨牙未接受封闭的儿童作为对照。结果试验组第一恒磨牙窝沟封闭5年后龋患率为11.83%,封闭剂保留率39.43%,患龋的牙数随着窝沟封闭剂保留率的下降而增多,未封闭对照组的第一恒磨牙龋患率为29.22%,龋降低相对有效率为49.81%,龋降低实际有效率为11.74%。女生龋降低实际有效率17.23%,高于男生(6.80%)。农村儿童龋降低实际有效率13.79%,高于城市(8.77%)。结论窝沟封闭术能明显降低第一恒磨牙龋病的发病率,特别是对于女生和农村地区的儿童,是适宜推广的预防和控制龋病的技术。

杭州市中小学生口腔健康知识与行为调查分析

目的 了解杭州市中小学生口腔卫生知识知晓情况和行为状况以及龋病影响因素,为学校开展口腔健康教育提供依据。方法 运用分层整群随机抽样方法,抽取杭州市19所中小学校在校学生942人,开展口腔卫生知识问卷调查和现场口腔检查。结果 杭州市中小学生口腔知识知晓率、正确刷牙率和口腔卫生行为养成率分别为81.27%、56.46%和51.27%。虽中学生知晓率高于小学生,但小学生行为养成率高于中学生。多因素Logistic回归分析显示,喜吃甜食、女生、小学生为龋病发生的独立危险因素。结论 深入开展口腔健康教育,提高学生口腔卫生知识知晓率和正确刷牙率,促成学生养成良好口腔卫生习惯。

杭州市流动人口“食品安全五要点”行为依从性调查

目的了解浙江省杭州市流动人口对“食品安全五要点”的行为依从性。方法于2013年在杭州市西湖、余杭和富阳3区流动人口聚集地开展面对面访谈调查,收集1781人次流动人口食品安全五要点相关行为信息,采用非条件logistic回归分析其相关影响因素。结果对1781名流动人口调查结果显示,“总是购买新鲜食物”是频率最高的安全行为(69.23%),其次为“总是洗手保持卫生”和“总是烹调或加热食物至完全成熟”(均为60.53%),而“总是在用微波炉加热食物时加盖”(16.28%)和“2 h内易腐坏的食物总是在冰箱中保存”(17.07%)频率最低。初中及以下文化相对于高中或大专文化者是购买安全材料、彻底做熟食物和保持食物安全温度3方面行为的危险因素;从事管理工作者相对于家务者及经商者则是购买安全材料、生熟分开和保持食物安全温度3方面行为的危险因素。结论杭州市流动人口对“食品安全五要点”的行为依从性需进一步提高。

杭州市2013学年在校儿童青少年营养不良筛查分析

[目的]分析杭州市在校儿童青少年营养不良现状。[方法]采用分层整群随机抽样,在杭州市学生健康监测与预警管理信息平台抽取杭州市13个区（县）38所中小学共52 820名6-18岁儿童青少年,使用WS/T 456—2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》标准,对2013学年学生健康检查资料进行分析,筛查生长迟缓和消瘦情况。[结果]杭州市2013学年6-18岁在校儿童青少年的营养不良检出率为7.49%,以消瘦型营养不良为主。采用趋势卡方检验显示从小学（5.91%）、初中（6.69%）到高中（9.20%）营养不良率呈增长趋势（χ^2=150.30,P〈0.01）。营养不良检出率男生（8.58%）高于女生（6.36%）,郊区（8.85%）高于城区（6.46%）,采用学段分层卡方检验显示营养不良检出率在不同性别间、城乡间差异均有统计学意义（性别χ^2MH=99.69,城乡χ^2MH=67.0,P〈0.01）。[结论]杭州市存在在校儿童青少年营养不良情况,需重点关注高学段学生、男生和郊区学生的营养不良问题。

杭州市2014年一起金黄色葡萄球菌肠毒素所致食源性疾病暴发调查

目的 运用现场流行病学手段，分析2014年杭州市某大学发生的一起食源性疾病暴发原因。方法 通过查阅学校附近医院就诊记录和校医务室门诊日志开展病例个案调查，描述疾病分布特征，绘制流行病学曲线图，开展病例对照研究和危害因素调查。结果 本次食源性疾病暴发潜伏期为3.0（1.5~5.0） h。病例均有学校附近某小吃店就餐史，因可疑食物粉丝在不锈钢保温桶中存放时间过长（〉3 h），导致污染金黄色葡萄球菌后产生肠毒素；采集的18份样品中3份病例粪便和6份食物原料葡萄球菌肠毒素检测结果为阳性。结论 该起食源性疾病暴发为粉丝污染金黄色葡萄球菌导致的食物中毒。

杭州市铁强化酱油对育龄妇女营养指导的效果分析

目的探讨城乡育龄妇女应用铁强化酱油控制铁缺乏和缺铁性贫血的效果。方法 2011年选取本市5个区县(2个城区和3个农村),采取分层抽样方法对1 338名育龄妇女(20岁~60岁)进行铁强化酱油知晓率调查,抽取其中2个区县(城区和农村各1)个812名育龄妇女进行血红蛋白测定和贫血状况的评价。经铁强化酱油营养干预后,进行干预前后知晓率和贫血状况分析。结果干预后育龄妇女血红蛋白平均水平为(133.0±14.6)mm Hg,高于干预前的水平(124.6±9.7)mm Hg,且各年龄段均高于干预前;干预后育龄妇女贫血率为12.4%,低于干预前的23.6%,且各年龄段贫血率均低于干预前。干预后育龄妇女和城区育龄妇女知晓率分别为55.4%和78.5%,高于干预前的32.4%和23.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。但农村育龄妇女干预前后知晓率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经对育龄妇女营养干预,能有效改善缺铁性贫血,且铁强化酱油知晓率有显著提高,促进自愿食用铁强化酱油,但农村育龄妇女的宣传力度有待进一步加强。

杭州市2013年沙门菌流行特征及分子分型研究

沙门菌是全球范围内造成食源性疾病的主要致病菌。脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法是国际上广泛用于食源性疾病暴发预警和溯源的重要手段。本研究通过对2013年杭州市食源性沙门菌分离株进行血清分型及PFGE指纹图谱分析，了解沙门菌流行特征和分型情况。

杭州市居民膳食铅、镉摄入水平分析

目的了解浙江省杭州市居民膳食铅、镉摄入情况,为开展相关膳食安全性评价提供科学依据。方法采用3 d食物称重法和3 d 24 h回顾法收集1 744名调查对象食物消费量数据,检测烹调后代表性食物样品中的铅、镉含量,计算个人摄入量并与相应摄入限值进行比较。结果杭州市居民每周膳食铅摄入量中位数为0.009 2 mg/kgbw,为铅暂定每周可耐受摄入量（PTWI）的37.0%;每月膳食镉摄入量中位数为0.000 93-0.005 3 mg/kgbw,占镉暂定每月可耐受摄入量（PTMI）的3.7%-21.0%;各年龄组铅、镉摄入量总体存在差异（均P〈0.001）,其中未成年人铅摄入量中位数为0.011 mg/kgbw,镉摄入量中位数为0.000 77-0.016 mg/kgbw,均高于其他各年龄组（均P〈0.008,多次两两比较调整后α值）;谷类食物对个体膳食铅、镉摄入贡献率最高,分别为78.9%和44.8%。结论杭州市居民膳食铅、镉摄入量总体处于安全水平,但儿童青少年的摄入量较成人偏高,应引起重视。

二代测序技术在一起食源性疾病事件病原鉴定中的初步应用

目的 分析一起食源性疾病事件中病原的基因组学特征.方法 选取事件中死亡病例血样和洗胃前胃内容物,以及其就餐食物作为样品,共11份,对金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌以及有毒物质进行检测,并对食物中检测到的细菌进行计数.采用实时荧光PCR方法检测分离得到的10株蜡样芽胞杆菌的16 S rDNA保守区基因和呕吐毒素ces基因,并采用二代测序技术对分离株进行了基因组测序,初步分析质粒携带情况,并与公共数据库中参考序列进行比较基因组学分析.结果 所有样品中,仅蜡样芽胞杆菌检测阳性,其中蛋炒饭中蜡样芽胞杆菌计数为1.9×10^7 CFU/g,干炸鱼和卤猪头肉中均为3.0×10^3 CFU/g.10株分离株均携带hlyⅢ、nheA、nheB、inlA、inhA毒力基因;携带plcR和nheC基因的菌株均为9株.分离株16 S rDNA保守区基因和ces基因均为阳性,而且均携带完整的ces基因簇序列,并且与分离自英国的AH187株携带的呕吐毒素质粒pCER270（NC_010924.1）和分离自日本的NC7401株携带的质粒pNCcld（NC_016792.1）的序列完全一致.质粒比对结果显示,分离株序列与炭疽杆菌的pXO1和pXO2质粒差异较大,但携带含ces基因的pNCCld质粒.10株分离株基因组系统发生树显示,10株蜡样芽胞杆菌高度相似（系统发生树上距离为2.0×10^-6～9.0×10^-6）且与AH187株和NC7401株均高度相似（均属ST26型,系统发生树上距离均为3.8×10^-5～4.5×10^-5）.结论 本次食源性疾病事件由不携带pXO1、pXO2质粒的呕吐型蜡样芽胞杆菌污染蛋炒饭引起.提示蜡样芽胞杆菌引起呕吐型食物中毒可能与携带ces基因的ST26、ST164等型别菌株相关.

流动人口食源性疾病相关行为调查

目的了解流动人口食源性疾病相关行为。方法采用德尔菲法制定食源性疾病影响因素调查问卷，选择流动人口聚集地作为调查点、以户为单位，由经统一培训的公共卫生医师采用问卷形式调查每户家庭中负责食物采购及准备餐食者过去1个月内食源性疾病相关行为发生频率，调查为期1年，共调查4次，每个调查点每次调查150人，调查对象年龄在18岁以上，并采用秩和检验分析不同因素对食源性疾病相关行为的影响，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果共获得有效问卷1781份。调查对象中家庭年收入低于5万元者占82．42％，初中及以下文化程度者占87．42％。总是“及时清洁厨房工具”“厨房垃圾桶加盖”及“家中无苍蝇、蟑螂、老鼠”者分别占42．50％、55．87％和61．09％，总是“购买包装完好的食物”及“购买保质期内的食物”者分别占39．70％和52．33％，总是“用自来水清洗”“处理食物前清洁双手”“打喷嚏或咳嗽后洗手”“烹调鸡蛋至其完全凝固”及“已烹调完成的食物无血水”者分别占66．03％、51．94％、53．62％、35．99％和32．62％，总是“进食前洗手”者占31．16％，“剩余食物在冰箱冷藏总是不超过3d”和总是“以有盖的容器贮存食物”者占20．89％和30．88％，且原籍城市、初中以上文化程度及家庭年收入不少于5万元者上述行为频率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论流动人口家庭中负责食物采购及准备餐食者在食品采购、加工和储存环节中存在较多不安全行为，应开展有针对性的干预工作。

汉语阅读障碍儿童生活质量及影响因素研究

目的通过了解某市阅读障碍儿童生活质量现状并分析其影响因素,为改善阅读障碍儿童的生活质量提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取某市城乡共6所小学三至六年级的全体学生3673名进行问卷调查。依据诊断标准筛选出阅读障碍儿童、分析阅读障碍及非阅读障碍儿童生活质量状况差异。结果共筛检出阅读障碍儿童119名(3.24%)。不同性别、年级、父母文化程度儿童阅读障碍检出率差异有统计学意义(χ^2值分别为24.77,11.75,18.50,9.79,P值均<0.05)。阅读障碍儿童总体生活质量中等以下所占比例为30.3%;非阅读障碍儿童生活质量为中等以下所占比例为16.7%。阅读障碍儿童和非阅读障碍儿童在生活质量总分(134.54±30.88)(143.49±32.53)、社会心理功能总分(2.71±0.84)(2.92±0.81)、生理心理健康总分(2.83±0.90)(3.06±0.87)、生活质量满意度总分(2.95±0.87)(3.14±0.87)得分差异均有统计学意义(t值分别为-6.09,-5.48,-5.44,-4.50,P值均<0.01),阅读障碍儿童各维度得分低于非阅读障碍儿童。结论阅读障碍儿童总体生活质量较差,需要引起各界重视。