中药房药师如何更好的开展中药药学服务

结合实践从保证药品质量,做好调剂工作,建立患者用药档案,加强中医师患者的交流沟通,提高中药师自身的综合素质这几方面来阐述中药房药剂人员在现阶段如何更好的在门诊中药房中开展中药药学服务,为临床中药学工作者开展中药药学服务提供参考。

中药房药师如何减少不良反应的发生

中药引起的不良反应日益增多,结合实践来谈谈在中药房药师抓好以下几方面的环节:加强药房的管理,建立患者用药档案,做好咨询窗口的服务工作,为临床医师提供药物信息服务,开展中药不良反应监测,提高中药师自身的综合素质,能减少不良反应的发生,为临床中药学的开展提供参考。

品管圈在提高门诊中药饮片处方合格率中的应用

目的分析品管圈活动在提高门诊中药饮片处方合格率中的应用效果。方法以“提高门诊中药饮片处方合格率”为主题,按照品管圈的十个步骤开展活动,汇总并分析活动成果。结果门诊中药饮片处方合格率由改善前的70.5%提高到改善后的94.1%。活动后品管圈小组成员的品管手法应用及药学服务质量均得到提高。结论品管圈对于提高门诊中药饮片处方合格率切实有效。

冰玄涂膜剂的制备及体外透皮研究

目的 优选冰玄涂膜剂处方组成并研究其体外透皮特性。方法 采用单因素实验结合响应面法,以溶剂含醇量、成膜材料、增塑剂为考察因素,成膜时间、成膜性、均匀度等作为评价指标,优选冰玄涂膜剂的处方组成;采用Franz扩散池考察其体外透皮特性。结果 60%溶剂含醇量,10%PVA-124(成膜材料)、3%邻苯二甲酸二丁酯(增塑剂)是冰玄涂膜剂最优处方组成。且该条件下制得的冰玄涂膜剂36 h后累计渗透量为1 536.62μg/cm^(2),渗透率为256.47μg/(cm^(2)·h)。结论 经优选的冰玄涂膜剂处方成剂稳定可靠,且透皮效果更佳。

中药有效成分在抗肿瘤治疗中的应用

据WHO统计，全球每年约有200万人患癌，约80万人接受化学治疗。每年约有500万人死于癌症，我国每年的癌症死亡人数已超过百万。作为肿瘤治疗主要手段的化疗和放疗，虽有较好的疗效，但在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞（骨髓、胃肠道、上皮、毛堤、生殖细胞等）吐土有极大的破坏效应。

中药土茯苓与粉萆薢的鉴别

土茯苓与粉萆薢都是临床常用中药。土茯苓Smilacis Glabrae Rhizome来源于百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb 的干燥根茎，为攀援灌木。茎光滑，无刺。根状茎粗厚、块状，常由匍匐茎相连接，粗2-5cm。叶互生；叶柄约占全长的3/5-1/4，具狭鞘，常有纤细的卷须2条，脱落点位于近顶端；叶片薄革质，狭椭圆状披针形至狭卵状披针形，先端渐尖，基部圆形或钝，下面通常淡绿色。浆果直径6-8mm，熟时黑色，具粉霜。土茯苓具有除湿解毒，通利关节的功效。

运用八纲辨证理论开展中药用药咨询的实践体会

目的:为临床药师将八纲辨证理论用于中药咨询服务提供参考。方法:从中草药辨证用药、中成药辨证用药、饮食禁忌等方面举例说明笔者运用八纲辨证理论指导患者用药咨询的实践。根据笔者多年工作经验,从被咨询者、咨询者、咨询条件三方面来分析国内各大医院开设的中药用药咨询窗口未能为医护人员、患者提供有效的中药合理用药、适宜膳食的原因。结果与结论:八纲辨证理论是根据四诊搜集患者症状、体征等信息,进行综合、分析,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,以确定疾病基本证候的理论。运用八纲辨证理论能给予患者合理用药、适宜饮食等建议。针对临床药师对八纲辨证理论的知识与能力不足、大众对临床药师在中药咨询服务中的服务范围不熟悉、中药用药咨询条件不足等问题,建议加强临床药师对八纲辨证理论的学习,借助电视、微信等媒体指导大众辨证使用中草药、中成药及适宜膳食,通过建立中药咨询室、中药咨询门诊等为中药咨询创造硬件条件,以提高临床药师中药咨询服务水平。

2015年版《中华人民共和国药典》收载治疗糖尿病的中成药用药特点分析

目的分析2015年版《中华人民共和国药典》收载治疗糖尿病(DM)的中成药用药特点,为临床使用中成药治疗DM提供合理用药依据,并为开发新型治疗DM产品提供参考。方法收集2015年版《中国药典》中治疗DM或有降血糖作用的中成药,进行分类、频数统计分析。结果统计出中成药24种,组方中共有中药55味,使用最多为补益药,功效以益气养阴为主。55味中药使用总频数为205次,使用最多的前12味药物依次为地黄、黄芪、茯苓、葛根,黄连、天花粉、五倍子,黄精、麦冬、牡丹皮、山药、山茱萸。结论2015年版《中国药典》收载治疗DM的中成药以益气养阴为主要治则,以苦寒、甘温,清脾胃湿热,补肺脾肝肾之虚为主。

中药师中医门诊随诊中的药学服务实践

笔者从事中药临床药学相关工作5余年,在此期间有幸跟随多名中医师门诊随诊,并在中医门诊随诊中开展药学服务实践得到了医师、患者的认可。现举例说明,以期为中药师开展类似药学服务实践工作提供参考。1对患者用药指导1.1用药方法指导患儿男,4个月,因"面颊、颈部、腹股沟出现红斑、丘疹逐渐加重5天",于2019年10月18日就诊。采集四诊信息:患儿面颊、颈部、腹股沟出现成片红斑、丘疹,伴渗出、瘙痒,患儿易哭闹,纳差,大小便无殊,舌红苔薄,手指纹深红。

中药房信息化管理探讨

在信息飞速发展的时代,信息化管理模式早已进入医学领域,但是信息化管理在给中药房管理带来便利的同时,也产生了一些问题。如何正确看待并努力解决这些问题,将信息化更好地运用到中药房管理之中,使中药房工作人员能够更加方便、快捷、高效地工作,使医院取得更好的社会效益和经济效益,促进医院中药房的持续发展,做到扬长避短是中药房工作人员和院方需要深思的问题。

薏苡仁酯对胶原诱导性关节炎小鼠Th17细胞分化作用研究

目的研究薏苡仁酯对胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠体内Th17细胞及其细胞因子白细胞介素-17（IL-17A）的作用。方法健康SPF级DBA/1 7~8周雄性小鼠20只,测定造模对照组（经生理盐水治疗后CIA小鼠）、薏苡仁酯组（经薏苡仁酯注射液治疗后CIA小鼠）小鼠脾脏Th17细胞及血清中IL-17变化。应用流式细胞术（FCM）分析小鼠脾脏中Th17细胞的比例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清中IL-17A含量。结果经薏苡仁酯注射液治疗后,薏苡仁酯组CIA小鼠脾脏中Th17细胞比例较造模对照组显著降低（1.82%比4.99%,P〈0.05）,小鼠血清中IL-17A的含量也明显低于造模对照组[（3.54±0.61）pg/m L比（8.31±0.25）pg/m L,P〈0.05]。结论薏苡仁酯对CIA小鼠Th17细胞具有分化作用。

消痔洗剂1号在痔手术后的疗效观察

目的:探讨中药坐浴在痔手术后的疗效。方法:对36例痔术后患者采取中药坐浴治疗,并与1:5000高锰酸钾温水坐浴的患者进行疗效比较。结果:中药坐浴组痔手术后患者疼痛感和肛缘水肿都减轻,明显优于1:5000高锰酸钾温水坐浴组。结论:中药坐浴治疗痔术后患者,可达到清热燥湿解毒、活血消肿止痛的效果。

反相高效液相色谱法测定板蓝根颗粒中腺苷的含量

目的建立板蓝根颗粒中腺苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,以乙腈-水(18:82)为流动相,检测波长260nm。结果腺苷在5.21～52.1mg.L-1范围内线性关系良好,r=0.9998(n=6),平均加样回收率为98.67%(n=9),RSD=1.8%。结论本法操作简便、准确,重现性好,可作为板蓝根颗粒质量控制的依据。

临床用药的防火墙──逸曜合理用药管理系统

目的应用合理用药管理系统,提高门诊处方质量、抗菌药物合理使用与临床合理用药,提升药学服务质量。方法对我院合理用药管理系统应用的介绍,结果进行回顾性分析并综合评价。结果我院合理用药管理系统实现了全处方点评,近一年每季度各级警示数百分率与前一季度相比较每个季度在逐渐递减(P<0.05),内科门诊、儿科门诊及乳腺科门诊抗菌药物的使用率及注射给药率较该系统使用前明显降低(P<0.05),妇保科、儿保科及体检中心抗菌药物的使用率及注射给药率较该系统使用前无明显降低(P>0.05),对各科室抗菌药物使用起到监测作用。结论通过应用合理用药系统以来,对医院的合理用药有促进作用,同时有利于提高药学服务水平。

黄芪甲苷 总皂苷及总黄酮对小鼠心肌缺血—再灌注损伤心功能的影响及机制

目的了解黄芪甲苷、总皂苷及总黄酮对心肌缺血-再灌注损伤小鼠心功能的影响及相关机制。方法将120只雄性昆明小鼠经随机数表法分为对照组(30只)、黄芪甲苷组(30只)、总皂苷组(30只)及总黄酮组(30只)。各组小鼠通过将小鼠左冠状动脉前降支近端结扎建立心肌缺血-再灌注损伤动物模型。各组分别经静脉注射相应药物(其中对照组注射0.9%氯化钠注射液)。观察4组心电图、血流动力学[左心室内压(LVP)及其最大变化速率(MRLVP)]、缺血-再灌注心肌Na^+-K^+-ATP酶的活性、环磷酸腺苷(cAMP)及丙二醛含量的变化等。结果各组小鼠行左冠状动脉前降支近端结扎后ST段较前显著抬高(P<0.05)。对照组冠状动脉再灌注后ST段持续显著抬高(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组再灌注后ST段抬高程度持续降低,但仍较缺血前高(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组再灌注60 min后ST段抬高程度均较对照组低(P<0.05),各组在缺血30min时LVP及MRLVP均较缺血前明显下降(P<0.05)。对照组于再灌注后LVP及MRLVP呈进行性下降趋势(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组LVP及MRLVP于再灌注后均呈现出明显改善,但仍低于缺血前水平(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组于再灌注60 min、90 min及120 min时的LVP及MRLVP均较高于对照组(P<0.05)。甲苷组、总皂苷组及总黄酮组Na+-K+-ATP酶含量均低于对照组(P<0.05)。总黄酮组cAMP含量低于对照组(P<0.05)。总皂苷组丙二醛含量低于对照组(P<0.05)。结论黄芪甲苷、总皂苷及总黄酮或可通过改善能量代谢、抑制自由基生成及促进自由基清除等途径对小鼠心肌缺血再灌注所致心功能损伤发挥保护作用。

黄芪甲苷对心肌梗死小鼠左心室功能与心脏重塑的影响及其机制研究

目的:研究黄芪甲苷对心肌梗死小鼠左心室功能和心脏重塑的影响及其可能机制。方法:选取32只C57/BL6雄性小鼠,制作心肌梗死动物模型,分为空白组、模型组、假手术组和治疗组,每组8只。假手术组经左前降支结扎,治疗组给予黄芪甲苷注射液治疗。比较3组小鼠体质量、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室质量、心脏质量等指标。结果:与空白组比较,模型组LVEF、LVEDD及心脏称重/体质量比均明显升高(P <0.05)。与模型组比较,假手术组LVEF明显升高,LVEDD、心脏称重/体质量比及左心室称重/体质量比均明显下降,末端梗死区及梗死边缘区血管内皮生长因子高表达与血小板内皮细胞黏附分子1 (VEGF high/PECAM-1 low)标记的新生血管明显减少(P <0.05);治疗组LVEF明显升高,LVEDD、心脏称重/体质量比及左心室称重/体质量比均明显下降(P <0.05)。与假手术组比较,治疗组LVEF明显下降,LVEDD、心脏称重/体质量比及左心室称重/体质量比均明显升高(P <0.05)。结论:黄芪甲苷注射液可改善心肌梗死小鼠左心室功能,减缓小鼠心脏重塑,其机制可能与黄芪甲苷刺激末端梗死区与梗死边缘区血管再生密切相关。

桑枝多糖基于YAP/TAZ信号通路调控db/db小鼠肾纤维化作用的研究

目的研究桑枝多糖基于YAP/TAZ信号通路调控db/db小鼠肾纤维化作用的影响。方法将40只24周龄自发型2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、缬沙坦组(20mg/kg)、桑枝多糖低剂量组(600mg/kg)、桑枝多糖高剂量组(1200mg/kg),每组10只,日常进行高脂饮食喂养,连续灌胃相应药物60天,每天1次。另将10只db/m小鼠为空白组,日常进行普通饲料喂养,模型组与空白组小鼠灌胃等体积生理盐水60天。给药第60天采集小鼠尿液,测量尿量及终点法测24h尿白蛋白(UP)含量。全自动生化分析仪测定小鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量。末次给药后,小鼠禁食不禁水12h,测其空腹血糖(FBG)。HE染色观察小鼠肾组织病理学变化。采用ELISA法检测肾组织纤维化指标TGF-β1、纤连蛋白(FN)、结缔组织生长因子(CTGF)、胶原Ⅰ型(CollagenⅠ)含量及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量。Western blot法检测肾组织Yes相关蛋白(YAP)、TAZ蛋白表达。结果与模型组比较,桑枝多糖低、高剂量组小鼠Scr[(0.39±0.09)mg/dL、(0.32±0.07)mg/dL比(0.62±012)mg/dL]、BUN[(25.75±4.75)mg/dL、(20.62±3.68)mg/dL比(39.18±4.63)mg/dL]、UP[(3.45±0.42)mg/24h、(2.76±0.47)mg/24h比(6.38±2.03)mg/24h]含量显著降低(P均<0.05);纤维化指标TGF-β1[(3.76±0.52)ng/mL、(2.53±0.38)ng/mL比(4.98±1.17)ng/mL]、FN[(5.29±1.13)ng/mL、(4.47±1.02)ng/mL比(6.13±1.07)ng/mL]、CTGF[(14.52±1.22)ng/mL、(11.24±0.87)ng/mL比(17.52±1.26)ng/mL]、CollagenⅠ[(10.93±0.85)ng/mL、(8.14±0.76)ng/mL比(14.81±1.34)ng/mL]及炎症因子TNF-α[(87.25±7.81)ng/L、(78.66±6.36)ng/L比(134.82±8.90)ng/L]、IL-6[(34.72±3.35)ng/L、(21.16±2.51)ng/L比(58.65±5.71)ng/mL]、MCP-1[(0.38±0.04)ng/L、(0.29±0.06)ng/L比(0.51±0.05)ng/L]含量明显减少(P均<0.05),YAP[(0.48±0.06)、(0.31±0.05)比(0.53±0.11)]、TAZ[(0.31±0.04)、(0.21±0.03)比(0.37±0.05)]蛋白表达显著降低(P均<0.05)。结论桑枝多糖对db/db小鼠糖尿病肾病的肾纤维化有一定的保护作用,其作用机制可能与调节YAP/TAZ信号通路,降低肾脏组织纤维化因子形成及减少炎症因子含量有关。

2015年版《中国药典》收载治疗高脂血症的中成药用药特点研究

目的分析2015年版《中国药典》收载治疗高脂血症的中成药用药特点,为临床使用中成药治疗高脂血症提供合理用药依据。方法收集2015年版《中国药典》一部中治疗高脂血症或者有降血脂作用的中成药,进行功效分类、方药频数统计、四气五味归经分布分析。结果2015年版《中国药典》一部中收载治疗高脂血症中成药26种,共使用68味中药,其中应用最多的是祛湿剂和理血剂。结论2015年版《中国药典》一部中收载治疗高脂血症的中成药以化浊降脂、活血化瘀为主要治则,常用消食药、活血药,以苦寒、甘温,疏肝健脾,补肝、脾、肾为主。

肉桂、当归、陈皮、丁香4种芳香性中药制备汤剂的策略探讨

近年来中药汤剂受到了广泛的重视,合理的采用芳香性中药进行相关汤剂的制备处理,有助于增强各方面的工作效果。为更好的分析相关内容,下文研究肉桂、当归、陈皮、丁香4种芳香性中药的应用,提出相关的建议,以供参考。