内源性雌激素水平和女性绝经后发生乳腺癌的关系

乳腺癌在世界范围内是女性最常见的恶性肿瘤之一，我国女性乳腺癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。近年来，雌激素水平和乳腺癌的关系逐渐受到重视。目前学界已达成共识，女性绝经后使用外源性激素补充疗法会明显增加乳腺癌的发病率。生理情况下绝经后女性体内雌激素水平会随着卵巢功能的丧失而急剧下降，尽管如此，研究者依然观察到了绝经后女性乳腺癌发病率会随着内源性血清雌激素水平的增高而上升，并且提出将绝经后内源性血清雌激素水平作为女性乳腺癌的预测因素之一。

疏肝健脾法治疗乳腺癌的机制及临床应用

乳腺癌是全球严重危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,已成为城市女性的＂第一杀手＂[1]。据文献报道,我国乳腺癌的发病问题已日趋严重,近20年中乳腺癌发病率已上升了3倍,

淋巴转移相关因子在乳腺癌研究中的进展

乳腺癌发病率在世界范围内已居妇女恶性肿瘤的前列。对乳腺癌的预后评估需综合分析多方面因素。已知腋窝淋巴结状况是一独立的预后预测因子，它为乳腺癌的病理分期及后续辅助治疗提供了重要依据。然而，对于同为腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者，其预后仍有着不小的差别。

奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究

目的观察奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究。方法2009年6月～2011年12月杭州市第一人民医院收治60例结肠癌患者按随机数字表法分为对照组与实验组,两组患者均经5-FU化疗,对照组在化疗的第1天即给予阿扎司琼、地塞米松;实验组在对照组治疗方案的基础上加用奥美拉唑肠溶片。比较两组对急慢性呕吐、恶心预防的总有效率及不良反应发生率。结果实验组对急性恶心、呕吐的预防有效率均为93.3%,对照组对急性恶心、呕吐的预防有效率分别为86.7%和90.0%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组在第2、3、4、5天对预防慢性恶心的总有效率分别为86.7%、83.3%、90.0%、93.3%,均高于同期对照组的73.3%、70.0%、73.3%、73.3%(P<0.05);实验组在第2、3、4、5天对预防对呕吐的总有效率分别为93.3%、86.7%、96.7%、100.0%,均高于同期对照组的80.0%、76.7%、83.3%、83.3%(P<0.05);实验组与对照组不良反应发生率分别为13.3%、16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片连用止呕剂可预防经5-FU化疗结肠癌患者的急慢性呕吐、恶心等胃肠道反应。

肝癌患者手术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理方法及效果。方法将我院2008年6月～2011年12月92例肝癌术后并发ARDS患者随机分为两组,每组各46例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全面的护理干预措施。结果观察组患者心理改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,护理满意度显著高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率为15.22%;对照组患者术后不良反应发生率为30.34%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全面有效的护理干预措施,可显著改善ARDS患者的呼吸功能,缩短患者康复时间,提高治愈率,降低死亡率,改善患者的生活质量。

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用

目的 探讨纤维乳管镜在乳头溢液中诊断和治疗的临床应用价值.方法 利用纤维乳管镜对955例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管内的病变,初步判断疾病性质并准确定位,手术切除病变乳管后送病理检查确诊,将溢液性质、病变位置、检查结果、病理结果等进行总结.结果 共检出乳管内新生物441例（46.2%）,其中血性、黄色及无色水样溢液患者乳管内新生物的检出率分别为87.3%（220/252）、44.5%（187/420）、15.8%（34/215）,余68例白色乳汁样溢液患者未发现乳管内有新生物.对其中287例患者进行手术治疗,经术后病理证实,纤维乳管镜对良性病变的诊断符合率为93.24%（221/237）,对恶性病变的诊断符合率达100%（50/50）,对乳管内新生物的总诊断符合率为94.43%（271/287）.乳管内良、恶性病变在溢液颜色及病灶所处乳管级别位置上的差异均存在统计学意义（均P＜0.01）.结论 乳管镜诊断乳头溢液可以明确病变性质及病变部位,确诊率高,具有较高的临床应用价值.

女性乳腺癌患者主要照顾者抑郁状况及影响因素研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势，且越来越年轻化。女性乳腺癌患者的主要照顾者多为其丈夫、子女、父母等直系亲属，由于其对患者病情及预后的担忧、长期陪护、巨额经济负担等原因，主要照顾者面临的精神压力较大，其心理疾病发生率等于或大于患者。国内有研究者将癌症患者的主要照顾者称之为“被隐藏的患者”，他们是疾病的共同受累者。在整体护理模式下，护理服务的对象不能仅局限于患者本身，还应包括其照顾者。帮助乳腺癌患者照顾者，能提高其照顾效率，也是对乳腺癌患者的间接照顾。我们拟通过研究乳腺癌患者主要照顾者的心理抑郁状况及其影响因素，为制定针对乳腺癌患者主要照顾者的心理干预措施提供依据。

绝经后女性内源性雌激素水平与乳腺肿瘤的关系

目的探讨绝经后女性内源性雌激素水平与乳腺肿瘤的关系。方法绝经后女性患者308例分为乳腺癌组(107例)、乳腺良性肿瘤组(90例)和无乳腺疾病(对照)组(111例)。检测并分析组间血雌二醇(E2)水平的差异,用受试者工作特征曲线(ROC)评价E2水平对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果乳腺癌组血E2为(82.1±81.3)pmol/L,乳腺良性肿瘤组为(75.2±80.0)pmol/L,均高于对照组的(52.5±38.8)pmol/L(P<0.05)。以对照组作为阴性对照,乳腺癌组及乳腺良性肿瘤组患者E2水平的ROC曲线下面积分别为0.634(95%可信区间0.561-0.708)和0.592(95%可信区间0.514-0.671)。结论患有乳腺良、恶性肿瘤的绝经后女性患者,内源性E2水平明显高于无乳腺疾病者,但E2不能作为绝经后乳腺肿瘤的临床预测因素。

90后护士组织支持感与离职意愿的关系

目的:研究90后临床护士组织支持感与离职意愿的现状及二者之间的关系。方法:对5家医院共179名90后护士进行问卷调查。结果:90后护士的组织支持感较弱,离职意愿较强,且组织支持感与离职意愿呈负相关(P<0.05)。结论:提高90后护士的组织支持感有助于降低其离职意愿,是稳定90后护理队伍的有效管理策略。