A型肉毒毒素预防毛发移植术中瘢痕增生的前瞻随机对照研究

目的开展前瞻随机对照临床试验评估A型肉毒毒素对预防瘢痕增生中作用。方法将182例毛发移植患者按随机数字表分为观察组(肉毒杆菌)(86例)和对照组(生理盐水)(96例),于拆线时分别注射A型肉毒毒素和生理盐水,术后1年对两组患者进行随访,比较两组头皮弹性及温哥华烧伤瘢痕评分。结果观察组与对照组在头皮弹性及温哥华烧伤瘢痕评分两方面均有显著统计学差异。结论 A型肉毒毒素可作为预防瘢痕增生的有效手段。

不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活影响

目的研究不同血管吻合方式对于游离皮瓣移植成活的影响。方法 162例游离皮瓣移植患者分为3组,分别给予73-II型血管吻合器吻合(A组)、手术放大镜下缝线法吻合(B组)和显微镜下缝线法吻合(C组)进行治疗,评价不同手术方法治疗效果及对患者术后生活质量的影响。结果 A组吻合时间及缺血再灌注时间显著短于B组和C组,总皮瓣移植成功率显著高于B、C组,差异具有统计学意义(均P<0.05);A组患者术后生活质量评分高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论游离皮瓣移植采用血管吻合器吻合时间短,同时减少皮瓣缺血再灌注时间,提高皮瓣手移植的成活率。三种手术方法均有各自特点和适用范围,需要根据患者的病因病况综合选择,在可能的情况下,宜采用血管吻合器进行吻合治疗效果最佳。

毛发移植临床研究进展

毛发移植是将自体的部分毛发通过外科手术的方式,使其重新分布于头皮秃发区或身体其他毛发缺失部位。本文从毛发移植技术理论、手术方法、器械、临床应用等方面对现今毛发移植技术进行阐述。

毛囊单位提取术修复瘢痕性眉缺损疗效观察

目的观察毛囊单位提取术修复瘢痕性眉缺损的效果。方法郑州市第一人民医院整形外科用FUE单株毛囊移植技术治疗30例瘢痕性眉缺损患者，包括女18例，男12例，共41处眉缺损。在耳后及颞部提取长度为5～10mm的细软毛发，在6倍显微镜下进行显微分割，制备成单根毛囊进行移植，移植密度为20～30毛囊单位／cm^2。结果术后随访3～18个月，缺损区眉毛生长方向自然，外形良好，成活率达90％，患者对手术效果满意。结论毛囊单位提取术是治疗瘢痕性眉缺损的较理想方法，创伤小、成活率高。

提高毛发移植的覆盖率

目的探讨显微外科技术自体毛发移植的特点和方法,提高毛发移植成活的覆盖率.方法在较低温度(20℃)环境下,采用边切边缝方法取耳后或枕后毛发,在显微镜下分离成保留周围少量脂肪组织的毛囊族或单株,按需要移植部位不同进行不同的毛囊族或单株并套插的显微外科技术移植共31例.结果31例移植毛发后随访21例,随访时间6～38个月,移植后的毛发能基本覆盖无毛发区的皮肤和瘢痕,移植覆盖率较原来的移植方法提高33%,且外形自然,效果稳定.结论显微外科技术自体毛囊族状(微株小株)或单株移植,具有操作快、损伤小、低温保湿等特点,能较好地保留毛囊周围少量脂肪,在孔与孔的皮肤间隙内再用毛发移植针植入单株毛坯的'套插'移植,更有助于增加毛发覆盖率.

自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用

目的探讨自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用效果。方法对稳定期小面积瘢痕性秃发患者,采用自体毛囊单位提取技术提取后枕部毛囊单位,移植至头皮瘢痕区域,观察移植毛囊单位成活情况、毛发生长顺序以及瘢痕遮盖情况。结果本组共130例患者。术后随访6~18个月,秃发区被新生的毛发覆盖,且生长方向与周围毛发生长方向一致。无感染等并发症发生。结论自体毛囊单位提取技术修复瘢痕性秃发效果美观,患者满意度高,且创伤较小、恢复较快,患者容易接受。

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点。方法首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数；然后以患者的枕后部为供区，切取优势的头皮条，采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区。自2005年1月至2010年12月，对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术。结果术后随访76例患者6～18个月，其中脱发区被完全覆盖者36例，为优；基本覆盖者24例，为良；毛发的密度较低，仍有部分脱发区外露者13例，为可；头皮瘢痕明显外露者3例，为差。移植后的毛发外形自然，患者满意。有2例患者发生表皮样囊肿，经局部处理后愈合。结论高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点，术后效果满意，值得推广使用。

毛囊单位提取技术在女性发际线重建中的应用

目的探讨并分析利用毛囊单位提取技术重建女性发际线，改善面部比例及协调性的疗效。方法自2011年3月至2014年8月，我们对67例女性患者进行发际线重建，部分烧伤后瘢痕性脱发患者需联合其他手术方法进行治疗，利用视觉模拟评分法对治疗效果进行评价。结果单纯性前发际线重建患者，术后随访见移植毛发方向自然，8例烧伤后瘢痕性秃发患者均进行Ⅱ期加密。8例患者失访，对其余患者随访6—36个月，VAS评分8分以上者达到90％。结论利用毛囊单位提取技术对女性发际线进行重建能有效改善面部比例，美容效果明显。

吉非替尼引起毛发改变一例

患者男，66岁，闲左肺癌2年，化疗后4月余入院。体检：浅表淋巴结未及肿大，左肺呼吸音偏低，未闻及明显干湿哕音，腹平软，肝脾肋下未及。2年前cT定位下左肺肿块穿刺活检，病理报告：左下肺低分化腺癌。全身骨骼ECT：右6、7及做3前肋、左3、5、9后肋骨质代谢异常活跃，

单体毛囊单位移植修复阴毛缺失

目的探讨单体毛囊单位移植修复阴毛缺失的临床效果和意义。方法取枕后部头皮条，在高倍立体显微镜下将头皮条分离成单体毛囊单位，按设计，并以需要移植的形状、方向和密度植入缺损区域。自2005年1月至2010年12月，对12例患者行阴毛移植术。结果术后随访了其中的9例患者6～38个月，阴毛基本覆盖阴阜部位皮肤者7例，且外形自然，效果满意；阴毛未能完全覆盖皮肤者1例，经Ⅱ期修补后效果满意；因术后未制动也未局部压迫者1例，其效果较差。结论单体毛囊单位移植治疗阴毛稀缺具有创伤小、手术安全可靠、毛发覆盖率高、形态自然等优点，值得临床推广应用。

三维CT在上颌发育不足患者行Le Fort I型截骨术中的应用

目的采用三维CT影像对下颌前突：上颌发育不足患者的上颌硬组织进行测量分析，以期为临床Le Fort I型截骨术提供指导。方法2009年6月至2011年2月在中国医科大学附属口腔医院就诊的40例患者，随机分为2组，20例行上颌骨Le Fort I型截骨的患者作为实验组，20例单纯下颌骨骨折为对照组，进行颅颌面部CT扫描。应用软件Surgicase5．0对颅颌面部CT影像进行三维重建后，测量腭降动脉和翼板相关结构，并对所得数据进行统计学分析。结果梨状孔边缘至翼腭管的距离实验组平均为（33．74±6．74）mm，对照组平均为（35．67±7．50）mm，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。而翼上颌连接的高度，实验和对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下颌前突，上颌发育不足患者行Le Fort I型截骨的安全距离约为32mm，在手术过程中应注意控制骨切开深度；有必要对Le Fort I型截骨术患者术前拍摄上颌骨CT及进行相关测量为手术提供指导。

毛发移植的过去、现在与将来

1毛发移植的发展与理论基础 毛发移植最早记载于19世纪，从1822年D Unger的动物实验开始至今已经历了2个世纪。1933年，S Okuda发明了打孔移植头皮复合组织片法，是世界上首例用人体自身毛发进行移植的技术。其后，H Tamura和K Fujita相继报道了对含有1—8个毛囊的毛胚进行移植的方法。

睫毛种植PK睫毛嫁接

眼睛是心灵的窗户，如果明亮的眼睛配上一排上翘的长长睫毛，无疑是锦上添花。所以，不少爱美女士对“种睫毛”这一美容新项目趋之如骛。其实，在各地美容院风靡的“种睫毛”术，是美容师根据顾客眼睫毛的疏密程度、长短和顾客对眼睫毛的期望值．选择合适的假睫毛，并用特制的防水胶水，一根根地粘在真睫毛上。这种“种睫毛”其实叫“睫毛粘贴”“睫毛嫁接”更合适。嫁接的睫毛维持时间一般在一个月左右，需要定期粘贴。

毛囊单位提取技术修复女性阴毛缺失或稀少

目的探讨毛囊单位提取技术修复女性阴毛缺失或稀少的临床效果。方法对阴毛缺失或稀少的23例女性,取后枕部单个毛囊单位按照术前设计范围,根据一定方向、密度、角度种植。结果本组23例患者中,20例获随访6~24个月,19例对术后效果满意,1例因术后制动不佳导致毛发大量脱出,予以补种后对效果满意。结论毛囊单位提取技术治疗女性先天阴毛缺失或稀少,手术安全,术后形态自然,值得临床推广应用。

女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)

女性雄激素性脱发与男性雄激素性脱发在病因、诊断、治疗等方面均有所不同,但目前国内外缺乏针对女性雄激素性脱发的诊断与治疗共识。为了统一女性雄激素性脱发诊断及治疗标准,我国多个学术组织的专家共同启动了女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识的制定。该共识包括女性雄激素性脱发的命名、流行病学、发病机制、临床表现、诊断依据及鉴别诊断要点、脱发分级、诊断流程、治疗方法。基于相关循证医学证据,将共识编写组专家意见汇总,形成推荐意见,为临床医生提供参考。