早期应用三七总皂甙对脑出血患者血浆MMP-9水平及神经功能恢复的影响

目的为急性期脑出血的改善循环治疗提供理论依据。方法将发病24h内入院治疗的28例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,于发病后1、4、15d抽取静脉血检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并于发病后24h内、15、28d进行神经功能(CSS)评分。结果血浆MMP-9水平在发病4d时较1d时明显升高(P<0.05);发病15d时较4d时明显下降;治疗组血浆MMP-9水平在4、15d时均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的神经功能评分在发病后15d与用药前相比仍无明显差异;二组之间相比差异也无显著性(P>0.05);发病后28d时治疗组神经功能评分明显低于对照组(P<0.05)。结论脑出血患者血浆MMP-9水平呈现动态变化,发病4d较发病1d升高,15d时回落。三七总皂甙早期应用治疗急性期脑出血,可以减低血浆MMP-9水平,减轻脑出血后的继发脑水肿,促进神经功能的恢复。

NF-κB、TGF-β1在糖尿病大鼠心肌及主动脉中的表达

目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠心肌及主动脉核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。方法:用HE及MASSON染色观察DM大鼠心肌及主动脉的病理改变,用免疫组化的方法检测上述免疫因子的表达。结果:DM大鼠心肌、主动脉NF-κB、TGF-β1表达均明显高于正常对照组(CON),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NF-κB和TGF-β1在DM心血管并发症的发生发展机制中起重要作用。

老年糖尿病患者自我管理教育系统化的探讨

糖尿病是终生疾病，目前尚不能治愈。研究表明．在长期的治疗过程中，患者自我管理教育具有非常重要的作用^[1]。系统化的糖尿病患者自我管理教育是一种以系统论的视角来构建与运行的体系，主要包括自我管理教育项目主体参与、计划制定、实施过程和手段、效果评估的系统化等方面内容。由于老年人具有生活方式难以改变、受教育程度相对较低、记忆力衰退等特点，对老年糖尿病患者进行系统化的自我管理教育更具重要意义。本研究通过系统化的自我管理教育项目的实施，监测老年糖尿病患者对糖尿病知识的认知状况、健康行为变化及血糖的控制情况，分析项目的实施效度及其缺陷，为探索系统化的老年糖尿病患者自我管理教育方法提供借鉴。

2型糖尿病患者合并中心性肥胖对血浆B型脑钠肽影响的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并中心性肥胖患者血B型脑钠肽(BNP)的变化。方法 197例2型糖尿病患者作为研究对象,根据体重指数BMI分成正常及偏瘦组(BMI<24,92例)、超重组(24≤BMI<28,82例)和肥胖组(BMI≥28,23例)。以腰围身高比(WHt R)男>0.49,女>0.5为中心性肥胖标准,超重组中心性肥胖者44例,肥胖组中心性肥胖者19例。测定入院时的血浆BNP,分析BNP与BMI的相关性,并作组间比较。结果肥胖组的BNP水平[32.5(14.3~214.9)]低于超重组[82.2(45.1~377.1)]和正常及偏瘦组[187.7(89.5~534.1)],差异均具有统计学意义(Z=-2.24、-2.98,P<0.05,超重组的BNP水平亦低于正常及偏瘦组,差异具有统计学意义(Z=-2.49,P<0.05)。BNP与BMI呈负相关(r=-0.32,P<0.05)。超重组与肥胖组中的男、女中心性肥胖患者,BMI与BNP呈中度负相关(r=-0.67、-0.72,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者随着BMI增加,血浆BNP水平下降,中心性肥胖患者,BNP水平下降更为明显。

多器官受累的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例临床分析

黏膜相关淋巴组织性（MALT）淋巴瘤为一种低度恶性的结外淋巴瘤，起源于B细胞。MALT淋巴瘤可长时间保持局限性，播散较慢^[1]。其临床行为常受到淋巴细胞归巢的影响^[2]，因此目前多器官受累的MALT淋巴瘤报道较少，且其临床和病理特征至今尚未明。现笔者将近年来收治的多器官受累的MALT淋巴瘤患者临床和病理资料作一回顾性分析，

老年高血压患者认知功能及日常生活能力的调查研究分析

目的探讨高血压对老年患者的认知功能及日常生活能力的影响。方法采用MMSE及ADL对2007年2月～2011年7月初诊为老年高血压患者1 209例及对照组972例进行分析。结果两组MMSE得分,男高于女,已婚者高于独居者。随着年龄增长,得分逐渐降低(P<0.05)。随着受教育程度增加,MMSE得分显著上升。研究组ADL得分明显高于对照组,日常生活依赖程度较高。年龄、舒张压、餐后2 h血糖、胆固醇等因素在认知功能正常组与异常组之间存在差异(P<0.05)。结论性别、年龄、教育程度均与老年人认知功能得分关系密切。

痰热清联合抗菌药物治疗老年肺部感染的疗效观察及护理体会

目的观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年肺部感染的疗效及安全性。方法选取2011年1月～2012年6月我院收治的90例住院老年肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均给予止咳、化痰、解痉、吸氧、去热、纠正水电解质平衡等常规治疗及敏感抗菌药物治疗,观察组患者在此基础上另外增加痰热清注射液超声雾化吸入治疗。7d～10d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总体有效率(84.4%)明显高于对照组(64.4%),无效率(15.6%)明显低于对照组(35.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后均未见发生严重的不良反应。结论在常规抗菌药物治疗基础上联合雾化吸入痰热清注射液治疗老年肺部感染疗效好,安全可靠,值得临床推广。

行为护理对老年原发性高血压患者依从性的影响

高血压病是老年人群常见疾病,严重威胁患者健康和生命安全。高血压的病情进展与患者生活方式的健康程度有密切关系,只有长期保持良好的生活方式,才能最大限度地保证治疗效果。我们在治疗高血压病的同时采取行为护理模式取得了较好效果,现报道如下：

良性前列腺增生症和内科疾病的关系

老年患者脏器老化、多项生理功能减退、多种疾病同时并存，一旦病情变化，往往序贯性发生多器官功能衰竭。因此，应该重视老年前列腺增生症（BPH）患者病理生理变化的特点以及并存内科疾病处理，从而减少因并存疾病造成死亡。

老年患者肺部感染革兰阴性菌临床分析

目的研究老年患者肺部感染革兰阴性菌临床分析及护理措施,为临床合理有效治疗提供依据。方法选取2009年1月-2012年6月收治的老年革兰阴性菌肺炎患者402例,收集患者的一般临床资料并采集患者痰液标本及下呼吸道分泌物进行菌株测定,并用K-B法对菌株进行药物敏感性研究。结果共检测出革兰阴性菌402株,其中铜绿假单胞菌172株占42.8%,肺炎克雷伯菌75株占18.6%,鲍氏不动杆菌43株占10.7%,大肠埃希菌37株占9.2%,阴沟肠杆菌24株占6.0%,流感嗜血菌23株占5.7%,其他革兰阴性菌28株占7.0%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了耐药性,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌甚至对碳青霉烯类抗菌药物产生了一定的耐药性,耐药率在10.5%～16.3%;402例患者中治愈379例,治愈率为94.2%,死亡18例,病死率为4.48%。结论老年患者肺部感染革兰阴性菌的耐药性呈逐年升高趋势,对该病的治疗应采取临床治疗加临床护理的综合防范和控制。

脑出血患者早期应用三七总皂甙的氙CT变化

目的:为急性期脑出血的改善循环治疗及氙CT在脑出血后脑血流检测中的应用提供依据。方法:将发病24h内入院治疗的28例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,所有患者分别于发病后24小时内、15天进行Xe-CT检查,采用感兴趣区测定血肿周边水肿区及其镜像区的局部脑血流量,并于发病后24小时内、15天、28天进行神经功能评分(CSS评分)。结果:所有患者血肿周边局部脑血流量在发病24小时略有下降,15天时明显降低;治疗组在发病15天时血肿周边局部脑血流量高于对照组,二者相比有显著差异。两组患者的神经功能评分在发病后15天与用药前相比无明显差异;二组之间相比差异也无显著性;发病后28天时治疗组神经功能评分明显低于对照组,差异显著。结论:氙气CT灌注技术对深部脑组织的rCBF探测的灵敏度高,而且方便快捷。急性期脑出血早期应用三七总皂甙治疗可以显著提高血肿周围脑组织的血流量,从而改善血肿周边的缺血,促进神经功能的恢复。

应用生命网模式对公务员代谢综合征干预效果分析

腹型肥胖、脂代谢及糖代谢异常、高血压是代谢综合征（MS）的四大特征，胰岛素抵抗是造成以上情况的共同病理基础。与此同时，代谢综合征聚集了引起冠心病、脑卒中、糖尿病及其并发症的多重危险因素。若诸多危险集聚于一体，其协同作用远远大于各危险因素单独作用之和。

急诊患者实验室危急值的数据分析

目的回顾性分析急诊患者实验室危急值的发生情况,为急诊患者的危急值管理提供依据。方法获取2012年急诊室的所有实验室危急值项目数据,数据预处理后计算危急值的构成比和重复危急值分布。结果 12个危急值项目中,有2021个患者发生4049次危急值。危急值数量最多的项目是钾(20.84%),其次是血小板计数(18.08%)和二氧化碳分压(13.58%)。发生多个项目重复危急值的患者341例,其中两个项目危急值患者244例(71.55%)。结论急诊患者易发生实验室危急值,应优先处理并加强留观,以促进患者安全。

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

目的 探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果.方法 176例糖尿病合并冠心病患者采用简单随机分组方法分为观察组和对照组各88例,两组均接受常规治疗措施和护理措施,观察组在此基础上实施包括药物护理、饮食护理、心理护理等措施在内的多样性护理,统计并分析两组患者治疗依从性、治疗效果、不良反应发生率及3个月后遵医行为调查得分等.结果 观察组患者治疗依从性良好率（96.6％）显著高于对照组（80.7％）（x2 =11.056,P＜0.05）;观察组临床有效率（61.4％）显著高于对照组（23.9％）,（x2=25.302,P＜0.05）;观察组患者不良发生发生率（5.7％）显著低于对照组（23.9％）（x2=11.553,P＜0.05）;观察组3个月后遵医行为调查得分优秀率（81.8％）显著优于对照组（52.3％）（x2=17.384,P＜0.05）.结论 多样性护理可明显提高糖尿病合并冠心病患者治疗依从性,改善临床症状,降低不良反应的发生率.