胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月～2006年3月,我们对70例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组在全身麻醉胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机恒温43℃生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h;对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60～90mg。比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白K19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化和不良反应。结果治疗组、对照组有效率分别为100%和54.3%,差异有统计学意义(χ2=3.65,P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降(t=2.76,P<0.05),治疗后治疗组较对照组明显降低(P<0.05),两组各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液安全、效果可靠,创伤小、视野大,能直视下分离粘连,并准确对胸膜病变活检,对肺癌恶性胸腔积液患者有较高的应用价值。

胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液

目的总结电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性病变引起的胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月至2005年3月,将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),治疗组在全身麻醉电视胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机恒温43℃,生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h;对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60～80mg。比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白K19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化和毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100.0%和53.6%,差异有统计学意义(χ2=3.863,P<0.05);治疗组治疗后较治疗前胸水中CEA,CYFRA21-1,NSE浓度明显下降(t=2.562,P<0.05),治疗后治疗组较对照组明显降低(P<0.05);两组各种毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、视野大、活检准确方便、便于确诊的优点。

胸腔镜下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)多见于肺癌胸膜腔转移的病例,是晚期肺癌常见的并发症.因其生长迅速,严重影响患者的呼吸、循环功能,还会导致体液、营养物质的大量丢失,使患者很快进入恶液质状态.

应用体外膜式氧合救治儿童暴发性心肌炎1例

患儿男，11岁、因“发热4d，腹痛1d”于2009年7月14日入院。入院查体：T36．1℃，P100次／min，R20次／min，Bp90／44mmHg。

细梗香草的抗肿瘤作用研究进展

近年来对细梗香草的研究发现,其主要化学成分为皂苷、黄酮、甾醇类化合物、挥发性成分等,其抗肿瘤的主要作用包括促进细胞凋亡、细胞周期阻滞、抗血管生成等,联合应用靶向、化疗及放疗也显示出一定的协同作用。该文总结和分析了细梗香草的化学成分及抗肿瘤作用,为合理开发利用细梗香草资源提供科学依据和理论基础。

换瓣术前患者焦虑状况调查

虽然心脏瓣膜外科手术是临床上常见的手术,但是由于创伤巨大,住院费用较高以及潜在的并发症等因素,给患者造成了严重精神压力,难免会产生各种紧张焦虑的情绪,不利于患者术后康复。研究表明,提高自我效能水平有助于心脏手术患者的术后恢复。本研究通过对本院心脏瓣膜病患者术前的焦虑状态进行调查,以期为临床上对此类患者进行针对性的治疗干预提供依据。

胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌（附30例报告）

目的总结胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗对恶性胸腔积液的诊治作用及其优势。方法对58例恶性胸腔积液患者分为2组，治疗组30例在全麻胸腔镜下行胸膜活检术，并用人工心肺机控制43℃恒温生理盐水3000ml加用顺铂300mg灌注1h，对照组予以胸腔引流，胸腔内灌注顺铂60～80mg，观察比较2组治疗前后胸水量的变化、胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度变化及治疗毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100％、53．6％，疗效差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度明显低于对照组（P〈0．05），各种毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、视野大、活检准确方便、能明确诊断的优点。