一种多模式清洗层架在减压沸腾清洗消毒机中的设计与应用

减压沸腾清洗消毒机是通过降低清洗液沸点,使清洗槽内的水与清洗液不断在液体和气体进行转换,从而剥离器械表面污渍,达到清洗效果。该机器可同时清洗手术器械、吸引管等不同材质的器具,近几年被越来越多的消毒供应中心采用。但由于该机器清洗消毒后的干燥效果较差,笔者根据普通喷淋式清洗机的器械专用清洗架结构与原理,结合减压沸腾清洗消毒机清洗多种器械器具的特点,设计出一款既能满足多种器械混合清洗,又能保证干燥效果的减压沸腾清洗消毒机专用清洗架,并取得国家实用新型专利(ZL 2021 2 2286828.6),于2023年9月开始使用;效果满意,现介绍如下。

FMEA和HVA联合应用于消毒供应中心的感染控制效果观察

目的探讨失效模式和效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)与灾难脆弱性(hazard vulnerability assessment,HVA)联合用于医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)感染防控管理的成效。方法联合应用FMEA与HVA对杭州市第一人民医院CSSD感染防控工作进行管理,选择12名工作人员组成管理小组,其中2020年6—12月为FMEA联合HVA管理实施前,2021年1—6月为实施后,对比分析两个阶段风险事件危害相关风险值(RISK)、RISK前三事件的失效模式事先风险数(risk priority number,RPN),并对比实施前后消毒合格率。结果通过HVA评估,实施前后居于前三位的医源性感染风险事件为自动化清洗消毒机故障、真空压蒸汽灭菌器故障以及锐器损伤,但FMEA配合HVA管理实施后,三者的RISK均显著低于实施前的,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA配合HVA管理实施后,自动化清洗消毒机器故障、真空压蒸汽灭菌机器故障及锐器损伤的失效模式RPN值分别是(43.62±6.23)分、(44.45±5.52)分、(52.37±5.61)分,分别低于实施前的(65.26±5.26)分、(60.23±6.00)分、(67.20±4.78)分(均P<0.05)。实施前消毒物品合格率为91.67%,实施后为100.00%,差异有统计学意义(P=0.029)。结论在医院CSSD实施FMEA配合HVA管理可有效减少感染风险事件,预防感染发生,提高医疗器械安全性,有着重要的临床意义。