氯氮平在体内代谢与细胞色素P450 1A2-2964位点多态性的关系

目的 :探讨氯氮平在精神分裂症患者体内代谢和细胞色素P4 5 0 1A2 2 964位点多态性关系 ,指导临床对不同患者合理使用氯氮平。方法 :采用固定剂量给药 ,用高效液相色谱法 (HPLC)测定血药浓度 ,用限制性片段长度多态性 (RFLPs)分析基因型。结果 :吸烟组和非吸烟组之间比较 ,吸烟组血浆氯氮平浓度低 ,去甲氯氮平 氯氮平比值高 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1)。P4 5 0 1A2 2 964位点等位基因G的频率为0 .75 ,A的频率为 0 .2 5。在非吸烟患者中 ,去甲氯氮平 氯氮平在w w基因型与非w w基因型 (w m +m m)之间无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 )。在吸烟患者中 ,w w基因型去甲氯氮平 氯氮平要高于非w w基因型 (P <0 .0 5 )。在吸烟患者和非吸烟患者中w w基因型之间比较 ,吸烟患者的去甲氯氮平 氯氮平明显高于非吸烟患者 (P <0 .0 1) ;而非w w基因型之间无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :吸烟能诱导P4 5 0 1A2的活性。P4 5 0 1A2 2 964位点等位基因均为G(w w)时诱导能力最强 ;发生G→A突变时 ,诱导能力降低。分析患者P4 5 0 1A2G 2 964A的多态性 。

心身症状量表在抑郁发作患者中的临床应用研究

目的:使用心身症状量表(PSSS)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)同时评估抑郁发作患者,以探讨PSSS评估抑郁、焦虑和心身症状的效能。方法:选取193例抑郁发作患者,分别于入组当天及2周末采用PSSS、PHQ-9、GAD-7及PHQ-15评估抑郁、焦虑及心身症状,将治疗前后各量表因子分及2周减分率进行Pearson相关分析,评价PSSS与其他量表的等效性。结果:治疗前后,PSSS评分与PHQ-9、GAD-7、PHQ-15评分均呈显著正相关(均r>0,P<0.001);PSSS评分减分率与PHQ-9、GAD-7及PHQ-15评分减分率也均呈显著正相关(均r>0,P<0.001);PSSS与PHQ-9、GAD-7、PHQ-15评估抑郁、焦虑及心身症状的治疗有效性(减分率≥50%)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PSSS可有效评估抑郁发作患者的抑郁、焦虑和心身症状的严重程度,并可作为疗效的评价工具。