动态心电图监测变异型心绞痛发作

例1 患者男,71岁,因背部压迫样不适伴胸前区压榨性疼痛半年,加剧1周就诊。心电图检查正常。X线胸片诊断为2、3胸椎骨折。考虑胸前区压榨性疼痛属胸椎骨折所致的放射性疼痛。经骨科治疗后,因病人胸痛未缓解。

VVI起搏心电图50例分析及其临床意义探讨

VVI起搏器又称按需心室起搏器(demandventricular pacemaker),由于其兼有刺激和感知功能,近年来已广泛用于临床。现将我院近年来所见50例VVI起搏心电图加以分析并讨论如下。 心电图资料 50例VVI起搏心电图中,男32例,女18例,年龄41—80(65±0.5)岁,其中经临床诊断为冠心病共48例(心肌梗死1例、病态窦房结综合征20例、合并高血压心脏病4例、阿-斯综合征3例、脑动脉硬化症1例)、扩张型心肌病1例、风湿性心脏病1例。起搏心电图特点如下:

伪心房扑动心电图1例

患者男性,76岁.因心悸半月就诊,疑诊冠心病.图1A为一次记录的12导联心电图,初看P波消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF导联可见大小、形态、间距、振幅一致的“F”波,F-F间期0.19～0.20s,相当于心房率300～316次/min,R-R间期基本规则0.76～0.79s,相当于心室率75～79次/min,酷似4:1房室传导,但F-R间期不固定;QRS_(V_5)呈qR型,V_1呈rS型,R_(V_5)

QRS_(V_1)貌似rSr′型对房室结折返性心动过速的诊断价值

本文通过对1994年11月至1996年11月间在我院行心内电生理检查确诊并行射频导管消融治疗的患者之心电图特点分析比较,发现心动过速时QRS_v,波群形态对房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的鉴别诊断有较高的价值。 对象和方法 AVNRT组35例,男15例,女20例,年龄14—65(47±12)岁。AVRT组35例,男24例,女11例,年龄21—59(52±9)岁。均有心动过速发作史多年及发作时体表12导联心电图记录。观察心动过速发作时V_1导联QRS波群形态变化。穿刺股静脉、锁骨下静脉,分别将4极电极导管放置高位右心房、希氏束部位、右心室心尖部及冠状窦内,同步记录体表Ⅰ、Ⅱ、V_1导联和心内电图,走纸速度为50mm/s,先后行心室、心房S_1S_1频率递增刺激及S_1S_2程序刺激,诱发心动过速,通过分析心动过速时体表心电图QRS_(v_1)的形态明确诊断。

急性心肌梗死伴局限性巨大J波1例

患者女性，72岁。因反复胸闷、气促3年加重10余天入院。有高血压史6年。体检：T36．3℃，P78次／min，R22次／min，BP145／72mmHg。心浊音界向左下扩大，心率78次／min，心律齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，P2〉A2。两肺底可闻及湿性哕音。双下肢水肿。心电图（图1A）示窦性心律，左心房肥大，左心室肥大，前侧壁、下壁ST段呈缺血型改变。

心房颤动伴间歇性完全性左束支传导阻滞酷似室性期前收缩和室性心动过速

患者男,92岁。因冠心病、心力衰竭服地高辛0.125mg/天,共服10天时出现胸闷、心悸、气促、乏力、纳差、恶心、呕吐来院就诊。临床诊断:冠心病,心房颤动,心力衰竭,洋地黄中毒?当时BP18/10kPa(135/75mmHg),血钾3.2mmol/L。心电图(附图A)示:P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不规则,心室率平均70次/min,QRS波群形态有两种:一种时间0.08s,V_1呈QS型,V_5呈R型,R_(V_5)+S_(V_1)=3.0mV+1.6mV=4.6mV:另一种宽大畸形,时间0.14s,V_1呈QS型,S波宽而深,V_5导联呈宽钝R型。V_2示宽大畸形的QRS波群连续2—3次出现。ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4)