部分性脾栓塞术的临床应用——附37例报告

应用部分脾栓塞术(PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜27例,血栓性血小板减少性紫癜1例;难治性再生障碍性贫血2例;Evan's 综合症2例;系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜2例;继发性脾亢3例.获完全缓解者24例(64.9%);部分缓解者8例(21.6%),总有效率为86.S%.24例获完全缓解者18例追踪1年,6例复发,复发率为33.3%.与25例切脾对照组及文献报道比较,差异无显著性(P>0.05).本文对 PSE 术后外周血小板的变化进行讨论,并与脾切除作了对比。本文还对血小板破坏场、栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨.作者认为 PSE 术可作为脾切除的替代术.

脾脏恶性肿瘤介入治疗二例

脾脏原发恶性肿瘤很少见,作者诊治2例,经病理证实,并作动脉插管化疗,报告如下。例1 男 52岁。患者左上腹持续性隐痛不适伴消瘦2个月。检体:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未及,心肺听诊正常。腹平软,左上腹经度压痛,肝脾未及。B 超检查揭示“脾脏实质性占位病变”。外科剖腹探查见:脾脏增大,质硬,固定。因与周围组织广泛粘连而无法切除,取少量脾组织后关腹。病理报告:脾脏恶性淋巴肉瘤。术后第8天转本科插管化疗。

消化道出血介入诊断和治疗

消化道出血是临床常见疾病，常规钡餐和内镜检查，均有一定局限性，尤其是小肠病变，检出率较低。笔者采用选择性动脉造影法，对２２例不明原因消化道出血患者施行了血管造影术，其中２０例得以确诊，并经手术和病理证实，检出率为９０，９％。而且对部份患者还能作导管内灌注和栓塞治疗。

MRI三维扰相脂肪抑制梯度回波序列在中青年膝关节软骨损伤中的应用价值

目的 探讨MRI三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3D_WATS_C3c)在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法 对某院44例膝关节损伤患者分别行3D WATS C3c、T2 SPAIR TRA及T2 FFE SAG序列扫描,分析图像的敏感性、特异性.结果 3D_WATS_C3c诊断膝关节软骨病的敏感性、特异性均高于T2 SPAIR TRA和T2 FFE SAG(P＜0.05).结论 3D_WATS_C3c序列在中青年膝软骨损伤诊断中的优势明显.

磁共振扩散加权成像联合动态增强在卵巢病变中的诊断作用

目的研究磁共振动态增强联合扩散加权成像对卵巢病变的诊断价值。方法宁波市中医院2011年1月至2017年7月收治的卵巢病变患者100例,随机分为对照组与增强组各50例,对照组采用磁共振常规增强扫描联合扩散加权成像,增强组采用磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像进行诊断,观察诊断结果与术后病理结果的符合情况。结果对照组诊断卵巢肿瘤的敏感性、特异性及与金标准的符合率分别为64.3%(9/14)、88.9%(32/36)、82.0%(41/50)。增强组诊断卵巢肿瘤的敏感性、特异性及与金标准的符合率分别为88.2%(15/17)、 97.0%(32/33)、94.0%(47/50)。结论磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术诊断卵巢病变,具有敏感性高、特异性好的优势。

腹部脾组织植入的影像表现及其临床意义

脾组织植入在临床上较为少见，患者通常无任何症状，而在体检时被偶然发现。有关其影像表现的描述国内仅有少量个案报道。笔者回顾性分析了9例经手术病理证实的脾组织植入患者的影像资料，结合文献探讨其影像特征，旨在提高对本病的认识和影像诊断水平。

形似左肾肿瘤的脾组织植入二例报告

例1 男,71岁.因左上腹隐痛不适伴进行性消瘦1个月余,于2010年7月 13日收入绍兴第二医院.患者10年前因外伤性脾破裂行脾切除术.查体：腹部中线有一手术瘢痕,左上腹轻压痛,无其他阳性体征.实验室检查：血糖类抗原1 856 U/ml.CT检查：胰腺体、尾部乏血供占位病变;脾脏术后缺如;左肾外上缘见一直径28 mm类圆形均匀软组织密度结节,轮廓清晰光整,基底宽,与肾皮质相连,平扫CT值57 HU,增强后动脉期明显均匀强化,CT值130 HU,静脉期持续均匀强化,CT值90 HU.

磁共振T2WI纹理分析在前列腺癌诊断中的临床价值

目的探讨磁共振T2WI图像的纹理分析方法在前列腺癌诊断中的临床价值。方法回顾性收集浙江普陀医院2016年1月至2018年12月经病理证实的前列腺癌患者38例和前列腺增生患者40例,采用MaZda软件在T2WI图像上对病灶的300个纹理特征参数进行分析,Weka软件选取其中最有鉴别意义的纹理特征参数。独立样本t检验、曼-惠特尼U(Mann-Whitney U)检验及受试者工作特征曲线比较两组间的纹理特征参数差异及其诊断效能。结果Weka软件选取两组间最有鉴别意义的7个纹理特征参数,分别为AngSc-Mom、对比度(Contrast)、熵(Entropy)、Horzl_GLevNonU,45dgr_RLNonUni、WavEnLL_s-1和WavEnHL_s-3,上述纹理特征参数在两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。7个纹理特征参数的诊断效能如下:曲线下面积(AUC)介于0.78-0.91之间,准确率介于79.6%~92.1%之间,灵敏度介于70.8%~91.9%之间,特异度介于72.2%~92.5%之间。结论基于磁共振T2WI图像的纹理特征参数在前列腺癌和前列腺增生中存在差异,纹理特征分析作为一种客观、定量的分析方法有助于前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断。