鼻窦手术前后应用鼻渊舒口服液的疗效观察

目的 探讨鼻渊舒口服液在鼻窦手术前后的辅助治疗作用。方法１２４例病例随机分为治疗组和对照组、治疗组７４例，对照组５０例，治疗组手术前后除给常规抗生素、激素和粘液溶解、排除剂等治疗外，给鼻渊舒口服液治疗。对照组单纯给常规抗生素、激素和粘液溶解、排除剂等治疗，对照比较两组病例的疗效。结果 治疗组治愈率８６．５％：对照组治愈率７２．０％，经Ｘ２检验，Ｘ２＝４．０１１２，Ｐ＜０．０５。两组疗效有显著性差异；此外术中治疗组鼻腔鼻窦分泌物较对照组稀薄，量少，粘膜水肿轻，出血量少；柯—陆氏手术进路的病例，治疗组面部肿胀程度轻，消退快，术腔上皮化时间短。结论 鼻渊舒口服液不但可以提高和巩固鼻窦手术的疗效，而且可以减少抗生素、激素等药物的疗程，无药物毒、副作用及不良反应。

慢性鼻咽炎豚鼠鼻咽黏膜组织核因子-kB的表达特点及五味消毒饮加味方的干预效应

目的观察慢性鼻咽炎豚鼠鼻咽黏膜细胞核因子-κB的表达特点及中药复方五味消毒饮加味方的干预效应,探讨鼻咽癌前病变的中医药防治途径。方法细菌与病毒混合液经鼻腔注射于豚鼠鼻咽黏膜下制备慢性鼻咽炎模型。造模成功后,40只豚鼠随机分为模型组、NF-κB抑制剂治疗组、五味消毒饮治疗组和五味消毒饮加味方治疗组,每组10只,分别连续处理15天。另取4只健康豚鼠作为正常对照。处理结束后处死动物,分别取鼻咽黏膜组织和肺组织标本石蜡包埋,制备切片,常规观察比较各组动物鼻咽黏膜病理组织学变化,免疫组化法检测NF-κB表达活性;同时取外周血涂片观察比较各组血液炎症细胞变化趋势。结果模型组鼻咽黏膜组织NF-κB表达水平显著高于正常对照组(P<0.01),五味消毒饮组的表达活性分别高于正常对照组和五味消毒饮加味方组(P<0.05),NF-κB抑制剂组、正常对照组和五味消毒饮加味方组之间的表达差异无统计学意义。肺组织NF-κB表达活性与鼻咽黏膜组织呈正相关(P<0.01),血液炎症细胞反应与NF-κB的表达水平亦呈正相关(P<0.01)。结论NF-κB参与了慢性鼻咽炎的病理演变过程,五味消毒饮加味方通过抑制NF-κB表达活性而对该炎症病理过程发挥治疗效应,可能因而阻抑该类病变向鼻咽癌前病变的演变过程。

RNA干扰对喉癌细胞MMP-9基因表达的抑制效应及其与瘤细胞增殖活性和侵袭潜能的相关性

目的探讨RNA干扰(RNAi)对喉癌细胞基质金属蛋白酶-9基因(MMP-9)表达活性的抑制作用及其与瘤细胞增殖和侵袭潜能的相关性。方法于MMP-9基因编码区选择1对目标序列(A组)及1对非特异性序列(B组)构建小分子干扰RNA(siRNA)表达元件,转染Hep-2喉癌细胞,以未转染的母代细胞作为对照组(C组),RT-PCR法检测MMP-9 mRNA转录活性,蛋白印迹法检测MMP-9蛋白表达活性,细胞侵袭重建基底膜实验检测细胞体外侵袭潜能。结果A、B、C组细胞MMP-9mRNA相对表达水平分别为0.51±0.05、0.87±0.09、0.89±0.07,MMP-9蛋白相对表达水平分别为0.29±0.07、0.59±0.11、0.61±0.10,A组的相对表达水平均明显下降(P<0.05);A、B组细胞侵袭抑制率分别为48.0%和11.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05),但细胞增值活性却无明显变化(P>0.05)。结论Hep-2喉癌细胞中存在RNAi现象,MMP-9 siRNA特异性抑制MMP-9基因表达,伴随以细胞侵袭潜能明显减弱。

8例上颌窦曲菌感染误诊分析

曲菌为鼻最常见致病真菌,上颌窦为最常见的发病区。上颌窦曲菌感染在国内鲜见报道。本院自1987～1994年共收治“慢性化脓性副鼻窦炎”患者608例,其中术后病理确诊为“上颌窦曲菌感染”者8例,均误诊为“慢性化脓性上颌窦炎”,并将误诊原因分析如下。

声带息肉摘除术454例分析

声带息肉摘除术４５４例分析施紫光，石玉霄杭州市第一医院耳鼻咽喉科３１０００６本科自１９９０～１９９５年，采用静脉复合麻醉下车蜗轮式悬吊支撑喉镜声带息肉摘除４５４例，疗效满意。现报道如下。１临床资料随访４５４例中，男２４７例，女２０７例。年龄１２～８３...

睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理(附38例报告)

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea Syndrome,SAS)的治疗越来越受到医学界的重视,以往对此类疾病的手术治疗往往选择局部麻醉,但患者常感到痛苦难忍,而且影响手术操作.现将我院成功进行的38例SAS手术的麻醉配合报告如下.