血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗精神分裂症疗效的预测价值

目的探讨血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗精神分裂症(SZ)疗效的预测价值。方法选取杭州市第七人民医院2021年6月至2022年12月收治的SZ患者78例,均予奥氮平单药治疗4周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床疗效,qRT-PCR法测定治疗前后血浆miR-137表达水平。采用Pearson相关分析治疗4周后血浆miR-137表达水平与PANSS评分的相关性,ROC曲线分析血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗SZ疗效的预测效能。结果78例SZ患者奥氮平治疗后PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均明显低于治疗前(均P<0.05)。奥氮平治疗无效(PANSS减分率<50%)30例,有效(PANSS减分率≥50%)48例。有效组患者治疗后血浆miR-137表达水平较治疗前明显降低(P<0.05),而无效组患者治疗前后血浆miR-137表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平治疗4周后血浆miR-137表达水平下降差值与PANSS总分、阳性症状评分及一般精神病理症状评分的减分值均呈正相关(r=0.495、0.493、0.373,均P<0.05)。血浆miR-137表达水平下降差值预测奥氮平治疗SZ疗效的AUC为0.875(95%CI:0.801~0.949),灵敏度为0.750,特异度为0.933,截断值为0.332。结论血浆miR-137表达水平能在一定程度上预测奥氮平治疗SZ的临床疗效。

CYP2D6和DRD2基因多态性及其交互作用与阿立哌唑疗效的关联研究

目的探讨细胞色素P4502D6(CYP2D6)和多巴胺D2受体(DRD2)基因多态性及其交互作用与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效的关联。方法选取120例接受单一阿立哌唑治疗4周的精神分裂症住院患者为研究对象,采用4周末阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率评定药物疗效,其中有效(≥50%)组69例,无效(<50%)组51例。采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP2D6(rs1065852、rs1135840)和DRD2(rs1799732、rs1800497)基因多态性;采用多因子降维法(MDR)分析基因-基因交互作用,多因素logistic逐步回归分析估计CYP2D6和DRD2基因多态性及其交互作用的效应。结果有效组与无效组rs1065852、rs1799732、rs1800497位点等位基因及基因型频率分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);rs1135840位点等位基因及基因型频率分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。rs1065852、rs1799732、rs1800497位点多态性之间存在交互作用。rs1065852、rs1799732、rs1800497多态性及其交互作用均可影响阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效,其OR值(95%CI)分别为3.269(1.124~9.510)、0.188(0.048~0.738)、3.314(1.336~8.218)、3.395(1.047~11.001)。结论CYP2D6(rs1065852)和DRD2(rs1799732、rs1800497)基因多态性与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相关,其对阿立哌唑疗效的影响存在正交互作用。

线粒体动力相关蛋白Drp1对阿尔茨海默病早期诊断价值的研究

目的探究血浆和脑脊液线粒体动力学相关蛋白(dynamic-related protein 1,Drp1)作为生物标志物在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。方法选取2015年6月—2017年6月就诊于杭州市第七人民医院老年科125例患者为研究对象,其中轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者67例,AD患者58例,32例认知功能正常的健康老人为对照组。采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估;Western blotting测定Drp1与SNO-Drp1蛋白。结果 MCI组、AD组、对照组MMSE、MoCA评分差异有统计学意义(均P<0.05)。AD组血浆Drp1显著低于对照组(P<0.05)。脑脊液SNO-Drp1在AD组的表达高于MCI组与对照组(均P<0.05),AD组SNO-Drp1/Drp1值高于对照组。ROC曲线预测MCI的灵敏度和特异度分别是77.6%和56.2%,预测AD的灵敏度和特异度分别是86.2%和87.5%。结论 AD患者脑脊液SNO-Drp1/Drp1比值诊断AD的敏感度和特异度较高且接近,在早期诊断AD方面具有推广价值。