认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响

目的探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症（PSD）患者神经和认知功能的影响。方法选取2012年7月~2013年6月杭州市第七人民医院住院治疗PSD患者84例,随机分为护理干预组和常规护理组,每组各42例。两组患者均常规予以营养保护脑细胞和改善脑部血循环。常规护理组予以常规护理干预,护理干预组予以认知护理干预,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经和认知功能的变化。结果干预4周后,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Zung抑郁自评量表（SDS）评分[常规护理组（23.21±4.78）分、（60.12±14.02）分,护理干预组（19.76±4.15）分、（53.61±13.84）分]均低于干预前[常规护理组（27.72±4.89）分、（67.24±18.57）分,护理干预组（28.01±5.04）分、（68.02±19.80）分],差异有统计学意义（P〈0.05）,且护理干预组两个评分值低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时两组脑卒中神经功能缺损评分量表（CNS）评分[常规护理组（16.15±3.37）分,护理干预组（12.05±2.89）分]低于干预前[常规护理组（20.82±4.16）分,护理干预组（20.54±4.42）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;简明精神状态检查量表（MMSE）评分[常规护理组（20.22±4.83）分,护理干预组（24.34±5.07）分]高于干预前[常规护理组（16.15±4.05）分,护理干预组（15.92±4.16）分],差异有统计学意义（P〈0.05）,且护理干预组CNS评分低于常规护理组,MMSE评分高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知护理干预能明显改善PSD患者心理状态,改善其抑郁症状,促进患者神经和认知功能的尽早恢复。

综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性心理护理干预对抑郁症患者的疗效、治疗依从性及生活质量的影响。方法 80例抑郁症患者随机分为干预组和对照组。两组患者入院后均予以帕罗西汀治疗,连用12周。干预组在此基础上予以综合性心理护理干预。结果治疗12周后,干预组抗抑郁治疗的总有效率明显高于对照组(χ2=6.05,P<0.05);干预组治疗依从性明显高于对照组(χ2=7.81,P<0.01);两组患者生活质量评分均有明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组上升幅度比对照组更明显(P<0.05);干预组治疗后随访1年的复发率明显低于对照组(χ2=5.16,P<0.05)。结论综合性心理护理干预能明显改善抑郁症患者的抑郁负性情绪,提高患者的治疗依从性,从而提高抗抑郁治疗的临床疗效,改善患者的生活质量,并能降低治疗后的复发率。

奥氮平致噎食死亡一例

患者男，60岁，病退干部，汉族。患者于2004年10月无明显诱因逐渐出现精神异常，表现为到处乱走，有时晚上在外面睡觉；生活懒散，与家属难以相处。家属对其病情未予以重视，未带其到医疗机构诊治。2005年底，患者离家后没有回家。家属对其难以管理，遂于2006年3月9日送入丽水市第二人民医院诊治，依据《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》诊断为精神分裂症。