奥氮平与利培酮治疗痴呆患者的行为和精神症状的对照研究

目的:对比奥氮平与利培酮治疗痴呆患者的痴呆行为和精神症状的疗效及副反应。方法:对60例首次住院痴呆患者分别给予奥氮平、利培酮治疗,每组各30例,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,评定时间为治疗前及治疗后1,2,4,8周末。结果:PANSS总分及各分量表分在治疗前后均有显著性差异(P<0.05),奥氮平组起效快于利培酮组。组间比较:在治疗2周末两组间阳性症状分和PANSS总分有显著差异(F:0.003及0.042,P<0.05),余组间差异均无显著性。临床有效率:奥氮平组80%,利培酮组76.7%。两组产生副反应少,严重程度轻。结论:奥氮平治疗痴呆患者的痴呆行为和精神症状的疗效与利培酮相当,但起效更快,且副反应轻而少,安全性好,适用于老年患者。

阿尔茨海默病患者血清补体C5a水平及其与炎症因子的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清补体C5a水平及其与炎症因子的相关性,阐明其临床意义。方法选择杭州市第七人民医院2018年1月-2018年12月的AD患者110例作为AD组,同期健康体检者110例作为对照组。测定血清C5a水平及血清高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果AD组简易精神状态量表(simple mental state scale,MMSE)评分[(15.62±3.21)分]低于对照组[(29.34±3.82)分],t=28.839,P<0.05,C5a水平[(73.51±9.42)pg/mL]高于对照组[(64.29±9.34)pg/mL],t=7.290,P<0.05。AD组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平[(5.03±0.60)pg/mL、(37.49±7.46)pg/mL、(105.34±13.13)pg/mL、(196.54±12.06)pg/mL]高于对照组(t=45.395、9.939、25.704、7.086,均P<0.05)。AD患者血清C5a、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平与MMSE评分均呈负相关(r=-0.421、-0.523、-0.436、-0.445、-0.507,均P<0.05)。AD患者血清C5a与血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.564、0.602、0.641、0.539,均P<0.05)。结论AD患者血清补体C5a水平升高,C5a水平与AD患者认知功能和血清炎症因子水平关系密切。