大学适应社会认知交互训练干预研究

目的对社会认知交互训练(SCIT)进行高校适应性改编,考查大学生社会认知发展与职业准备期心理社会适应的关系,将SCIT获益人群扩大至高职院校高年级大学生群体。方法抽取杭州某民办高职院校高年级第四学期大学生65名,采用抽签法将被试分为学习组(31人)和等待组(34人),干预持续8周,每周2次,每次45 min。通过大学生适应性量表(SACQ)、眼区任务、失言觉察任务和归因风格问卷(ASQ)各维度的变化评价干预效果。结果SCIT干预能显著提升学习组大学生情绪适应性,干预后2组情绪适应分差异有统计学意义(F=5.20,P=0.026);能显著改善学习组大学生归因偏差,干预后学习组在归因风格各因子偏离值上均低于等待组,2组间差异有统计学意义(P均<0.05),而等待组则未见上述差异。结论SCIT干预可通过提升大学生社会认知水平来改善其情绪适应性。

认知行为-社交技能训练对精神分裂症患者社会功能和生活质量的作用

目的探析认知行为-社交技能训练对精神分裂症患者社会功能和生活质量的作用。方法 2017年1月～2018年1月来我院接受治疗的300例精神分裂症患者作为研究对象,采取随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各150例,对照组进行常规抗精神病药物治疗,连续治疗16周。观察组同时联合认知行为-社交技能训练。对两组患者治疗前后的社会功能和生活质量各项评分进行对比分析。结果两组患者治疗后社交功能水平各项指标评分明显提高,与治疗前相比,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者治疗后社交功能中的日常生活能力、动作和交往、社会技能评分分别显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量各项指标评分明显提高,与治疗前相比,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者治疗后生活质量中的自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域各项评分分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者采取认知行为-社交技能训练有利于提高社会功能和改善患者的生活质量,从而促进疾病恢复,值得临床推广和应用。

阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响

目的观察阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响。方法选择2015年1月～2017年12月在我院接受透析治疗的精神分裂症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例,两组均予阿立哌唑治疗,连续治疗8周,治疗期间不得使用其他抗精神病药物。同时观察组联合认知干预,比较两组治疗后的临床疗效、MMSE评分、PSP评分及生活质量各项评分的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率达97.50%,明显高于对照组,两组疗效比较,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组患者的MMSE评分、PSP评分明显高于治疗前,且观察组患者治疗后的MMSE评分、PSP评分明显高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总健康状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总健康状况评分明显高于治疗前及对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑联合认知干预有利于提高精神分裂症患者的认知功能及生活质量,值得广泛推广和应用。

精神分裂症和双相障碍Ⅰ型患者的心理推理能力测评的错误类型

目的:比较精神分裂症和双相障碍Ⅰ型患者心理推理(ToM)能力及其加工错误类型的差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的精神分裂症患者35例、双相障碍Ⅰ型躁狂发作期患者33例、抑郁发作期患者30例以及正常对照32例。采用中文版社会认知视频测查工具(MASC-C)对受试者进行ToM评估,计算被试在MASC-C任务中的总正确数(即,MASC-C总分)和3种ToM加工错误类型的错误数(包括:“ToM-过度”、“ToM-不足”和“没有-ToM”)。结果:精神分裂症组MASC-C总分均低于其他三组(均P <0.05),而“ToM-不足”和“没有-ToM”错误数均高于其他三组(均P <0.001);躁狂组MASC-C总分低于抑郁组和正常对照组(均P <0.001),而“ToM-过度”错误数均高于其他三组(均P<0.001);抑郁组MASC-C总分与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精神分裂症和双相障碍躁狂发作期患者均存在不同程度的心理推理能力损害,精神分裂症患者主要表现为加工不足或完全没有加工,双相障碍躁狂发作期患者为过度加工。

精神分裂症浓缩版社会认知交互训练干预程序的设计及应用评价

目的 设计浓缩版社会认知交互训练(social cognition interaction training, SCIT)干预程序并探讨其对精神分裂症患者社会认知和社会功能的影响。方法 选取2018年6月—2020年3月在杭州市第七人民医院住院治疗的70例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为干预组(浓缩版SCIT干预+药物治疗)和等待组(仅药物治疗),干预组31例和等待组32例完成干预后评估。干预前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、面部情绪识别任务(FEIT)及眼区心理阅读任务(ET)评估2组患者的精神病性症状、社会功能及社会认知水平。结果 实施干预后,2组患者PANSS总分及各因子分较干预前显著降低(均P<0.001),但干预组PANSS总分及各因子分较等待组差异无统计学意义(均P>0.05);干预后2组患者个人与社会功能量表、面部情绪识别任务及眼区心理阅读任务评分均较干预前有所提高,且干预组评分[(70.23±6.39)分,(25.35±1.52)分,(29.48±2.67)分]显著高于等待组[(62.69±9.24)分,(22.19±2.24)分,(26.72±2.57)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 浓缩版SCIT干预可用于我国住院精神分裂症患者的临床干预,对该人群社会认知和社会功能有一定的康复疗效。

DRD2、ANKK1与5-HTR2A基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应的影响

目的探讨多巴胺D2受体(dopamine receptor 2,DRD2)、锚蛋白重复序列和激酶结构域包含1(ankyrin repeat and kinase domain containing 1,ANKKl)以及5-羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine receptor 2A,5-HTR2A)基因多态性是否影响利培酮所致急性锥体外系反应。方法入组单用利培酮4~6 mg的精神分裂症住院患者101例,服药4周,采用不良反应量表评定药物锥体外系反应,肌张力障碍、震颤、静坐不能、扭转性痉挛4个维度中,任1项严重程度评分≥2分,视为发生急性锥体外系反应。使用多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)检测DRD2(rs1799978、 rs6275)、ANKK1(rs1800497)以及5-HTR2A(rs6311、rs7997012)基因多态性;分别采用χ^(2)检验和logistic逐步回归分析基因多态性对利培酮所致锥体外系反应发生的影响。结果χ^(2)检验显示,rs7997012(χ^(2)=4.98,P=0.026)对利培酮所致急性锥体外系发生的影响具有统计学意义,logistic回归显示rs1800497(P=0.038,OR=0.327,95%CI:0.144~0.938)与rs7997012(P=0.050,OR=0.410,95%CI:0.168~1.002)基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应发生的影响有统计学意义,并且2个基因多态性之间存在相互影响。本研究中未发现rs1799978、rs6275、rs6311与利培酮所致锥体外系反应相关。结论 ANKK1(rs1800497)与5-HTR2A(rs7997012)基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应有影响,并且5-HTR2A(rs7997012)与ANKK1(rs1800497)基因多态性的不同组合对利培酮所致急性锥体外系的发生影响不同。

生麦芽对利培酮所致雌性大鼠高泌乳素血症的抑制作用

目的观察生麦芽对利培酮所致高泌乳素血症(HPRL)雌性大鼠血清泌乳素(PRL)水平和垂体PRL mRNA表达的影响。方法大鼠灌胃利培酮口服液每日0.1 mg·kg^(-1)、连续30 d制备HPRL模型。造模后,按照体重将造模成功大鼠随机分为4组,每组10只:模型组和低、中、高3个剂量实验组。4组大鼠每日灌胃利培酮0.1 mg·kg^(-1);另外,低、中、高3个剂量实验组每日分别灌胃生麦芽汤剂10,20,40 g·kg^(-1)。正常组每日灌胃相同体积的0.9%Na Cl,均连续45 d。酶联免疫吸附测定法测定大鼠血清PRL水平;用逆转录聚合酶链式反应测定大鼠脑垂体组织中PRL mRNA表达水平,计算各组大鼠垂体PRLmRNA表达的倍数。结果正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组大鼠血清PRL的含量分别为(16.75±2.55),(17.14±1.81),(14.15±3.02),(13.65±2.28),(14.45±1.71)pg·m L^(-1),低、中、高3个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以正常组垂体PRLmRNA的表达倍数为1,模型组和低、中、高3个剂量实验组的表达倍数分别为1.26±1.21,4.29±1.78,5.42±0.76,4.50±0.29倍。低、中、高3个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利培酮可以引起雌性大鼠血清PRL升高;生麦芽可以降低由利培酮所致雌性大鼠的HPRL。