医院开展自助服务的可行性研究

本文以杭州市市级医院正在积极推广的智慧医疗结算工程为切入点,详细介绍了市民卡智慧医疗多功能自助机设计方案。分析了医院自助机使用现状,并对现有自助机使用及布置提出了可行性建议。对推广国家卫计委提出的"智慧医疗"具有现实指导意义。

健康志愿者临床试验前后的焦虑与抑郁水平

目的:评估健康志愿者临床试验前后的焦虑与抑郁水平,探讨产生焦虑与抑郁情绪的影响因素及积极应对方式。方法:对35例健康志愿者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)测定。结果:(1)健康志愿者参加临床试验前SAS标准分为35.40±9.64,与常模组33.80±5.80相比有升高趋势,但无显著差异,P>0.05;与试验后30.94±6.15比较,P<0.05,有显著差异。(2)试验前后SDS标准分别为35.17±6.93、34.91±6.74;P>0.05,无显著差异;均低于常模组。(3)健康志愿者人格特征与焦虑和抑郁情绪之间具有相关性:艾森克个性问卷(EPQ)量表中的N、P得分与SAS、SDS均有显著性相关,r=0.338/0.608和0.335/0.455(P<0.05);而E分与SAS、SDS得分相关不明显。人格特质是影响焦虑水平的重要因素。结论:健康志愿者在接受临床试验前后会产生焦虑情绪,个性特征与精神状态密切相关。

氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的双盲对照研究

用国产氟西汀与丙咪嗪随机双盲对照治疗抑郁症，氟西汀12例、丙咪嗪11例。结果发现氟西汀组显效率83％，丙咪嗪组55％，但统计学上两者无显著性差异（P＞0.05）。氟西汀组副反应较丙咪嗪组少且较轻微。故氟西汀的临床应用范围更广泛。

不同性别癔症患者的临床特征比较与分析

作者对男性与女性癔症的临床特征进行了比较。现将结果报道于后。１对象与方法本文对象为１９９７年～１９９８年我院收治的癔症患者共４１４例。均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ及ＤＳＭ—Ⅲ—Ｒ中相应的诊断标准，并依据病历资料的年龄、婚姻、文化程度、职业、个性、遗传史、发...

1例阿斯伯格综合征伴焦虑状态患儿的护理

总结1例阿斯伯格综合征伴焦虑状态患儿的护理。护理重点是针对患儿缺乏安全感所致冲动干预、皮肤损伤及个性化心理护理,其中心理护理的要点为认知行为干预、对家长的教育辅导以及叙事护理等,增强患儿摆脱困境或解决问题的信心,对未来产生新的希望,提高其自信心,缓解焦虑状态、改善情绪,提高患儿父母对该疾病的认识,做好自我管理及简单的心理应对技巧。通过提供符合患儿疾病特点的护理,以确保患儿早日康复。

孕妇分娩前的心态分析及对策

本文对100例分娩前的孕妇,采用症状自评量表(SCL-90)进行了心理状况调查,认为其躯体化、忧郁、恐怖、焦虑等因子分较一般人高。对其产生的原因采用问卷式调查,认为上述不良心理可能与临产孕妇惧怕疼痛、难产、怕生畸形儿、要生男孩等因素有关。本文还对如何消除不良的心理状态提出了粗浅的看法。

抑郁症中西医结合辨证施治的临床研究

本文对20例内因性抑郁症中西医结合辨证施治与20例单一西药治疗进行了对照研究。通过HAMD量表治疗前后评分对比,发现经过两个月治疗后,两组HAMD总分均下降,P<0.005说明病情都有好转。但是治疗后中西组比西药组KAMD量表总分下降明显l=3,83,p<0.05,有显著差异,说明前者疗效比后者好。而且中西组的副反应也明显少于西红组。由此显示中西结合医治疗的优越性。

精神分裂症治疗之探索

对我院40多年来治疗精神分裂症的调查显示，早期的休克治疗转为精神药物治疗后，效果显著提高。在日趋繁多的药物治疗中，副反应大的药物逐渐淘汰。经典抗精神药物逐渐被非经典抗精神药物替代。非经典抗精神药物和长效制剂将大有发展前途。

伴与不伴焦虑症状的难治性抑郁症临床特征的比较

目的 探讨伴焦虑症状的难治性抑郁症的临床特征.方法 将327例难治性抑郁症患者,按照17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）焦虑/躯体化因子≥7分,分为焦虑组（229例）和无焦虑组（98例）,比较2组患者的人口学特征和临床特征;对伴焦虑症状的危险因素进行Logistic回归分析.结果 焦虑组平均年龄、首发年龄、HAMD17总分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分高于无焦虑组[（42.58±11.77）岁vs（36.78±11.84）岁,（34.60±11.66）岁vs（30.04±12.60）岁,（27.83±6.93）分vs（23.39±5.59）分,（21.11±6.61）分vs（13.88±4.68）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.焦虑组和无焦虑组性别（男：女,OR=0.51）、有无强迫症状（OR=3.67）、未成年和成年发病的构成比（OR=0.36）的差异有统计学意义（P＜0.01）.年龄（OR=1.05）、HAMD17总分（OR=1.17）、有自杀观念（OR=2.70）和强迫症状（OR=4.59）与难治性抑郁症伴焦虑症状相关（P＜0.05）.结论 伴焦虑症状的难治性抑郁症患者具有年龄较大、女性倾向较高、首发年龄较晚、成年发病的倾向较高、抑郁程度更严重、更可能伴强迫症状等特点;年龄、抑郁严重程度、自杀观念和强迫症状可能是难治性抑郁症伴焦虑症状的危险因素.

心理干预对尘肺病患者抑郁症状及生存质量的影响

[目的]探讨心理干预对尘肺病患者抑郁症状及生存质量的影响,为今后的心理干预提供参考。[方法]选择伴有抑郁症状的职业性尘肺病患者60例,随机分为干预组和对照组。干预组根据制定的心理干预模式通过患者教育和家属教育从而获得社会支持、改变疾病认知等方面实施心理干预,改善患者不良情绪;对照组采取常规治疗及普通心理护理,评估并比较两组患者的抑郁状态改善情况,并将干预前后生存质量相关指标进行比较。[结果]干预后,干预组患者抑郁分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);抑郁分值干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);生命质量较干预前明显改善,前后分值有统计学意义(P<0.05),与对照组比较有明显统计学差异(P<0.05)。[结论]心理干预可缓解尘肺病患者的负性情绪,帮助其保持较良好的身心状态,改善其生存质量。

齐拉西酮联合奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的临床观察

目的：观察齐拉西酮联合奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：120例老年精神分裂症患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予奥氮平片10~20 mg,口服,每日1次;研究组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊80~120 mg,口服,每日2次＋奥氮平片（用法同对照组）。观察两组患者用药12周后的临床疗效,治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、体质量、体质量指数（BMI）及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者PANSS总评分均显著低于同组治疗前,且12周〈8周〈4周〈2周,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者治疗前后血糖指标、血脂指标、体质量、BMI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者治疗8、12周后的血糖指标,治疗4、8、12周后LDL-C、TG、TC、体质量、BMI均显著高于同组治疗前及研究组同期,HDL-C均显著低于同组治疗前及研究组同期,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：齐拉西酮联合奥氮平与单用奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的疗效和安全性均相当,但联合用药在糖脂代谢影响方面小于单用奥氮平。

氯丙咪嗪——一种抗强迫症的三环类抗抑郁药

氯丙咪嗪的化学名为3-氯—[3-(二甲氨基)—丙基]10,11—双氨-5H-双苯[b. f]—盐酸阿嗪吡丁,89年12月获美国FDA批准用于治疗强迫症。由于其抗强迫作用明显优于安定剂、其他三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂及苯二氮(艹卓)类药物而日益受到医药界的关注。药理作用氯丙味嗪是一种强有力的5-HT重摄取阻滞剂。氯丙咪嗪可降低5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)在脑脊液中的浓度,也进一步佐证了它是5-HT重吸收阻滞剂。