伴与不伴焦虑症状的难治性抑郁症临床特征的比较

目的 探讨伴焦虑症状的难治性抑郁症的临床特征.方法 将327例难治性抑郁症患者,按照17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）焦虑/躯体化因子≥7分,分为焦虑组（229例）和无焦虑组（98例）,比较2组患者的人口学特征和临床特征;对伴焦虑症状的危险因素进行Logistic回归分析.结果 焦虑组平均年龄、首发年龄、HAMD17总分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分高于无焦虑组[（42.58±11.77）岁vs（36.78±11.84）岁,（34.60±11.66）岁vs（30.04±12.60）岁,（27.83±6.93）分vs（23.39±5.59）分,（21.11±6.61）分vs（13.88±4.68）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.焦虑组和无焦虑组性别（男：女,OR=0.51）、有无强迫症状（OR=3.67）、未成年和成年发病的构成比（OR=0.36）的差异有统计学意义（P＜0.01）.年龄（OR=1.05）、HAMD17总分（OR=1.17）、有自杀观念（OR=2.70）和强迫症状（OR=4.59）与难治性抑郁症伴焦虑症状相关（P＜0.05）.结论 伴焦虑症状的难治性抑郁症患者具有年龄较大、女性倾向较高、首发年龄较晚、成年发病的倾向较高、抑郁程度更严重、更可能伴强迫症状等特点;年龄、抑郁严重程度、自杀观念和强迫症状可能是难治性抑郁症伴焦虑症状的危险因素.