医院药学服务扩展之我见

在药学工作模式的转化、国家法律的要求、社会现状的需求下扩展药学服务范围显得十分迫切。传统药学服务注重的是患者在院期间的需求,忽略了出院患者的药学服务。出院患者随访、健康宣教除了护士、医生还需要药师的加入,药学工作者的目标是使每一位患者都能接受到全程化、全方位的个性化、人性化的药学服务。

中药多糖抗肿瘤作用研究进展

本文主要从多糖提高宿主免疫功能,对肿瘤细胞的直接作用以及其构效关系对中药多糖抗肿瘤作用研究进展作一综述。

高效液相色谱法测定复方醋酸地塞米松搽剂中醋酸地塞米松的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方醋酸地塞米松搽剂中醋酸地塞米松的含量。方法Agilent TC-C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-水(70:30);流速:1.0mL·min-1;检测波长:240nm。结果醋酸地塞米松在2.02～60.60mg·L-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为101.11%,RSD=0.80%(n=9)。结论该法操作简便,结果准确,精密度好,可用于复方醋酸地塞米松搽剂的质量控制。

铁皮枫斗胶囊合用格列吡嗪降血糖作用的实验研究

目的 研究铁皮枫斗胶囊合用格列吡嗪的降血糖作用 ,与两药单用进行比较。方法 采用正常小鼠 ,葡萄糖致高血糖小鼠 ,链脲霉素 (STZ)诱发的糖尿病小鼠 ,用葡萄糖氧化酶法测定血糖值。结果 对葡萄糖致高血糖小鼠与STZ诱发的糖尿病小鼠 ,两药合用均比两药单用有更显著的降血糖作用。

292例药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应（ADR）发生特点及相关因素。方法对我院近两年来的292例ADR报告作回顾性分析。结果报告中女性患者大于男性，40～69岁年龄段发生率最高；ADR涉及的药品种类及例次中，以抗生素、中成药占首位；ADR临床表现上。主要是皮肤及其附件损害，其次是消化系统损害。结论加强药物药品不良反应监测，促进临床合理用药。

我院2014-2015年麝香通心滴丸的用药合理性评价

目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份。使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1∶1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%)。麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%)。适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%)。未见明显药品不良反应发生。麝香通心滴丸的DUI为1.007。结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象。建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生。

造影剂碘海醇注射液致休克分析

目的:探讨碘海醇注射液致休克的原因及防治措施。方法:分析2008年8月我院两例CT增强扫描中使用碘海醇出现休克的病例。结果:我院2例不同病因的病人在使用碘海醇注射液后均出现休克,经抢救后治愈。结论:应用非离子造影剂碘海醇,应做好用药前不良反应的预防,在使用过程中应加强临床监护,现场配备必要的抢救药品和物品。

窄谱中波紫外线联合消银颗粒与盐酸左西替利嗪片治疗玫瑰糠疹的临床分析

目的探讨窄谱中波紫外线联合消银颗粒与盐酸左西替利嗪片治疗玫瑰糠疹的临床分析。方法选自杭州市第三人民医院2014年3月至2015年9月期间收治的玫瑰糠疹患者94例,依据随机数字表法随机分为观察组47例与对照组47例。对照组采用消银颗粒联合盐酸左西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上窄谱中波紫外线治疗。两组均以2周为1疗程,连续观察2个疗程。比较两组治疗疗效、PRSS评分、血清炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.73%)高于对照组(78.72%)(P<0.05);两组PRSS评分治疗后明显减少(P<0.05);观察组PRSS评分治疗后低于对照组(P<0.05);观察组红斑消失时间和瘙痒症状消失时间明显优于对照组(P<0.05);两组血清IL-4水平治疗后明显增加,IL^(-1)2和TNF-α治疗后明显降低(P<0.05);观察组血清IL-4水平治疗后高于对照组,IL^(-1)2和TNF-α治疗后低于对照组(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论窄谱中波紫外线联合消银颗粒与盐酸左西替利嗪片治疗玫瑰糠疹临床疗效显著,安全可靠。

抗感染药物不良反应4145例分析

目的了解和分析杭州市抗感染药物不良反应的发生和分布情况。方法采用回顾性研究方法,对2009年1月～2010年10月杭州市药品不良反应监测中心收到的抗感染药物不良反应报告进行统计分析。结果 4 145例不良反应报告,涉及抗感染药物14类109个品种。头孢菌素类药物不良反应1 073例(占25.89%),居首位,其次为喹诺酮类(884例,占21.33%)。不良反应以皮肤损害多见,静脉滴注给药引发的不良反应所占比例最高(76.82%)。结论抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药。

7874张门诊处方不合理用药分析

目的:调查本院门诊不合理用药情况,促进和提高临床合理用药。方法:随机抽取我院2005年7-10月门诊处方7 874张。根据文献标准判断不合理用药处方数,并对其进行分析。结果:不合理用药处方总计207张,主要表现为:用药重复、选药不合理、剂量不合理、联用不合理及用法不合理等。结论:本院存在一定程度的不合理用药现象,应提倡临床药师深入临床为医师和患者提供药学服务,促进合理用药。

阿卡波糖治疗2型糖尿病短期成本-效果比较

比较国产与原研阿卡波糖治疗2型糖尿病的短期成本效果。回顾分析2015年3—12月采用二甲双胍、吡咯列酮和阿卡波糖联合治疗的患者,A组(国产)32例,B组(原研)32例,观察一个月后的指标。两组患者给药治疗后平均血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)均产生了显著下降,两组效果无显著性差异,A组有效率65.63%,B组有效率71.87%。以餐后2 h血糖为标准的成本-效果,国产阿卡波糖较优;以空腹血糖和Hb A1c为标准的成本-效果,原研阿卡波糖较优。国产与原研阿卡波糖都有较好的降糖效果,在降低餐后2 h血糖方面,国产阿卡波糖效价比更优;在降低空腹血糖和Hb A1c方面,原研阿卡波糖疗效占优。

依普黄酮的HPLC测定

采用ＳｈｉｍｐａｃｋＯＤＳ色谱柱，以反相ＨＰＬＣ法同时进行依普黄酮的含量测定及相关杂质的检查，线性范围为２～１００μｇ／ｍｌ（ｒ＝０．９９９９）。本法简便，专属性强。

长脉宽1064nm激光联合盐酸阿莫罗芬治疗甲真菌病疗效观察

目的:观察长脉宽1 064 nm激光联合5%盐酸阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法:甲真菌病患者106例随机分为观察组与对照组各53例。对照组采用5%盐酸阿莫罗芬搽剂治疗,观察组在对照组基础上结合长脉宽1 064 nm激光治疗。两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗疗效、病区甲板长度和健区甲板长度、真菌清除情况及药品不良反应。结果:观察组总有效率为90.57%,真菌清除率为86.79%,两项指标均高于对照组(75.47%和67.92%,P<0.05)。治疗后,两组患者病区甲板长度明显减少,健区甲板长度明显增加(P<0.05);且观察组患者病区甲板长度和健区甲板长度均优于对照组患者(P<0.05)。两组均未见药品不良反应发生。结论:长脉宽1 064 nm激光联合5%盐酸阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病临床效果显著,安全可靠,具有重要研究价值。

抗组胺药物的临床应用分析

目的了解抗组胺药的应用状况度趋势。方法采用金额排序和频度分析方法对杭州市第三人民医院2003～2005年抗组胺药的应用情况进行统计分析。结果抗组胺药的年用药金额和总用药频率均呈上升趋势。且上升较快。其中嗣替芬的DDDs一直徘徊在前2位。化学成分为西替利嗪的西可韦、仙特敏排在前4位，左西替利嗪（迪皿）排在2005年的第1位。结论第2代和第3代抗组胺药物作用强，使用经济，不良反应较小，是医院治疗过敏性疾病的首选药物。

泮托拉唑联合心理干预应用于胃溃疡的治疗效果分析

目的探讨泮托拉唑、心理干预联用对胃溃疡的治疗效果。方法对照组胃溃疡患者给予临床常规治疗联合泮托拉唑,研究组胃溃疡患者在对照组用药治疗基础上加用心理干预。记录2组胃溃疡患者治疗结束后临床疗效,将所得数据输入SPSS软件（统计学软件）后给予相应分析并得出结论。结果 2组胃溃疡患者均顺利完成为期1个月的治疗方案,经分析可知研究组胃溃疡患者临床治疗总有效率高达93.33%,对照组胃溃疡患者临床治疗总有效率仅为73.33%（P〈0.05）。结论应用常规治疗基础上加用泮托拉唑、心理干预后,胃溃疡患者临床疗效获得显著提高,有利于保障其生活质量、身心健康。

筋骨草配方颗粒的质量标准研究

目的:建立中药筋骨草配方颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法,对颗粒剂中环烯醚萜苷类成分进行了定性鉴别;采用比色法,测定颗粒剂中环烯醚萜苷类成分的含量。结果:该制剂的总环烯醚萜苷含量≥0.40 mg/g。薄层分离效果佳,可用于制剂环烯醚萜苷类成分的定性鉴别。结论:所建立的质控方法准确、灵敏、重现性好,可用于筋骨草配方颗粒的质量控制。

HPLC法同时测定氯霉素氢化可的松搽剂中氯霉素和氢化可的松的含量

目的建立同时测定氯霉素氢化可的松搽剂中氯霉素和氢化可的松的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为AgilentTC-C18,流动相为甲醇-水（60∶40）,流速为1mL.min-1,检测波长为240nm。结果氯霉素和氢化可的松浓度分别在19.06~762.36μg·mL-1和2.01~80.52μg·mL-1内线性关系良好,r分别为0.9997和0.9999;平均回收率分别为101.8%和102.0%,RSD分别为1.46%和1.24%（n=9）。结论该方法简单、快速、准确,可用于同时测定氯霉素氢化可的松搽剂中氯霉素和氢化可的松的含量。

伊曲康唑不良反应28例临床及文献分析

目的:了解伊曲康唑的不良反应及安全性。方法:手工检索维普《中文科技期刊数据库》(全文版),收集各种不良反应例数。结果:共有28例涉及有关其不良反应的文献报道。结论:伊曲康唑在临床使用较为安全。

我院门诊患者院外用药及无线互联设备使用习惯调查

目的了解该院患者用药习惯及手持移动终端设备使用情况,为建立无线药学服务平台提供参考。方法以现场调查方式对患者用药及手持移动终端设备的使用习惯进行问卷调查,内容包括患者的一般资料、用药史、用药习惯、影响因素、手持无线设备拥有和使用情况等。结果共回收有效问卷487份,有效回收率为97.4%。患者用药依从性不高,药学知识部分欠缺,智能手机拥有率高,对应用有一定的了解。结论医疗机构可以开发基于无线互联技术的"准确、高效、简洁"的院外药学服务平台。