清热解毒凉血方联合钢丝外用在甲沟炎治疗中的应用

甲沟炎在甲感染疾病中发病率仅低于甲真菌病,位居第二位,主要致病菌为金黄色葡萄球菌,多见于脚趾。症状表现为患处局部红肿疼痛,病情严重者可导致化脓性指(趾)头炎,甚至指(趾)骨骨髓炎,威胁患者生命健康并影响生活质量[1]。甲沟炎早期临床主张采取保守治疗,局部使用莫匹罗星等抗生素药物可控制症状,但整体疗效有限,且复发率较高[2]。甲面钢丝外用可起到类似支具作用,利于症状缓解[3]。

NBAS–APS疼痛管理模式用于肩袖损伤修补术患者围手术期的临床效果观察

目的探究以护士为基础、麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(nurse–based,anesthesiologist–supervised acute pain service,NBAS–APS)在肩袖损伤修补术患者围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月于杭州市第三人民医院接受肩袖损伤修补术治疗的94例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者接受围手术期常规疼痛管理,观察组患者接受NBAS–APS疼痛管理。比较两组患者的术后72h内镇痛效果、术后恢复情况、肩关节功能及生活质量。结果观察组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均值(VAS_(mean))、VAS评分最大值(VAS_(max))均显著低于对照组(P<0.05),VAS_(max)持续时间(T_(max))、VAS评分≥3分持续时间(PVAS≥3)、住院时间、肩部功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组患者Constant–Murley肩关节功能评分量表的疼痛、功能活动、肩关节活动度和肌力评分均显著高于对照组(P<0.05),健康调查量表36的躯体疼痛、总体健康、生命活力和精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于NBAS–APS的疼痛管理模式可有效缓解肩袖损伤修补术患者术后72h内疼痛程度,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。