胰岛素抵抗与糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子相关性分析

目的分析胰岛素抵抗与糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的相关性。方法选取该院2021年1月至2023年1月就诊的2型糖尿病患者220例,根据患者是否并发糖尿病肾病分为糖尿病肾病组96例与对照组124例。比较两组肾功能、胰岛素抵抗、血糖及血清炎症因子水平,采用Pearson法进行相关性分析。结果糖尿病肾病组血肌酐(Scr)、尿素氮(BIN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CRP及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高于无肾病组,肾小球过滤率(eGFR)水平低于无肾病组。Homa-IR水平与Scr、MCP-1呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05),与BUN、HbAlc、TNF-α及CRP无相关性(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者胰岛素抵抗水平与其肾功能及血清炎症因子水平密切相关,且患者肾功能较低、血糖水平较高及炎症反应程度较重,均增加患者患糖尿病肾病发生风险。

糠酸莫米松联合氯雷他定和孟鲁司特钠对过敏性鼻炎合并哮喘患儿炎症因子及肺功能的影响

目的 探讨糠酸莫米松联合氯雷他定、孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患儿炎症因子及肺功能的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月杭州市第九人民医院收治的116例过敏性鼻炎合并哮喘患儿为研究对象。对其中58例患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗作为对照组,另58例患儿采用糠酸莫米松联合氯雷他定、孟鲁司特钠治疗作为观察组。观察两组患儿临床治疗效果、炎症因子、症状改善时间、肺功能及治疗期间并发症的情况。结果 治疗后,对照组总有效率为82.76%,观察组总有效率为92.28%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.567,P<0.05)。治疗前,对照组患儿的IL-8、IL-10及TNF-α分别为:(19.37±2.46)pg/ml、(29.28±3.64)pg/ml、(2.17±0.52)ng/ml,观察组患儿的IL-8、IL-10及TNF-α分别为:(19.41±2.58)pg/ml、(29.47±3.55)pg/ml及(2.18±0.55)ng/ml,差异均无统计学意义(t=-0.085,-0.285,-0.101,均P>0.05);治疗后,对照组患儿的IL-8、IL-10及TNF-α分别为:(15.47±1.19)pg/ml、(24.19±3.63)pg/ml及(1.39±0.55)ng/ml,观察组患儿的IL-8、IL-10及TNF-α分别为:(11.68±1.22)pg/ml、(17.47±1.75)pg/ml及(1.21±0.12)ng/ml,观察组患儿的血清炎症因子水平均优于对照组(t=16.936,12.700,2.435,P<0.05)。治疗后,对照组患儿的肺部啰音消失时间、止咳时间及止喘时间分别为(15.17±1.27)d、(14.93±1.57)d及(22.52±2.24)d,观察组患儿分别为(9.91±1.41)d、(8.11±1.73)d及(15.68±1.32)d。观察组患儿的症状改善时间均短于对照组(t=21.110,22.233,20.035,均P<0.05)。治疗前,对照组患儿的MMF、PEF及PImax分别为(1.01±0.62)d、(1.01±0.36)d及(30.72±2.62)d,观察组患儿的MMF、PEF及PImax分别为:(1.01±0.87)d、(1.03±0.36)d及(30.81±2.67)d,两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(t=0.000,0.150,-0.183,均P>0.05)。治疗后,对照组患儿的MMF、PEF及PImax分别为:(1.64±0.10)d、(1.30±0.15)d及(36.93±3.35)d,观察组患儿的MMF、PEF及PImax分别为:(1.43±0.12)d、(1.71±0.25)d及(14.12±4.81)d,观察组的肺功能指标均优于对照组(t=10.239,-10.710,29.636,均P<0.05)。治疗期间,两组并发症例数几乎相同(P>0.05)。结论 糠酸莫米松联合氯雷他定、孟鲁司特钠对过敏性鼻炎合并哮喘患儿炎症因子及肺功能有积极的影响。