小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响

目的：探讨小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响。方法：选择2012年5月—2014年11月间接受住院治疗的晚期肺癌患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各56例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者接受小柴胡汤辅助化疗,比较两组炎性因子、免疫功能、治疗效果、不良反应。结果：近期疗效：观察组有效率、疾病控制率均明显高于对照组（46.43%vs 23.21%,78.57%vs60.71%）（χ2=4.223~6.648,P〈0.05）;炎性因子：观察组患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平低于对照组患者（t=14.101~17.437,P〈0.05）;免疫功能：观察组CD4＋、CD4＋/CD8＋水平明显高于对照组,CD8＋水平明显低于对照组（t=3.185~7.007,P〈0.05）;不良反应：观察组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、肾功能损害、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组（χ2=3.953~6.038,P〈0.05）。结论：小柴胡汤辅助化疗有助于缓解晚期肺癌患者全身炎症状态,改善免疫功能,减少不良反应,提高治疗效果。

桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

目的:研究桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)临床疗效。方法:将医院血液科41例复发/难治性多发性骨髓瘤患者纳入研究样本,以随机数表法分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组给予VP方案(V:注射用硼替佐米,P:地塞米松)干预,V:1.3 mg/m^2推注,于1、4、8、11 d给药,21 d/疗程;P:15 mg静注,1、2、4、5、8、9、11、12 d给药。观察组另给予桃红四物汤加减干预,2疗程后比较两组西医疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后直接病理指标(破骨细胞、成骨细胞、浆细胞比率)及间接病理指标(中性粒细胞、血小板计数、血沉、血尿素氮、血钙、血红蛋白)的差异,以分析中西联合治疗的疗效及桃红四物汤可能的治疗机制。结果:观察组西医有效率、中医证候总有效率均为90.47%,与对照组65%、55%比较显著较高(P<0.05)。观察组治疗后破骨细胞及浆细胞比率分别为(0.17±0.05)个/mm^2、(4.69±2.06)%与对照组及治疗前比较显著较低(P<0.05),观察组成骨细胞治疗后为(1.31±0.42)个/mm^2与对照组比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白分别为(2.79±1.02)×10~9/L、(42.16±9.15)×10~9/L、(91.74±11.32)g/L与对照组比较显著较高(P<0.05),两组血沉、血钙、血尿素氮治疗后比较均无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应发生率42.86%与对照组65%比较较低,但差异无统计意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤加减联合西药治疗难治性多发性骨髓瘤具有显著增效作用,其机制可能与方内多味活血药物可提高血小板、血红蛋白以及白细胞水平相关,同时可减少化疗不良反应,远期疗效及对复发的控制有待进一步研究。