杭州市级医院院内感染291株病原菌耐药性分析

目的:为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法:将杭州市6家综合性医院于2002年上半年从临床分离出的291株细菌对16种抗生素的耐药性进行分析。结果:万古霉素对革兰氏阳性细菌敏感率为100%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、奈替米星、培氟沙星的耐药率为81.5%～100%;亚胺培南对革兰氏阴性细菌敏感率最高(87.7%),其次为丁胺卡那、氨曲南、头孢他啶、妥布霉素、头孢曲松、奈替米星,分别为68.3%,64.6%,63.5%,58.2%,55.6%,51.6%,但铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率很高(31.5%)。结论:开展医院内感染病原菌对常用广谱抗生素的耐药性监测,对指导临床合理用药、延缓细菌耐药性产生有重要意义。

3种根管冲洗液对根管内可疑致病菌的抑制作用分析

目的对慢性根尖周炎患牙根管治疗过程中采用3种不同根管冲洗液进行根管预备,分析治疗前后根管内4种可疑致病菌的检出情况,了解不同冲洗液对这些可疑致病菌的抑制作用,为根管预备时冲洗液的选择和应用提供微生物学依据。方法选取60颗慢性根尖周炎患牙(单根管),根据根管预备时采用不同冲洗液随机分为3组(每组20颗):Na Cl O组(根管冲洗液为2.5%次氯酸钠,sodium hypochlorite); H2O2组(根管冲洗液为3%双氧水,hydrogen peroxide); PVP-I组(根管冲洗液为1%聚维酮碘,Povidone iodine,怡速欣)。分析根管治疗前后临床指数(clinical periapical index,CPI);同时采集根管预备前后患牙根管内感染物,提取细菌基因组DNA,合成针对粪肠球菌(Enterococcus faecalis,E.f)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)和牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P. e)的16S r DNA基因的特异性引物,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术,比较分析E.f、F.n、P.g及P.e的检出率和检出量。结果 3组治疗前、后E.f、F.n、P.g和P.e的检出率相同,但可疑致病菌的检出量均有下降。其中3组间比较E.f、F.n和P.g检出量的下降率经统计学检验有差异(P<0.05),而P.e检出数量下降无显著差异(P>0.05); 2组间比较发现Na Cl O组和PVP-I组间E.f、F.n和P.g检出量的下降率统计学检验无差异(P>0.05); Na Cl O组和PVP-I组分别与H2O2组比较,E.f、F.n和P.g检出量的下降率大,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP-I组P.e检出量的下降率大于H2O2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用3种不同根管冲洗液进行根管预备,能明显地减少感染根管内的E.f、F.n、P.g和P.e的量;与3%双氧水比较,用2.5%NaClO和1%PVP-I根管冲洗液对E.f、P.g和F.n抑制作用更明显;用1%PVP-I对P.e的抑制作用更明显。

绞股蓝治疗高脂血症158例临床观察

绞股蓝治疗高脂血症１５８例临床观察３１０００３浙江医科大学附属一院余国友３１０００７浙江省中医药研究院高寒３１０００９杭州市第五人民医院陈建永３１０００６杭州市中医医院徐红我们于１９９２年５￣９月对口服绞股蓝总甙口服液或片剂治疗高脂血症作了进一步的临...

117例消化性溃疡病人述情情况测试分析

目的 探讨消化性溃疡病人与正常人述情情况的差异性。方法 使用多伦多述情障碍量表 (TAS) ,对消化性溃疡病人与正常人述情情况进行测试 ,并比较其结果。结果 消化性溃疡病人TAS量表的总分和各因子分与正常人间差异有显著性意义。结论 病人患消化性溃疡与其个性有关 ,述情障碍可能成为该病的病因之一。

护士人格特质与服务态度满意度的相关性研究

目的 研究护士人格特质与患者对护士服务态度满意度的相关情况。方法 使用 16 PF测查 376名护士的人格特质 ,使用自行编制的“住院病人对所住科室护士服务态度调查表”测查现住的 1334名住院病人对所住科室护士服务态度的满意度并量化 ,将两个量表的分值进行相关性分析。结果 16 PF中 A、B、C、F、G、H、I、Q3等因子与患者满意度分值呈正相关 ,E、L、M等因子呈负相关 ,其它因子相关性不明显 ;其中 ,A、C、G、L、M等因子相关性达到显著性水平 (P<0 .0 5 )。结论 护士的人格特质影响着护患关系及患者对护士服务态度的满意度 。

肝动脉化疗栓塞与注射无水乙醇联合治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(THACE)及CT引导下注射无水乙醇(PEI)联合治疗原发性肝癌的临床价值。方法:32例原发性肝癌分为A ,B2组,16例行TACE2～3疗程后+PEI ;16例单纯TACE治疗3～6疗程。结果:A组肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为83.9%、71.4 % ,而B组为2 7.6 % ,30 .8% ,1年、2年生存率分别为10 0 %、6 8.8%和6 2 .5 %、31 3%。两组比较有显著差异,P <0 .0 5。结论:TACE +PEI综合治疗原发性肝癌是一种比较有效的方法。

鳖油的制备及其理化性质研究

利用传统炮制方法制备了鳖油 ,其得率为 5 8.31% ,并测定了其含量、酸价及皂化值等理化数据。其中多不饱和脂肪酸质量分数为 42 .47% ,GC分析结果二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸烯质量分数分别为 14.82 %、19.10 %。

L—亮氨酸精制纯化技术研究

利用三种不同工艺制备精制纯化L—亮氨酸,其得率分别为68％、59％、63％,并测定了部分理化常数,结果均符合药典要求。

32例医疗纠纷成因分析与防范

目的 了解医疗纠纷的成因 ,探讨防范措施。方法 对 2 0 0 1年萧山全区 32例医疗纠纷中 2 4例可以避免和创造条件可以避免的医疗纠纷进行分科和分组对照。结果 妇产科为医疗纠纷高发科室 ,其次是外科 ,两科共占近80 %。 2 4例中 1 6例属技术因素所致 ,占 66.67% ,8例属责任因素所致 ,占 33.33%。结论 必须加强医院员工的法律意识 ,建立行之有效的规章制度和完整的检查 ,督促措施 ,努力提高医务人员的业务素质 ,健全医疗事故纠纷鉴定评级工作 。

子宫全切术患者的焦虑状态调查及干预

目的调查子宫全切手术患者的焦虑状态以及干预的效果。方法分为对照组和干预组,采取状态-特质焦虑量表和焦虑自评量表对两组患者于入院时和手术前及出院时进行测评,将所得结果进行前后比较,数据处理采用t检验。干预组采用支持性心理治疗。结果入院时病人存在明显的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,经过干预后负性情绪明显下降。结论妇科医护工作者应重视手术患者所存在的不良心理状态,积极进行心理干预能有效改善其情绪,有利于手术顺利进行和术后康复。

品管圈在提高重点监控药物合理率的应用

目的通过品管圈活动提高重点监控药物用药合理率,保障患者安全用药,减少医药费用。方法选取质子泵抑制剂(PPI)、碳青霉烯类抗菌药物、辅助用药注射剂为重点点评对象,按月随机抽取住院医嘱,对不合理医嘱进行干预,结合品管圈规则对不合理用药情况予以归纳分析。结果通过品管圈管理工具,我院重点监控药物的合理率从63.1%上升至89.52%,且改善后一个月持续上升至93.8%。目标达成率为98.2%,进步率为41.87%。结论品管圈活动不仅提高了重点监控药物用药合理率,使临床用药安全有效,还促进了药师工作积极性和解决问题的能力。

中华鳖多糖制备纯化及一般理化性质研究

利用双酶酶解工艺制备了中华鳖体内的多糖物质,以乙醇沉淀纯化了鳖多糖。鳖多糖为灰白色粉未状,易溶于水,不溶于丙酮等有机试剂,其中多糖质量分数为82.12%,它的蛋白、硫酸根及已糖醛酸质量分数分别是3.20%、2.16%、10.36%。