16S rRNA基因检测在自发性细菌性腹膜炎快速诊断中的应用

目的评估16SrRNA基因检测在自发性细菌性腹膜炎(SBP)快速诊断中的应用价值。方法采用16SrRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测76例疑似SBP及6例非感染性腹腔积液患者腹水细菌DNA,并与腹水细菌培养结果进行比较。结果 16S rRNA检测疑似SBP患者腹水标本的阳性率为22.4%,明显高于腹水细菌培养的7.9%(P<0.01)。6例非感染性腹腔积液患者的腹水16SrRNA基因荧光定量PCR检测结果和细菌培养结果均为阴性。结论 16SrRNA检测可做为SBP的快速诊断方法,其敏感性优于腹水细菌培养。

新癀片用于干扰素所致发热效果观察

干扰素治疗乙型病毒性肝炎（简称乙肝）主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还能起到免疫调节作用，并增强机体抗病毒能力。用药1周，约90％的患者会出现流感样症状，如发热、畏寒、头痛、出汗、恶心、呕吐等，尤其是发热，体温高者可达39℃以上。针对这一症状，我们采用新癀片口服以防治发热。现报道如下：

16S rRNA基因检测及在自发性细菌性腹膜炎诊断中的应用

自发性细菌性腹膜炎（SBP）失代偿期肝硬化常见的严重并发症，及时、正确的诊断并使用抗生素治疗是降低患者病死率的关键。腹膜炎时，传统的腹水细菌学检查所需时间长、费用高、操作繁琐，且敏感度低。当前，应用分子诊断技术，通过检测细菌DNA以诊断感染性疾病和鉴定致病菌正被广泛地运用于临床。此文就目前最常用的检测靶分子．细菌核糖体16S小亚基（16S rRNA）在SBP诊断中的应用进展进行概述。

自发性细菌性腹膜炎的实验室诊断进展

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者失代偿期常见的严重并发症。早诊断、早治疗和及时准确地应用抗生素是降低发病率和病死率的关键。传统的SBP诊断方法所需时间长、操作繁琐、敏感性低。目前，多种实验室诊断方法不断发展，为SBP的诊断提供了更加敏感、快速的诊断手段。此文就SBP实验室诊断的研究进展进行概述。

拉米夫定与阿德福韦酯初始与优化联合治疗慢性乙型肝炎144周疗效及经济学分析

目的观察拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与优化联合方案治疗慢性乙型肝炎144周的疗效及经济学效果。方法将慢性乙型肝炎患者83例分为3组：初始联合组（A组）28例、单药治疗24周后优化联合组（B组）32例及单药治疗48周后优化联合组（C组）23例。共观察144周，分别检测基线、24、48、96、144周的病毒学、血清学、生化学指标，并于96、144周时对HBVDNA≥10^3拷贝／mL者行HBVP区耐药基因测序。运用药物经济学中的成本一效果分析对3组资料进行分析。结果治疗96周时3组HBVDNA转阴率分别为92．9％、90．6％、87．0％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．509，P〉0．05）；治疗144周时3组HBVDNA转阴率分别为96．4％、93.8％、91．3％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．590，P〉0．05）。治疗144周时初始联合组有1例患者发生了病毒学突破，检测出HBVP区基因的变异位点是L180M，M204V。HBeAg阳性的患者治疗96周时3组的血清学转换率分别为27．8％、19．2％、35．7％，组间比较差异无统计学意义（X^2=1．340，P〉0．05）；治疗144周时3组血清学转换率分别为38．9％、30．8％、42．9％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．364，P〉0．05）。治疗96周时3组ALT复常率分别为94．1％、90．9％、88．9％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．303，P〉0．05）；治疗144周时3组ALT复常率分别为100％、95．5％、94．4％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．911，P〉0．05）。3组患者的成本．效果分析，初始联合组高于优化联合组。结论LAM和ADV初始联合与优化联合方案在病毒学转阴率，血清学转换率，ALT复常率、减少耐药的发生率方面均有较好的疗效；优化联合方案治疗慢乙型肝炎的药物经济学分析优于初始联合方案，建议推广使用。